醫院見習自我鑒定(通用5篇)
醫院見習自我鑒定 篇1
10個月得見習期即將要結束了,時間過得真快,見習是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在見習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次見習期間的表現進行自我鑒定.
xx年5月份我被學校安排到xx市中心醫院見習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室學習,在見習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗.
在臨床見習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的見習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科,外科.婦產科.兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口并甲型h1n1傳染病的認識,對一些常見病.多發病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在見習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,見習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻.
醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求.就如檢驗在線那樣,只有專業才能更好的服務于他人。
醫院見習自我鑒定 篇2
此次在附屬醫院進行的見習,不僅讓我開拓了眼界,還使我的綜合能力得到了一定的提高。醫院先進的設備大大增加了疾病的檢出率,局域網絡系統也有效地提高了醫務人員的工作效率。
這樣不僅解決了患者看病麻煩的問題,也節約了就診和診斷的時間。因為我們還沒實際接觸到專業課,對一些理論還不是完全明白,所以在見習期間難免會碰到問題。雖然如此,但我們恰恰可以帶著這些問題進行我們專業課的學習,抓住重點,更好地學好和掌握專業知識技能。
同時,我還認識到,見習要有積極的主動性和謹慎性,該做的積極主動地去做,不該說、不該做的也絕不違反。還有,這次在醫院的見習也為我今后的見習打下了堅實的基礎。
醫院見習自我鑒定 篇3
醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實習中親歷的實際病例,談談以下幾點體會。
一、重視醫學基礎知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
總結:這里提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。
二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合
舉例:我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發于“進行性肌營養不良”之后,是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結:臨床來源于基礎;A醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例:夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規則,大膽操作
舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:“這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了!比绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實話“反正有上級醫師頂著,怕什么?況且醫生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!”
但既然做就要按照操作規則,否則就白做了,養成不良習慣,工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況,臨時處理。如:一般規定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據病人情況,隨機應變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內,可能只抽出少許液體,應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽,這時應立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后,發現病人是個房顫律,經上級醫師提醒,再次測量,結果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,“醫療無小事”這話一點不假。
分析:測血壓是實習生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣,測血壓時就應謹慎處理,并不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習,從每次的測量中吸取經驗。
總結:與在課堂上不同,實習時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規則,大膽去做。
五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性
病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反復二周”入院,入院后體檢:莫氏征(+),但反復B超檢查未見膽囊異常情況。
