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護理兒科實習小結

發布時間:2022-12-05

護理兒科實習小結(通用12篇)

護理兒科實習小結 篇1

  五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

  2周實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。

  兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身為醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。

  在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!

護理兒科實習小結 篇2

  進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。

  了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”

  經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

  要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者, 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

  作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。

  實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

  “路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。”

  我將前進!

護理兒科實習小結 篇3

  時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

護理兒科實習小結 篇4

  還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的,雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中,我也有一些或小或大的收獲和感觸。

  一個星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。這么棒的排班時間,讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶,而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興,該認真的還是要認真。

  是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候,還有些小小地傷心。還好,我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心,而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西,雖要不停地穿梭于病房里,不停要換瓶,要接針,要發體溫計收體溫計,要配液要沖管,但是,老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始,我便像老師那般親切地和家屬們溝通,把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作,一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。

  再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機會;很感謝老師在我出科前給我的小總結;很感謝老師對我的細心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。

  這些感謝,都是我在兒科實習的收獲,讓我受益匪淺的收獲。

  說到交班。雖說只是兒科病房內的床邊交班,沒有醫生護士一起交班時的那般嚴格和標準,但是想要交好班,一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班,或者是聽取其他老師和老師的交班,總感覺很簡單,但真的要自己實際操作的時候,還是會發現有很多小細節自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班,讓我有側重點地去觀察病情,有針對性地和病人家屬溝通了解病情?傊,巡視病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房轉了一圈你到底發現了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么,回來后也不知道病房內有多少個病人,這些病人又在做些什么治療......

  在兒科的一周,是我下病房實習的第一周。在病房與其他像手術室,ICU一類的可是最大的區別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科,我自我反省了下,覺得大體上還是可以的,但是態度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想,溝通應該是護理工作中一個經久不衰的重點,以后無論在哪個病房都要不斷地積累經驗.學會溝通,讓良好的溝通成為推動工作的動力,而非是阻撓的。

  做的不好有三點:其一是沒有學會一次性排氣,這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術不過關;其二是沖管,這個我真心承認是自己技術不過關,得加強練習;其三是查對制度,理論和實踐沒能好好結合的悲催后果,我以后一定要死死記住,在操作前不是問,你叫是不是?而是要問:你叫什么名字呀?...

  一周的時間,過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要,再次感謝老師!若沒有遇到好老師,自己也要做好準備來,如下星期在婦科。。。希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣,靠自己調整。自己只是來學東西的,管他們怎么樣,自己記得自己是在干嘛,為什么要這般就行了。

護理兒科實習小結 篇5

  忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒.曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的.

  比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.

  其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!

護理兒科實習小結 篇6

  俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。隨著衛生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量,更好為病兒提供優質服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經驗總結如下,供護理同仁參考。

  一、培養愛崗敬業的精神

  兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業道德教育,培養她們熱愛護理事業,具有為護理事業獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

  二、加強醫療安全教育,提高法律意識和自我保護意識

  新的《醫療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程,依法行護。

  查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

  三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識

  21世紀,客戶成為企業的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態度,服務質量,最直接反映了一個醫院的素質形象,是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確,醫院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫院就要關門,護士就要失業,護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。

  四、加強專項技能和應急能力的培訓

  隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

  五、加強?评碚撝R培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量

  兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發現病兒病情變化,及時為醫生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。

  護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規范書寫護理記錄,必須具有一定?评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

  六、加強美感意識

  有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態度,對護士信任度下降,而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。

  七、培養團隊意識

  只有團結協作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協作,步調一致,觀念統一,才能搞好護理工作。

  八、重視對聘用護士的人文關懷

  聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫學教.育網搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。

  兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。

護理兒科實習小結 篇7

  一、實習目的

  實習目的是,通過中醫兒科相關工作崗位實習使我了解以后再中醫兒科相關工作崗位工作的特點、性質,學習體驗中醫兒科相關崗位工作的實際情況,學習與積累工作經驗,為以后真正走上中醫兒科相關工作崗位做好崗前準備。

  同時通過中醫兒科相關工作崗位的實習,熟悉實際工作過程的運作體系和管理流程,把自己所學中醫兒科工作崗位理論知識應用于實際,鍛煉中醫兒科工作崗位業務能力和社會交際實踐能力,并在工作中學習中醫兒科相關工作崗位的新知識,對自己所學的知識進行總結并提升,以指導未來在中醫兒科相關工作崗位的學習重點和發展方向。

  二、實習時間

  201年03月01日~201年06月15日

  (修改成自己中醫兒科相關工作崗位實習時間)

