醫療貧困金申請書范文（精選5篇）

醫療貧困金申請書范文 篇1

　　元江縣民政局：

　　我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民何正平， 出生于 1967 年 9 月，妻子張云芬出生于 1969 年 10 月。自 結婚以來，妻子長期身患疾病，膝下僅有一子，現已結婚， 全家共有 5 口人。 由于我妻子長期患病在身，家中田地又少，生活過得十 分艱難。2O10 年 4 月我妻子在縣醫院檢查后確診患上了肝 炎，治療住院需要大筆醫藥費，家中實在無力支付，住了一 周后就出院在家靠吃藥治療。20xx 年 1 月 15 日我不幸又出 車禍，車禍導致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫院住院治 療，花費醫療費達 2 萬多元，現左腿已終身殘疾，喪失了勞 動能力。 因沒有得到有效治療， 2O11 年 4 月我妻子病情加重， 再次到玉溪市人民醫院住院治療，經診斷患肝炎肝硬化、慢 性乙型病青性肝炎等五種疾病。到 4 月 21 日，因無力再支 付醫療費用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。兩年來 因我們倆的病家里已花費 5 萬余元的醫療費用，欠了親戚朋 友 4 萬多元，還欠信用社貸款 8000 元。近日，我妻子病情 又有所加重， 急需住院治理， 因家中實在無力支付醫療費用，

　　特向元江縣民政局申請給予臨時醫療救助。

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

醫療貧困金申請書范文 篇2

　　 縣民政局：

　　我叫 ，女，漢族，農民，現年 47 歲，家住 縣 鎮 村，家庭其他成員 4 人。 我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效， 20xx 年 5 月下旬急性發作， 在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤 手術，先后將近花去醫療費 5600 多元，親人陪護住宿、生 活花費 1000 多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍， 沒能報銷。 手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性 眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分， 萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行： 第一次手術是 20xx 年 6 月 18 日，手術費用 7500 多元;第 二次手術是 7 月 3 日，手術費用 6900 多元。 短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近 25000 多 元，農村合作醫療僅僅報銷 20xx 多元，目前還在不斷服藥 治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費 用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們 家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向 縣 民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

醫療貧困金申請書范文 篇3

　　尊敬的院領導：

　　您好! 感謝您在百忙之中看我的申請， 希望您能耐心讀完這封信， 我將感激不盡! 我叫山慶仙，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民， 家庭共 4 口人，丈夫是一名小學教師，每月工資不到 1000 多元，膝 下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小 兒子現就讀于紅河學院(大三) ，一家 4 口人所有的開支僅靠丈夫微 薄的工資維持著。 天有不測風云，20xx 年 7 月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫 院檢查未果后便到貴醫院進行就醫， 經過診斷→檢查→手術→取樣→ 化驗等等一序列的程序后發現我得的是乳腺癌， 幸得在貴醫院高超的 醫術醫治下，病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡! 然而， 一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜 費全靠貸款支撐。 我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉 強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需 的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜， 經濟上和精神 的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。 但主治醫生告訴我后三次的 放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼 續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。 希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助!我們全家將會 永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦! 最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

醫療貧困金申請書范文 篇4

　　尊敬的領導：

　　我叫李___，家住東鎮鎮中羊泉西村，在中東小學一年級上學。我家中有六口人，爺爺，奶奶、爸爸、媽媽，弟弟和我。爺爺，奶奶都沒有文化，爸爸媽媽因為當時家里條件差，沒上幾天學就回家務農了，弟弟還小，需要一個人專門照顧。現在我是家里最有文化的一個。

　　爺爺體弱多病，前年又得了腦血管病，現在雖然生活能夠自理，但不能干活，奶奶是多年的類風濕，手指和腳趾關節已嚴重變形，別說干活，就連照顧弟弟都成問題。我們家地又少，地里每年沒什么收入，全家的經濟來源就靠爸爸一個人起早貪黑地做點小買賣。母親要照顧爺爺奶奶和弟弟，還要管著地里的莊稼。

