胸外科實習心得體會(精選33篇)
胸外科實習心得體會 篇1
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
高__老師(帶教老師)是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是矽肺的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。
在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像消化內科控制的那么嚴格,因為消化內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。
在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在高老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。
胸外科實習心得體會 篇2
我們來__人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句漸漸變好!現在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑,對自己說漸漸變好,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這里,我非常感謝醫院能給我提供實習的機會,也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優秀的護士。
胸外科實習心得體會 篇3
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決..
通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
(一)在人文素養方面的收獲
通過這將近一年的實習,我經歷了很多、付出了很多,同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報,我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。
1.思想方面
自從__年9月來到中交一航二實習以來,我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手,才能在工作中發揮自己的作用。在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度,積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動,在主題教育和企業文化學習過程中,我深刻的領會到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的內涵,明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動,他們為了祖國建港事業放棄節假日,而戰斗在施工一線來確保工程的進度。我相信:我們的未來會更美好,一航人的明天更輝煌。
2.作風方面
在這期間我利用學校所學的知識,聯系工作實際開展工作,虛心服從師傅們的細心教導,在他們的幫助和指導下,我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱,而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗,擴寬了對自己所學專業知識的熟悉,為生產建設又好又快的發展奠定了基礎,并且能夠在施工任務嚴重,職員缺乏的情況下,在師傅們的細心教導下,勤懇工作,不怕苦不怕累,服從指揮,確保生產任務的順利完成。
3.勞動紀律方面
在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己,切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度,做到嚴于律己,更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽,人人都穿救生衣,這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上,終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律,前人不會沒有事規定這些紀律,正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。
4.安全意識方面
我們知道自己的安全很重要,安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓,在這期間各單位按照計劃,結合本部分工作實際,制定本單位的培訓計劃,讓員工認真執行,有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結,要真正的起到效果,進步職工安全意識和安全技能,確保我們的人身安全。從中我學到了很多,我們要注重安全意識的學習,更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。
(二)職業技能和技術水平
1.職業技能方面
在一航二實習的一年時間里我運用學校所學知識,聯系工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進,拓展了對自己的專業知識的熟悉。實習期間里我做到認真、勤懇、好學、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。
2.技術水平方面
在工作中我深深的體會到了技術的重要性。簡單說,沒有技術可以說是干什么事情總是不能夠得心應手。技術在我們的工作中占有很高上的作用,由于有了技術才能夠對事情了解。在實習期間,我在師傅們的悉心教導下學到了很多,收獲了很多。我現在可以自己給據各種材料的配比,計算出他們的應用量和有些簡單的題目,并且能夠熟練的操縱現場的設備。在進進實習崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,但是對于真正干什么怎樣干,這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習崗位,才真正的體會到了工作中應有的題目和實質存在的事情以及解決事情的處理方法。在學校中的學習只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現在我可以運用自己在學校中學到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,這樣在工作實踐中和理論的結合下,我的工作能力更是發揮的更好。就拿材料的質量來說,本來是通過實驗測得的數據說明的,可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗。所以我結合書本中理論知識,知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環節而且還節約了本錢。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識卻是無窮的發揮空間。
胸外科實習心得體會 篇4
又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個科室均有眾多醫術高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術為其最具有特色又最艱巨的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的精心護理又是極其的關鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部,醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進一步確診,醫生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進行手術,需手術的話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執行即刻手術,擇期手術還是限期手術。
能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨床醫學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進行手術,然而剖腹后的一幕令在場的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發生的腫瘤,此時立即聯系婦產科醫生前來確診,還請了其他科室的專家來協助診斷,最終經過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著實令人欽佩。
胸外科實習心得體會 篇5
一轉眼在外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的 責任,也知道上連夜班的辛苦 。在這個科室實習期間我見到的大多數病人都有出血或是手術后的病人,面對出血的病人 我沒有暈血,而 是在一旁協助醫生我是協助老師護理病人。
在監護室我們護理的主要的就是一些術后的病人 , 這些病人都有 喲進行氣管插管, 上尿管,每天我們的人任務就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于監護室里面的病人要時刻觀察 他的生命體征外,還不能斷藥。在監護室我 雖然沒有待幾天但是我學到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決。雖然沒做什么但是一個夜班下來,人還是回決得累。
在這邊上護理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護理。在實習過程中'本人嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規范化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'并做到理論學習有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患都提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風。 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的護理工作者!
