腫瘤科的實習自我鑒定

　　在腫瘤科的6周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實習生活。

　　護士這個職業，看是一回事，親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少;實習卻是做的多，看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。

　　在腫瘤科，我見到了護士們用專業的技術與知識為病人服務，用親切和藹的話語安撫關懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設置上能夠看的出來環境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發現，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責我，還反著安慰我不要太擔心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發生，我們能做到的預防就是嚴謹小心，切記“三查七對”。

　　下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

　　臨床練習是賜顧幫襯護士傳授的最終階段，臨床帶教質量的好壞，決議護生在臨床練習結束后可否順利走上賜顧幫襯護士崗亭，適應賜顧幫襯護士必要。

　　腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護士帶教工作發起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護士工作涉及全套賜顧幫襯護士工作范疇和應用掃數的賜顧幫襯護士專業技巧。

　　對腫瘤病人的賜顧幫襯護士差別于其他學科，專業性強，知識面寬，賜顧幫襯護士難度年夜，而護生練習時候短，帶教頻率快。

　　基于上述特點，對腫瘤專業的臨床帶教方法進行摸索。

　　現就帶教領會總結如下：

　　1 帶教的目標

　　根據目標安排專題講座及賜顧幫襯護士查房。

　　練習結前進行表面及賜顧幫襯護士技巧操縱測驗。

　　并要求結束練習小結。

　　出科前進行理及賜顧幫襯護士技巧操縱測驗。

　　并要求結束練習小結。

　　1.1 專業知識目標為

　　①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事變和常用化療藥物的毒副效用及預防辦法;②腫瘤病人放療前后的賜顧幫襯護士，放療反響的預防及處理;③掌握隱瞞性醫療軌制，與腫瘤病人進行有效的雷同，明白臨終病人的賜顧幫襯護士要求;④熟悉各種賜顧幫襯護士記錄的謄寫。

　　危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白電腦處理醫囑的程序。

　　1.2 技巧操極目標為

　　①掌握靜脈輸液、皮下打針、picc封管液的配置裝備擺設濃度及精確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注次序及滴注時候;③熟悉發射性皮膚毀傷分級標準;④明白picc穿刺技巧和時候化療泵的利用方法。

　　2 帶教方法

　　2.1 熱情歡迎

　　從門生到護士年夜部分門生無法適應新的角色，帶教教授救助她們克服心理階礙，及時與門生進行思維雷同，建立精良的師生干系，輕快高興地進修。

　　是以護生入科的第1天，由帶教教授熱情歡迎并介紹本科表面、熟悉病區環境、布局、物品安排環境，本科的規章軌制，各級人員幾個班職責，清除陌生感。

　　2.2 別離責任區

　　每位同學分擔5~6個病人，在完本錢班工作職責的根本上，對分擔病人進行集體賜顧幫襯護士，對重點病人訂定賜顧幫襯護士籌劃，由帶教教授當真查抄、教導。

　　2.3 特長表面培訓

　　平常由護士長和年夜專以上學歷的護士當真講課，以賜顧幫襯護士查房和小講座式樣為主。

　　讓護生明白疾病的病因、臨床表現以及放化療適應癥和賜顧幫襯護士要點。

　　要求掌握常用化療藥物的毒副效用和預防辦法，如化療病人消化道反響的查看、預防及飲食教導。

　　由帶教教授帶領護生不雅光放療呆板配置，放療進程，并講解放療前后及放療中的注意事變，有利于護生掌握腫瘤放療病人的賜顧幫襯護士。

　　引導護生將特長表面知識與臨床實踐相聯合，以敏捷進步專業表面程度。

　　2.4 特長技巧訓練

　　讓護生明白化療病人保衛靜脈的緊張性。

　　化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注次序及滴注時候，picc靜脈封管液的配置裝備擺設濃度及精確的正壓封管方法。