分析:由于病人臨床表現明顯,首先考慮“膽囊結石”,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經驗豐富的醫師指引下,該病人取位并伏身復檢,發現膽囊頸部有兩顆結石,從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側“結核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析:經過痰培養后針對培養結果使用敏感抗生素。故經二周治療后出現上述情況可能性不大。所以從X線結果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結核性胸膜炎入院,右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張,也可由于肺實質受壓出現斑狀陰影,并不定為感染所致!笔聦嵤牵汣T復查證明了我這一想法。
總結:實驗室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協助醫師做出正確診斷,而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標,具有重要意義。但是醫生的臨床經驗更重要,單純依賴實驗室檢查結果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認,就不應該排除該項診斷,而應該多次復查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運用創造性思維
舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性,創造出用大劑量維生素C靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經過認真考慮后,經上級醫生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
總結:醫學是不斷發展的,需要我們不斷思考創造,運用創造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫學教材”。
總結:
實習工作中,我們會遇到在學校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學校里已經擁有了前輩總結的知識,學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發現問題解決問題,虛心的學習前人的經驗,我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。
醫院見習自我鑒定 篇4
名稱:長沙民政職業技術學院醫學院康復醫學系
專業:康復治療專業西安實習小組
姓名:李、江
實踐單位:南京軍區福州總醫院
走進福州總院康復科
在大家都紛紛向醫院奔赴時,我和江斌兩人也順利到達南京軍區福州總醫院。面對醫院的第一感覺是里面好多的病人,來來往往穿梭不行,第一眼看到的就是一條大大地橫幅為:誠心誠意,為人民服務。因為是軍區醫院這可以看到好多穿軍裝的人,他們服務的原則都是軍人和老干部優先。
匆匆向康復科走去,看到里面的病人不是很多,宣傳欄寫著理療科,推拿針灸,是個中西醫結合的康復科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫院實習的主要科室是理療科,神經內科,骨科這三個,中醫方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫院開始了我們的實習日子。由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床見習時顯得手足無措,剛進入病房,總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科,江斌被分到了神經內科。在理療科里我學會了許多儀器的使用,他們的適應癥、禁忌癥及注意事項都熟悉的掌握,雖然儀器簡單,可是要學的東西很多,對于解剖要熟悉的掌握,我們心里才有底是否這樣做對病人有用,要時刻秉著為病人著想的心為他們治療,由于醫院還在改造之中,我們的病房還沒有形成,所以我們只能到神經內科的病房去給病人做治療,老師帶著江斌早出晚歸,行走在他人的病房內,雖然很辛苦,可是她告訴我要學的有很多,看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學習技術,盡量幫助他們恢復生活自理能力,重返社會。
實習過程中我們體驗到了許多事如:
一、人際關系
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面,大家都知道社會上人際交往非常復雜,但是具體多么復雜,我想也很難說清楚,只有經歷了才能了解。才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他(她)們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人,而沒有自學能力的人遲早要被企業和社會所淘汰。尤其是面對我們的病人,他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了,我們更需耐心和愛心,細心了。能知道病人的脾性,尤其是剛參加工作的以后的我們。
二、實際的重要性
一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性,但是并不排斥學習間接經驗的必要性。實踐的發展不斷促進人類認識能力的發展。實踐的不斷發展,不斷提出新的問題,促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決,與此同步,人的認識能力也就不斷地改善和提高!馬克思主義哲學強調實踐對認識的決定作用,認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表現在認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產生,但是認識一經產生就具有相對獨立性,可以對實踐進行指導。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現自已。
三、專業知識的重要性
經過實踐,我知道了腦卒中患者在所有康復患者中的比例是很大的,這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學習我們也都參加主任的講座,里面都是書本知識與實踐相結合的精華。如腦卒中患者康復的有利因素,不利因素。肌力評定的六分級,Brostom的六等級的劃分。及相關的障礙,如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等!皶接脮r方恨少”這話一點不錯的啊!當老師問我書本知識而未一下子答出來時,真感覺記得的知識太少了!更重要的是得記得非常清楚,能夠脫口而出。就連一個數字,一個小動作,都得記得。否則便會影響病人的疾病狀況的評定,從而影響病人的康復和幸福。所以以后的我們得好好學習專業知識。