胸外科實習心得體會 篇6
自20__年__月以來,我從外一科開始輪轉,通過幾個月的工作,使我對護理工作有了較深的認識。
一、領導和老師的關心和支持,是我工作打好基礎的關鍵
從接受我到醫院報到及安排工作,醫院和護理部領導給了我極大的關心,到外一科進行輪轉,科主任、護士長及老師們工作上給予了的支持和生活上的關心,帶教老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,外一科各位老師進行指導,幫助查找和分析存在的問題,提出指導性的意見,并鼓勵我、關心我,增加了我干好工作的信心,使我能在短時間內找準工作突破口,及時將科室的工作理順。
二、不斷的學習和提高,是干好護理工作的基礎
在我實習一年和這幾個月的護理工作中,體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強學習,包括學習專科知識、與病人溝通、與同事配合協作、調節自己的家庭生活等。__月中旬,護理部首先安排我們進行崗前教育及操作示范演練,進一步提高了我對護理工作的認識,理論知識得到豐富,實際操作能力有了很大的提高。在外一科輪轉,我充分抓住這次輪轉的機會,外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人,我一方面加強相關疾病知識的學習,另一方面不放過任何機會,學習護士長及各位老師的工作經驗、對自己所管病人的管理,出現問題及時對工作進行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰勝困難的決心面對科室的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是剛到外一科時,由于科室病人多,對科室環境不熟悉,需要有一段時間的適應和調節,在這個階段,不知道怎樣才能把這份工作做到更好,感覺自己游離于輪轉生與護士角色之間找不到突破口,科室的樊老師語重心長的對我說:“你要開始進入護士這個角色,要試著與醫生,護士交流,要開始融入我們這個科室,其實放開了就好了。”聽完樊老師說的這些話,我才發現其實科室的老師和醫生們都在關心著我。自從那次之后,我就開始試著與老師和醫生們進行交流,有什么不懂或者有疑問的問他們,他們都會耐心細致的給我講答,我有什么做的不對或者不好的地方,老師和醫生們也都會提出來,讓我下次能夠不再犯這樣的錯誤,能夠把事情做到更好。現在我與病人的溝通也越來越多了,我管的病人對我的工作很認可,信任我,時不時給水果吃,我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開始獨立書寫。其實這也驗證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來外一科工作的這幾個月中,我無論是在工作經驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領導和老師們的幫助是分不開的,是他們燃起了我對這份職業的熱愛,是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪!