  三、實習地點

  蘇州市經濟開發區江南大道

  (修改成自己中醫兒科工作崗位實習地點)

  四、實習單位

  江蘇省蘇杭教育集團(修改成自己中醫兒科相關工作崗位實習單位) 此處可以繼續添加具體你中醫兒科工作崗位實習單位的詳細介紹

  五、實習主要內容

  我很榮幸進入江蘇省蘇杭教育集團(修改成自己中醫兒科相關工作崗位實習單位)開展中醫兒科崗位實習。為了更好地適應從沒有中醫兒科崗位工作經驗到一個具備完善業務水平的工作人員,實習單位主管領導首先給我們分發中醫兒科相關工作崗位從業相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習,并安排專門的老前輩對中醫兒科崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。

  在實習過程,單位安排的了杜老師作為實習指導,杜老師是位非常和藹親切的人,他從事中醫兒科相關工作崗位領域工作已經有二十年。他先帶領我們熟悉實習工作環境和中醫兒科相關工作崗位的工作職責和業務內容,之后他親切的和我們交談關于實習工作具體性質以及中醫兒科相關工作崗位容易遇到的問題。杜老師帶領我們認識實習單位的其他工作人員,并讓我們虛心地向這些辛勤地在中醫兒科相關工作崗位上的前輩學習,在遇到不懂得問題后要積極請教前輩。 畢竟是人生第一次在中醫兒科工作崗位上,所以真正掌握這一份工作是需要一個過程的。一開始我對實際中醫兒科崗位的工作內容比較陌生,都不太清楚自己的工作范圍和職責,對實習單位的情況也不

  太了解,不過杜老師會告訴我該怎樣處理自己在中醫兒科崗位上遇到的問題。慢慢的我也就熟悉了自己的中醫兒科崗位工作內容,在中醫兒科崗位上的一些棘手問題也能自己獨立解決,每天把工作做得井井有條。

  在單位實習期間,我從事的中醫兒科工作崗位相關的工作之外,還負責協助其他部門的日常工作,包括制定計劃,利用新學習的中醫兒科相關工作崗位業務知識處理相關文書。

  六、實習總結

  對于第一次在中醫兒科相關工作崗位的的我來說,還沒有足夠的社會經驗。經過了這半年來的中醫兒科相關工作崗位實習,我學到了很多,感悟了很多。特別是在實習單位領導和中醫兒科工作崗位的相關同事的關心和指導下,認真完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。在工作中積極學習新知識、技能,注重自身發展和進步,我學會了很多中醫兒科相關工作崗位理論實踐技能,增加了中醫兒科相關工作崗位相關工作經驗。

護理兒科實習小結 篇8

  兒科醫院新生兒科有二、三兩個病區,我去的是三病區即NICU,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監護、比如早產兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術或者手術后的以及其他一些比較復雜的情況的。二病區相對病情輕一些,也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉過去的

  新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個科的問題都會碰到,從最基本的生長發育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(計算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產兒都有PDA,有時也能夠見到復雜先心),到呼吸系統的NRDS,肺炎,到消化系統的NEC,病理性黃疸,還有神經系統的HIE,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的ROP(每周三都有早產兒ROP的篩查,經常過去瞄幾眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的設備,所以借此機會好好學習一下輔助通氣,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能夠學習到的東西是非常多的。

  知識儲備來說,除了新生兒的基本知識以外,主治查房的時候一直強調病理生理學是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因為呼吸系統的問題,還是心臟右向左分流,還是神經系統發育的問題導致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關系。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產兒都會有如PDA, PFO等的先心病,也會轉來一些如TGA, TOF等,所以胎兒血流動力學到出生后血流動力學的變化也要清楚,印象很深的是測量“導管前preductal”(右上肢)和“導管后postductal”(降主動脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導管前氧分壓小于50mmhg,導管后低15%,則存在顯著的分流。導管前和導管后的區分還和動脈導管的解剖位置有關,當時思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關閉還是藥物治療還是手術結扎,對于年齡,導管直徑、有無臨床癥狀都有關系,很講究策略。

  另外,新生兒科最重要的一點還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發育好,所以早上一進病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長袖的衣服進暖箱操作,平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數次手,所以我當時覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應當注意這些,希望以后能一直保持下去。