幾天的實習時走向社會的一個橋梁,一個過渡,是人生的一段重要的經歷,也是一個重要步驟,對將來走上工作崗位也有著很大幫助,可以避免我們畢業后的眼高手低現象。向他人虛心求教,遵守組織紀律和單位規章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養。這一段時間所學到的經驗和知識大多來自領導和同事們的教導,這是我們一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我們深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入大學面臨走向社會的人來說,需要學習的東西很多,他們就是的老師。
醫院見習自我鑒定 篇5
今年暑假我來到了江蘇省淮海農場醫院進行了為期20天的護理見習。考慮到我才剛學了護理學導論,護理禮儀,基礎護理學這三本書,對于內外科護理知之勝少,護理部主任便把我安排在了內科病房的護士站,主要熟悉一下護理基礎操作。
內科病房的護士長對我很是照顧,見習期間她一直很耐心的教我各種常規護理操作,并且還在條件允許的情況下,讓我親自上手操作。雖然各項基本操作我在學校的模擬病房也做過,但真正到臨床來操作時,那種感覺是不一樣的。臨床是理論基礎知識的鞏固基地,在臨床容不得半點失誤,必須要有很強的責任心。
見習以來,令我感觸最深的便是每天早上的醫生和護士的*儀式。在病房,醫生和護士的*是一起進行的,首先由前一天晚上值夜班的護士宣讀*報告,主要是昨天新來患者的病況、各項生命體征、需要注意的護理措施,以及特級護理、一級護理患者的狀況,同時還包含出院、轉院、死亡患者的情況等等。護士匯報完情況后便交由醫生來宣讀醫生的*報告,其重點內容則是患者的病情。最后由護士長及值班醫生確認沒有其他事情后,早晨的*儀式便結束了。雖說每天的*儀式就像是例行公事一樣,但對于醫生及護士來說顯得非常重要,它關乎到醫護人員能否給患者帶來有效地治療以及優質的護理。雖說我是見習,并不需要在意這些,但是我觀察到*時,每個護士醫生都表情嚴肅默默記著他所負責的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫護人員身上的那份責任,醫生、護士并不只是我們的職業,更是我們的事業。這也改變了我對護士只是拿工資服務病人的錯誤的傳統思想。
在醫院見習要比在模擬病房操作學到得多,畢竟模擬病房沒有臨床那種氛圍。在模擬病房,做錯了我們可以重來,可是在臨床,任何一點小小的失誤都可能給患者帶來巨大的損失。在模擬病房遠沒有臨床上的那種壓力,于是我們有時候上課便會偷懶,現在想想,我覺得十分愧疚,這是對那些信任我,把疾病交給我來治療的患者的一種極其不負責任的做法,這樣是當不了一名好護士的。見習期間,我跟在護士長后面,認真學習了許多基礎護理操作,做到了對書本知識的鞏固。在條件允許的情況下,護士長也給了我許多機會,讓我能夠親自動手實踐,使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡單的例如生命體征的測量,護士長便給了我很多的機會上手替病人們測量,感覺我真的就像是一個準護士。但這也提醒了我,在學校里學習,我總是處于一種被動狀態,總是被動的接受書本上及講師授予的知識,從沒有自己認真去思考過。對于那些生硬的疾病的發病機理更是不屑一顧,覺得我是護士,只要知道如何護理便可以了,那些發病機理記了也沒有用。每次那些知識都是在考試前臨時抱佛腳記住的,現在真真到臨床了,我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過這些天的見習生活我才意識到,我的目標是成為一名優秀的護理人員,我的目的在于不斷提升自己的水平,盡可能的給患者提供利于疾病恢復的高質量的護理措施,而不是一個只會跟著書本來操作的沒有思想的護士。總之,這短短20天的見習也讓我找到了目標,找到了奮斗的動力,我要像南丁格爾學習,將不斷為人類提供有利于疾病恢復的高質量的優質護理作為自己奮斗的目標。
這次的見習生活也對讓我意識到醫生和護士相互配合的重要性。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護士在給病人帶來護理時密切觀察病人病情狀況,并做到及時向責任醫師匯報,才能有助于醫生根據病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給患者帶來的利益,有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
此外,這次的見習也讓我深刻感受到醫學知識的不斷拓展,科技的不斷創新。印象最深的便是現在病房使用的都是中心供氧裝置,在實驗室學習時,我們都用的是氧氣瓶。當時老師就特別強調要做到“四防”,由于我膽子本來就小,被老師這么一說我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時我也一度祈禱老天千萬不要抽中吸氧這個操作。到了現在的臨床我才發現,病房內已經全部改為中心供氧了,只需要將濕化瓶和鼻導管連接好便可以了,這樣不僅有效地做到了“四防”,也大大節省了病房的空間以及護士的操作時間。現在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現在科技發展的迅速對人類疾病治療做出的貢獻。再有一年半的時間,我便會正式踏入醫院實習,積累經驗為將來工作做好準備。在這一年半的時間里或許會有各種各樣的更為有效更為便捷的醫療儀器,醫療設備的出現,但也可能是更為優秀的護理理論的被提出,而我們作為將來的護理工作人員要做到的便是做到擁有扎實的基礎,并且盡可能的多學,只有這樣我們才能更好地去適應社會,才能經得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。
在這段短暫的時間里,我的收獲很多很多,用以上簡單的言語很難準確和清晰的概括及表達我的受益匪淺。八月流火,暑期的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開學后,我將一改以往的面貌,努力的學習豐富我的專業知識。我想,三年后我會以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責。