胸外科實習心得體會 篇7
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣, 老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大多都是性情中人,平時再好,一旦做 錯事他們批評起人來不給你留一點面子,完了之后又好像什 么事也沒發生過一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則 的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴 謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易,在肝膽外科我學到了很多,像更換膽汁引流袋和 尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習 經歷,我深深體會到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我 們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經歷過的人才能 體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。
在肝膽外科,最大的特點就是病人流動快,這也意味著 我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個在外科實習的同學的五味瓶 內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點是 相同的,無論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這 是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實習之初,今后還需要不斷的摸索,同時必 須對自己有所要求,才會有收獲。我想接下來的挑戰,也是 一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
胸外科實習心得體會 篇8
一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作、努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合。并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心、耐心為基本、努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務、樹立了良好的醫德醫風。通過4周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
胸外科實習心得體會 篇9
在X年X月X日上午我們按照教學計劃的安排來到了XX醫院的泌尿外科見習,我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監護等,還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發現由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有#from 本文來自高考資源網 end#些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發現和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
胸外科實習心得體會 篇10
一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科里有苦有累,但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實習的期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內容。
在本科室學習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度不遲到,不早退,對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間,我上過夜班,我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術后生命體征監測,切口觀察,協助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護理,尿管的護理,飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的提高護理質量,讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對于術后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決,早治療。
在本科實習過程中,我嚴格遵守規章制度,認真履行實習護士的職責。嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,并踏踏實實地工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃。在一個科室待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過一次夜班,除了跟隨老師處理醫囑,清點物品,打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復的忙碌中度過。
最后,我在老師的細心教導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規范熟練的進行各項基礎護理操作及專科護理操作。總之我很高興,能到普外實習,讓我學到了很多,收獲了很多,只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗,根據我所學到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。
胸外科實習心得體會 篇11
在____年_月_日上午我們按照教學計劃的安排來到了__醫院的泌尿外科見習,我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監護等,還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發現由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發現和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
胸外科實習心得體會 篇12
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規培學長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說之前忙著等級復評,沒時間管我們實習生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們。回來的第一天,給我們三個實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業,第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫學問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術呢,庖丁解牛……扶鏡也是一門學,扶鏡扶得好才有機會做手術的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學會切闌尾手術,要不要我幫你向科教科申請一下……
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發生什么有意思的事情
總的來說,周老師真的非常適合當醫科大學附屬醫院的教學老師。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術的同學。
胸外科實習心得體會 篇13
轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收獲頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步。回顧這半年,我幾點非常深刻的體會:
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術的病人特別的多,每天都有好幾臺手術,你才發現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預案,到地臟了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環,盡管職責不同、工作性質和內容也不同,但是,如果缺少了某個環節,將影響科室的運作,影響護理的質量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫囑執行者,要記錄執行時間并簽全名。免得重復執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚后方可執行。搶救病員時,醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,然后執行,并保留用過的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫生會一下收十幾個病人,然后就開始轉床,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發生。所以,在執行醫囑轉床的時候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術多,上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種并發癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來,我們要開始接收病人,做好病人的術后護理,同時執行各種術后醫囑。這時候醫生們也剛下手術臺,回來看病房的病人,會開很多的醫囑需要我們去執行,因此時間上會往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班后的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關心的是應急預案,不會想什么整體護理,所以有時候對病人的情況會一知半解,蒙蒙的。
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胸外科實習心得體會 篇14
兩周的泌尿外科實習過得很快,感覺剛開始熟悉一個科室就結束了,在醫院實習中我知道了工作不是那么容易的,一個人面對陌生的醫院環境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在學校,有老師,有考試,有同學陪伴。在醫院實習中我完全要靠著自己去獨立自主的學習,去工作,去完成每天的實習任務。但是幸好有指導醫師和同事們的幫助,我有不懂的問題就會去請教他們,他們也會為我一一解答,有些老醫師還會毫不吝嗇的把他們積累多年的醫學經驗全部傳授給我,讓我少走了很多的彎路,學的也更快了。特別是同一個組的研究生學長,人真的特別好,真心感謝碰到一個這么溫暖的學長。
胃腸外科作為實習的第一個科室還是比較有挑戰性的,胃腸外科的傷口相對比較復雜。感謝老師和學長非常有耐心的指導,以及跟手術時,真真正正感受到無菌原則的嚴格,以及做手術是一個非常需要耐心以及小心的過程,最后老師放手讓我縫了兩針,第一次在真人上縫合,感覺還是非常的興奮,雖然從表面的兩針,到里面的兩針可能需要幾十年的積累,但這一刻它開始了。
實習的第二周是在16區胃腸外科,跟了一個直腸癌患者的手術,做的是腹腔鏡下直腸癌根治術,手術很順利,術后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道:“醫生護士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了。”那一刻,我覺得在這個世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿著愛與理解的。
老師熱情的接待了我們,考慮到我們是剛來醫院,所以詳細的介紹了科室的環境、胃腸外科的常見病、實習方法等,我很感動和感謝。不知不覺已在胃腸外科實習了近兩周,這段時間我嚴格要求自己,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態度良好,我漸漸從一個在校學生的角色向實習醫生過渡,總體上成長了不少。
在胃腸外科第一周,碰見了一個可可愛愛的學長,我一說話就要懟我。可是在我做事不夠自信的時候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚,在病人喊我護士的時候還是會一本正經的糾正過來,我是醫生,不是護士。因為是個實習生,所以還不覺得自己是個醫生,聽到別人喊我護士的時候都不敢反駁,心里莫名感動,謝謝學長!
