暑期麻醉科見習報告
一、前言
今年暑假,我于xx省xx市人民醫院麻醉科進行了為期十天的見習實踐,因為只是大一暑假,對所修麻醉專業的知識還未接觸學習,各種麻醉方法還只停留在對其名稱的簡單了解,所以在這十天里,我并未打算要學習到多少專業性的知識,雖然我也學到了不少,但我更想了解的是麻醉科醫生們每天的工作狀態、工作流程和工作內容。通過為期十天的見習實踐,我深刻的認識到,學習科學知識,尤其是與生命攸關的醫學知識,來不得半點虛假,一定要做到理論根基扎實,更重要的是理論聯系實際,以免在實際操作中誤人誤己,釀成大錯。同時也進一步驗證和肯定了我一年前剛踏入醫學學府時心中所懷揣的信念——腳踏實地,力求完美。
二、見習時間
XX年7月22日至XX年7月31日
三、見習醫院
xx省xx市人民醫院
簡介:xx市人民醫院始建于1925年,擁有八十多年的古老歷史。是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的二級甲等綜合性醫院、徐州醫學院教學醫院、徐州醫學院附屬醫院對口結對幫扶單位,國家級“愛嬰醫院”。1999年被中國原子能科學研究院掛牌為核醫學診斷治療中心。醫院現開放床位735張,擁有正式職工800余人,其中高級技術職稱人員70人,中級職稱人員214人。醫院年門診量60萬余人次,收治入院病人2.5萬人次,完成各種正規手術7000余例。醫院無論規模實力、技術水平、還是工作量均居蘇北地區同級醫院前列。
成立于上世紀80年代麻醉科,經過幾代人的努力,幾十年的發展,形成了初具基本現代化醫院標準的一級臨床科室。目前,科室有正主任醫師一名,副主任醫師一名,主治醫師七名,住院醫師八名,本科學歷達百分之百,曾先后有六人被派往北京、上海等地的上級醫院進修。初步形成了臨床、教學、科研于一體的良性發展的人才梯度。科室設備精良,其中進口多功能麻醉機2臺、多參數監護儀13臺。能順利進行外周動脈及中心靜脈穿刺置管,完成ibp、cvp、pcwp的監測,能完成胸外科、小兒外科、老年患者麻醉以及疑難危重患者的麻醉,現正積極籌備心臟外科的開展。
四、見習內容
了解麻醉醫生日常工作狀態、工作流程和工作內容工作,學習術前訪視病人,氣管插管,全麻監測,腰硬聯合麻醉,學習填寫麻醉記錄單,了解臨床常用麻醉藥,學習處理醫患溝通。
五、見習成果及心得體會
1、醫院見聞與想法
1.1我在見習時發現,手術病人以女性患者為主,主要集中在婦產科,我所見習的醫院平均每天會有幾十臺手術,而其中婦科至少就有五臺,也就是說占了每天手術比例很大的一部分,另外胸外除了甲狀腺手術再就是乳腺手術了。婦科的手術中約七成都是子宮肌瘤,然后就是畸胎瘤、宮外孕、卵巢囊腫等。這讓我很自然的考慮為什么現在女性患這些疾病的幾率那么高,怎樣才能減少它們的發病率?而對于一個未來麻醉醫生,這提醒我應該在以后的學習中更加注意學習婦女、孕婦的生理特點以及在相關疾病中或時期的生理變化,例如產婦的妊娠高壓,脊柱變形,硬膜外腔的狀況,對麻醉藥的耐受等情況等。
1.2見習期間曾遇到這樣一位病患,7歲小男孩做包皮環切術,術前擬定是骶管麻醉,但麻醉醫生實施麻醉時未摸到骶管麻醉的位置標志——骶角,才發現這位小男孩的骶骨變異。于是醫生采取了基礎麻醉使病人進入睡眠狀態,最后由有多年經驗副主任找到了骶角,實施了麻醉。這讓我認識到麻醉過程中會遇到各種沒有預料到的事情,而我們需要做的是冷靜思考,切勿浮躁惶恐,認真分析,依靠扎實的基本功,排除萬難,解決問題,為病人的生命負責。
1.3在學習麻醉記錄單的填寫時,遇到了很尷尬的事情,我只會填病人的姓名、年齡、性別、床號、病區,別的就一概不知了。只能在指導老師的幫助下,以她說一句我填一句的方式,這樣才只填寫了部分內容,其余的實在是填不出來,這些東西只能在學習了專業知識之后才會知道怎么填,只能以后再學了。
1.4見習期間發現麻醉醫生會很耐心地與病人聊天,溝通來緩和病人的情緒,記得有一個病人,麻醉前心跳的很快,并持續120多,無法進行麻醉,后來才慢慢地降下來。后來我想讓病人有一個穩定的情緒,不僅是讓麻醉醫生有效率的進行麻醉,也讓病人得到有效的治療,所以與病患溝通非常重要,不僅是術前,術中還是術后。然而,善于與人溝通,這恰恰是我所欠缺的一項技能。
2、麻醉醫生預見性的自我培養
這三個字說起來簡單但是是要有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗做后盾的。
2.1打好基礎,重視在校知識的學習。