　　俗話說，窮人的孩子早當家，看著家人這么沒日沒夜地忙，我好幾次和爸爸說不上學了，在家里干活。爸爸總是說，小孩子家能干什么!他還說，現在這年頭，沒文化，連豬都不如!他讓我一定要上學，還說就是家里十年不吃肉也要供我把學上到底!雖然現在小學里的交費并不多，但在別人眼里看起來微不足道的幾十塊錢，對于我們這樣的家庭來說已經是不小的數目了。

　　家里人已經寄了很大的希望在我身上，而我現在能做的只有好好學習，不辜負家人的希望，年紀小小的我，真的想為家人做些什么，但我除了少給家里要一分錢，其他的無能為力。那怕是買零食的錢，買好看書包、文具盒的錢，我從不和別的同學比，因為我知道，我們家里窮，家里人恨不得把一分錢掰成幾瓣來花。

　　今天老師說，上級領導對貧困學生有救助，所以我想求助上級領導，那怕是少讓我給家里要一塊錢，少給家里添一塊錢的負擔，我心里也好受些。爸爸說求助是人的本能，但我們是在萬不得一的情況也才求助的!在此，我肯求上級的救助，照亮一個孩子的前程。

　　此致

　　敬禮!

醫療貧困金申請書范文 篇5

　　尊敬的_x：

　　我叫_，現為南京理工大學化工學院_級的一名本科生，所學專業為特種能源工程與煙火技術。入學一年，我已經深深的喜愛上了這所能為我的未來鋪平一條堅實道路的高等學府。那里為我求知積蓄了知識的浩瀚海洋，那里為我個人綜合素質的提高帶給的最最廣闊的平臺。然而，大學的高額費用與我的窘困的家庭經濟收入之間的矛盾總是讓我苦惱不已……

　　我的家鄉在內蒙古自治區鄂爾多斯市，一個地區總體經濟相對發達，但是貧富差距較大的小村子，不幸的是，我的家庭就是那部分比較貧困中的一員。全家人靠父母務農為生，家里有80多歲的爺爺和奶奶，身體狀況一向不好，頑疾纏身，常年與藥為伴，父母之中總得抽出一個人專門來負責照顧老人已是不論忙閑時候的務必工作。這也造成了家中勞動力的不足。而最讓全家人擔憂的是，作為家中頂梁柱的父親也患有難以治愈的冠心病，無法從事重體力的勞動，而且常年藥不離手，給家里帶了沉重的經濟負擔，每年的治療費用就足以讓我家原本就顯貧困的經濟狀況更猶如雪上加霜。

　　當然，這樣的家庭可能在中國還有很多，但是，此刻仍在上大學的我才是家里的最大消費者，也是家里的最大期望。所幸的是，自小至大，我學習一向很發奮，成績也不錯，在20_年的高考之中出色發揮并且順利考取了南京理工大學。來到大學之后，由于我的成績不錯，再加上從小養成的幫忙別人的好習慣，我幸運的得到了年級主任和院學生會的同學認可，被吸收為年級學生會骨干，因此我也有了一個更好的平臺為更多的同學貢獻我的一點微薄力量，同時也獲得了鍛煉自己的機會。然而，學習和工作上的順利并沒有減輕我對大學高額費用的擔憂，盡管我從入學時就申請參加了學校的勤工儉學，有時也抽時刻做做兼職來減輕一下家庭的負擔，但是一向以來的經濟困擾也使我常常感到有一種無以名狀的苦惱。

　　在得知我們學校有這樣的助學金項目后，我就虔誠的呈上這份浸滿期望的申請書來讓有關領導對我進行了解和審核，聆聽一個來自貧困家庭的孩子的請求資助的心聲。

　　貧困的孩子最懂得感恩，正因我們更深切的懂得來之不易的深層含義。如果我有幸能夠得到這份助學金，我會將它用到更有好處的地方，讓一份有限的資助力量受益更多的人。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

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