　　在教授的教導下自力互助帶教教授結束picc靜脈穿刺術等特長性強的操縱。

　　在工作中嚴厲履行查對軌制及各項操縱規程，杜絕過錯變亂。

　　2.5 掌握雷同技巧

　　掌握隱瞞性醫療軌制的利用，與腫瘤病人進行有效的雷同。

　　在科內評選出與病人雷同較好的主管護士集結帶教入院宣教、健康教誨、出院教導的雷同技巧，雷同中應注意的題目，如何與病人家屬進行雷同，并經過議定專題講座、賜顧幫襯護士查房、換位思慮等式樣強化護生的說話表達本領和雷同技巧，以取得患者的相信和互助。

　　2.6 嚴厲出科考核

　　最終一周進行終末考核：

　　練習期末，要對護生進行一次根本技巧操縱考核和集體賜顧幫襯護士表面考核，測驗內容內容包括腫瘤科的表面知識和常用的賜顧幫襯護士操縱技巧。

　　成績記入護生鑒定表，帶教教授當真填寫練習鑒定，對護生作出腳結壯地的綜合評價。

　　2.7 評價帶教質量，總結經驗和不敷。

　　護生練習結束，調集護生召開一次總結會，帶教教授要敢于面對護生的評價，同時以朋儕的身份讓護生指出帶教中的題目，并對護生練習期間的表現進行點評。

　　2.8 階段總結

　　每一輪護生出科后，帶教教授要當真總結該輪帶教工作的經驗和不敷，同時聽取門生對帶教工作的定見和發起，找出題目，發起針對性的、構筑性的定見，總結成績，及時鼓勵。

　　3 領會

　　惡性腫瘤是一類緊張風險人類生命的疾病，發病率呈逐年上升趨勢，在校進修期間，腫瘤科賜顧幫襯護士并異國自力離開及系統講解，而是屬于內、外科學賜顧幫襯護士中的一部分。

　　各種化療方案的應用，化療藥物外滲的處理，放療儀器配置的應用，放療前后的注意事變，放療反響的處理等內容異國系統的解釋。

　　其專業性極強，比較抽象，不易明白和記憶，使門出產生更多的迷惑，傳授內容與實際臨床工作擺脫緊張。

　　針對這種環境，我們要求帶教教授不但要有結壯的表面知識，還要有充裕的臨床經驗，經過議定訂定切當可行的練習籌劃，采納分階段進修的方法和辦法，使護生在較短時候內熟悉本科工作環境，掌握嚴厲的操縱技巧及腫瘤科的老例賜顧幫襯護士。

　　運用上述科學的帶教方法，使我們的臨床傳授質量獲得明顯進步，科室多次被黌舍評為優秀帶教科室。

　　在腫瘤科的6周練習中受益頗多，即將要出科了，卻有很多多少的不舍。

　　對付我們的練習，科里的教授們都很珍視，每周的練習安排也謹然有序，從而讓我們安分守紀的進修與成長。

　　在此，對各位教授表現衷心的感謝。

　　尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著恐懼不安的心情杵在護士站，聽著譚教授介紹腫瘤科的環境，直到跟著緩緩熟悉環境之后，心情才放松下來跟著我的帶教教授——李俊青入手下手接下來的練習糊口生涯。

　　護士這個職業，看是一回事，切身做又是一回事。

　　見習和練習中的感覺是完全的差別，見習看的多，做的少;練習倒是做的多，看的少了。

　　在練習中我們不像見習時那么有空詢問病人的環境，反而只是忙著做本身該做的事，做完后稍微喘口氣。

　　并且剛下科室的我對付操縱并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯賜顧幫襯護士以及跟在教授身邊看著，何況因為說話的障礙，好反復我都沒聽明白教授的調派，跟病人的雷同更是堅苦，對此覺得挺無奈的。