  新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經皮膽紅素,到后面可以主動一些,補充問問你覺得還需要監測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營養狀況,進食情況(靜脈營養or鼻飼or自己吃,有無儲留,性質是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護士也會告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現)、看看肌張力、反應、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監護儀上的血氧保護度、心率有無波動,晚上有無呼吸暫停出現等。然后就是看醫生開醫囑,這里很重要的就是看醫生如何計算液量,需要的營養以及熱卡。電腦里有一個excel軟件來計算,研究一下也挺有意思的,記得早產兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現電解質紊亂或者血糖波動,再在內部進行調整,如果有癥狀的PDA則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個軟件也能算出來,根據孩子的生長發育情況進行調整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~

  然后下午的話主要是跟著帶教的醫生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫生抽的話,血氣、凝血功能、血常規、肝腎功能都是抽動脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫生負責收病人,那么跟著收病人,因為這里的新生兒沒有產科,所以主要是看轉院的病史(但很多地方醫院轉院病史都不完全連apgar評分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環情況,上監護,如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫囑,抽血做常規檢查、測血氣等等。另外還有一項任務也是很重要也很簡單的,就是如果監護儀報警要及時去看,常見的就是經皮氧飽和度低于了設定的報警線(一般為85%),這個時候需要去看并給予處理,尤其是早產兒,控制呼吸的中樞發育不完全所以會有呼吸暫停的現象,這個時候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據,如果不行要叫醫生護士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調節參數(壓力或者fiO2),或者調整為俯臥位也有助于氧飽和度。

  新生兒的值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點,而當天白天和次天八點以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情,家長也不許入內,所以所有的情況都要通過觀察和監護設備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯~

  另外,新生兒科貌似每周三晚上都會有給進修醫生的小講課,也可以去聽聽,很實際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫院新生兒一直有一個“中加合作班”,會有加拿大的醫生來這里培訓全國選拔出來的醫生(3-4個),經過一年的在兒科醫院新生兒科的培訓,去加拿大醫院再工作一年的一個項目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓的醫生事先選擇病例匯報病史,然后外國醫生提問,大家討論,我一般在早上都會去聽聽,結束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發人的思考,問的問題也很基礎,很重視病理生理學的東西。

  NICU由于家長不能進來,所以平時醫患關系相對比較簡單,每周二四六是醫生接待提問或者電話的時間,由于一直不能見到孩子,家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫生,所以這個時候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長事先交代好這些,而且新生兒病情進展快,比較復雜,所以說的時候不能說的過于樂觀。

  最后說說新生兒科的護士,最讓我感嘆就是這里的護士,訓練有素技術高超,在這里是她們負責做動靜脈置管的,感覺護士一直比醫生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護士的平時培訓也特別多,經常上課,而且新生兒的護理是一大部分,所以挺佩服這里的護士的!

  在新生兒NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫生是王瑾醫生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫生。我跟著的醫生是梅玫老師,還在讀研究生,非常可愛,臨床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學到了很多!

  實習的第一個科就激動的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續保持,總之寫總結也是一個督促,讓自己能夠花點時間總結一下,即使很累,但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始,希望以后能夠不斷努力進步!下一個科室是心內~加油!

護理兒科實習小結 篇9

  一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力.

  進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治.

  了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”

  經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.

  要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者, 還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.

  作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好.

  實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

護理兒科實習小結 篇10

  在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。以下是實習自我鑒定樣本:

  回顧在兒科實習的這二星期,使我獲得了不少見識,例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的,從理論中,我學習到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現,護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

  在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面,以及藍光療法的目的,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

  總之,在兒科的實習中,所學的、所做的、所領悟,都是有所收獲的,在此同時,也同樣和患兒們建立了良好的護患關系,也能很好的配合老師完成各項任務。

護理兒科實習小結 篇11

  在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。

  在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都 當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

護理兒科實習小結 篇12

  轉眼之間20xx年很快過去,回首過去,從醫院建院至今,在院領導的正確領導下,在同志們的相互幫助下,堅持以病人為中心,實行感動式服務,立足本職崗位,踏踏實實做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔的工作任務,具體總結如下:

  在思想道德方面:

  熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養,完善基礎,積極參加科室組織的?评碚撝R學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。

  在臨床工作方面:

  總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產,足月還是過期產,他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養,如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現異常及時匯報醫生,做到處理準確。

  在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監督陪同,嚴格執行查對制度,保證診療護理的安全執行。

  嚴格執行消Du隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消Du,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消Du,做到無交叉感染。

  我們醫院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協作,共同學習,共同進步,共度難關,并能和其他科室的同事團結協作,積極配合。

  在工作態度和勤奮敬業方面:

  以感動式服務理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務,和醫院共同進步,共同發展。

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