保外就醫(yī)申請書完整（精選5篇）

保外就醫(yī)申請書完整 篇1

　　申請人：____，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：____，系被申請人的父親。

　　被申請人：____，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：____，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。

　　申請事項：

　　請求給以批準(zhǔn)對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。

　　事實與理由：

　　一、被申請人朱照明犯罪基本情況：

　　被申請人于20__年4月3日19時許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對被害人張佩實施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

　　二、家庭基本情況：

　　被申請人與其妻子生育一個孩子，其妻子失業(yè)；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低，沒有穩(wěn)定的，獨木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無暇去探望被申請人。

　　三、被申請人生病情況：

　　被申請人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護(hù)。

　　綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民__、__部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。

　　此致

　　___

　　20__年__月__日

保外就醫(yī)申請書完整 篇2

　　申請人：__，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽西縣人，身份證號：__，戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

　　保證人：__，漢族，1985年11月日生，廣東陽西縣人，身份證號：__，戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請人之妻。

　　申請事項：請求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請人__保外就醫(yī)。

　　事實理由：申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留，因申請人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。后被取保候?qū)彙１蝗”：驅(qū)徍笊暾埲艘恢痹趶V東省陽江市人民醫(yī)院住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人只能暫時辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時返回，以便接受義務(wù)改造。

　　______

　　20__年____月____日

保外就醫(yī)申請書完整 篇3

　　__局看守所：

　　我叫____、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。___年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

　　20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)________中級法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報請__________中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行，_________市中級人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行。

　　20__年2月27日看守所依據(jù)_ccccccccccc省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長時間的關(guān)押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫(yī)。

　　此致

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　　20__年__月__日

保外就醫(yī)申請書完整 篇4

　　申請人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號碼______________________________，戶籍地湖南省______________________。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

　　保證人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號碼__________________________，戶籍地湖南省________________________，系申請人之__。

　　申請事項：請求______人民法院準(zhǔn)予申請人______保外就醫(yī)。

　　事實理由：申請人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首，因申請人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在______________住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人于2______年____月____日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到____醫(yī)院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請人______保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時返回，以便接受義務(wù)改造。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：___

　　20__年__月__日

保外就醫(yī)申請書完整 篇5

　　瀘州市看守所：

　　涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市__局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)彛��?0__年1月15日，李劍無辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的.，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請，望批準(zhǔn)!此致

　　四川五月花律師事務(wù)所

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　　20__年__月__日