　　可是有的病人熱情地報告我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人打動。

　　手術室

　　經過議定表面進修，我終于走進了實地操縱，當我第一天走進手術室，在教授的帶領下，換好衣服，帶好口罩，帽子，觀看手術。

　　第一次近間隔觀看手術，與想像中的不一樣，異國黌舍電教片和電視中看到的手術室氛圍那么緊急，站在擺布也不覺得害怕，只是看著年夜夫，護士都井井有條做著本身的工作。

　　慶幸的是，我看到復活兒的到臨，這讓我更感觸本身將要從事這項職業是如此光榮! 在幾天練習進程中，認識到明白手術室的布局是很緊張的，因為明白物品的存放位子后才華用最短的時候精確無誤拿取所需物品而節省時候。

　　第一次教授帶我登臺，看到教授與年夜夫的互助，感覺很深，不但要明白明白各個東西的名稱及用途，還要掌握年夜夫下一步的操縱，如許才華精確遞出東西。

　　本身也體驗了一把，救助代針，看似年夜略的舉動，但并不簡單。

　　接著穿針，教授教我辨別線的型號，講解差別針的用途。

　　總的來說讓我加強了無菌見解。

　　又是第一次，此次是本身登臺操縱，教授做巡保護士幫手，心情是相當緊急，怕有過錯。

　　在教授的救助下，順利結束了本日的任務，對付教授來說年夜略是凡是不過的一個手術，但對付我來說是一個進一步明白本身不敷的機遇。

　　一病工錢中間，強化無菌原則，進修團隊精神是我在手術室學到最緊張的東西! 手術室 在手術室一個月的練習糊口生涯中認識到以下緊張幾點:

　　最終:熟悉了手術室的特別環境要求,手術間配置的利用.加深了對各項規章軌制的明白,知道了手術室工作人員的分工,并根據分工差別所應結束的工作.

　　明白了如何互助麻醉師工作,及產買賣外時的處理方法.

　　掌握了各種手術臥位,根據手術的差別備齊所需物品及各種東西的利用方法.

　　其次:進一步掌握了無菌見解及無菌技巧.

　　進修了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及道理.

　　多次操練了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳達無菌物品.

　　知道了手術前所做的籌辦,手術進程中手術護士及巡保護士的互助.術后東西,敷料,手術間的消毒處理.

　　明白了夜班護士對急癥手術的處理方法.

　　進修并操練了氣管插管的技巧.

　　在此感謝各位教授對我的關愛及悉心教導.我將在今后的工作進修中連續竭力,奮發圖強,篡奪做一名合格的醫務工作者. 急診科 真的是很快，急診練習的兩周眼看著就過去了。

　　抱著初次練習所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是成天呆在急診科里，老是近至半夜才托著仿照照舊奮發的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的北風，富裕的踱至宿舍。

　　感觸了本身的成長。

　　從最初入科時只敢寂靜安靜的躲在教授背地，到入手下手用本身明白的普通易懂的說話將教授覺得不至多講但患者卻不曾明白的東西傳達過去，到入手下手在教授忙碌時初步接診病人，直到如今可以從患者來送至患者如意離開，半途只必要拿著開好的處方找教授核閱簽字。

　　像小時候的作文中凡是用到的第一次那樣，練習的兩周同樣經歷了很多多少初體驗。

　　從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到入手下手門診查體，直到最終的外科清創縫合。

　　都經歷了從稚嫩到自負的進程。

　　特別是在一次將猜疑有食物中毒的患者，在異國很明顯的臨床體征，并且血象也不高的環境下，經我的細致查體后斗膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被特長年夜夫確診的時候，真的有種說不出的快樂。

　　過來的學長說，如今是最初的豪情，豪情過后就將對這些落空現有的神馳和熱情。

　　我覺得本身不會，因為我很難想象對這么一份不時候刻都會有挑釁的工作怎么會異國熱情。

　　特別是轉瞬的練習年，每科的輪轉時候更是慌忙，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機遇。

　　科里病人實際加書實情干表面，我正在以自覺得行之有效的方法來貪婪的吸取著星羅棋布的醫學知識，來強年夜著本身，也在利用這個麻木著本身不是很高興的糊口生涯。