實習鑒定表
實習鑒定表格參考
學院實習信息反饋表
系部名稱： 專業： 班級： 組別：
人數： 實習性質： 指導教師：
實習起止日期： 年 月 日至 年 月 日 實習基地（實習單位）名稱：
填表說明
1、實習單位按實習準備、組織管理、實施過程的具體情況，在左欄諸項中劃勾進行評議。
2、歡迎對我校實習情況提出寶貴意見及建議。
3、此表一式三份，實習完畢后，由帶隊老師帶回或由實習單位直接郵寄，由系部簽署處理意見后 ，交教務處一份，另系部、教研室各保留一份。
項 目 條 款 實習單位評議情況
實習指導書的質量 1、針對性如何 好、較好、一般、差 注：
2、是否適應當前專業發展 是（較好、一般）、否
3、能否體現理論與實踐結合 能（較好、一般）、否
學生實習情況與質量 1、能否完成安排工作 能、否
2、完成效果如何 好、較好、一般、差
3、完成崗位工作的質量如何 好、較好、一般、差
學生實習態度及紀律 1、實習中認真刻苦情況 好、較好、一般、差
2、遵守廠規、廠紀情況 好、較好、一般、差
3、是否聽從崗位安排 是（全部、部分）、否
4、深入生產第一線情況 全部、部分、無
5、向師傅虛心請教情況 經常、較少、無
6、有無遲到、早退或曠工情況 多、較多、偶爾、無
學生能力素質 1、獨立發現、解決問題的能力情況 好、較好、一般、差
2、創新性和開拓性如何 好、較好、一般、差
教師指導工作情況 1、指導工作細致與否 好、較好、一般、差
2、工作責任心情況 好、較好、一般、差
3、指導能力與方式 好、較好、一般、差
實習組織管理工作 1、準備情況如何 好、較好、一般、差
2、安全防護工作如何 好、較好、一般、差
3、組織安排是否科學有序 好、較好、一般、差
4、管理工作如何 好、較好、一般、差
5、是否按實習計劃安排進度 是、否
實習基地（單位）其他意見及建議、改進措施：
實習單位代表簽字：
（ 公 章 ） 年 月 日
系部處理意見：
負責人簽字：
（ 公 章 ） 年 月 日
實習學生簽名：
年 月 日