第一周實習,感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術,啥都不懂,連找自己科室的手術室都找了好久,沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床,實習不同見習,實習很多東西都是需要自己重新去學習,需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學長學姐們現在每天做的開醫囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區向學長學姐們學習,掌握,并熟練給病人執行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學習臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當然,醫學之路是一輩子的,活到老學到老,實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能,讓我發現自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學習和練習掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經驗就積累的多了,循序漸進,滴水穿石,非一日之功。
9月,新生已經開學,轉眼間我們也結束了第二個科室的實習,不禁覺得日子過得好快,回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天,一轉眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫院的管理規定,我們尊敬師長團結同學,我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態度良好,我們漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的這個月里,我們實現了技術上的跨越,之前在婦產科期間,老師對我們人文素質和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產科的實習時,我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們為了少讓病人挨扎針,我們在老師允許后,我們回到宿舍相互練手,我們去翻書,看如何進針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護患關系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學習泌尿外科的專科知識,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護士站,向我們實習的同學道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時,我們也與帶教老師,同學保持良好關系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護理查房還是操作時我們都格外認真,因為我們是昆明醫科大學護理學院的學生,我們是云南省的醫學院校的學生,我們不能被其他本科專科的同學比下去,在這個信念的驅使下,我們格外團結,我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫生及病人和家屬的關系,在充滿機遇與挑戰的11個月里努力成長,努力進步,最終成為一名優秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續努力不負韶華!
胸外科實習心得體會 篇15
在我的理解中,有兩種行業是無法計較得失的,一是教育,二是醫療,因為一個給予的是思想,一個是給予的是健康,這兩者是一個人所必備的`。而我們就是那個健康之門的守門人。
作為一個一年級的全科住院醫生,現在結合在普外科輪轉的所見所學來談談我輪轉后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以說是全科病人的加重版,之所以這么說,是因為凡是來三甲醫院就診的,很大一部分是都有一身的基礎疾病,糖尿病,高血壓,冠心病,有的甚至經歷了多次手術。我所見到來就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,甚至有一些病人腿上常年帶著的爛疤,反復地感染、疼痛,過了很久才來看病。有些病人治療有效,有的病人后來治療效果不好,甚至需要手術截肢。還記得有個老人家腿上綁著厚厚的一大塊東西,仔細看了一下,這是小孩子的尿不濕啊。然后問老人家,他說:我這腿20多年了,爛疤也好久了,記不清了,好一陣壞一陣的,這疤流水,用尿不濕是吸水的,現在我是走不了了才來的。聽著老人家的這番話還是蠻心酸的。其實老人家是多年的靜脈曲張,后來又有靜脈血栓的慢性期,腿部腫痛,足踝部出現了大片的潰瘍。
這讓我想到為什么老人家沒有早發現、早診斷、早治療呢。后來詢問才得知,老人家覺得腿靜脈曲張就是不好看一點,走路沒什么影響,后來腿部出現酸脹,他認為休息后好了就可以。直到出現爛疤,反反復復好不了,才想到要看病。像這樣類似的病人,我們在社區可以遇到很多。可以說我們全科醫生和病人關系應該是最密切的。
我們如何才能做到把好關,不要讓疾病發展到難以診治的程度再去解決問題?
首先,我們一定要有良好的溝通,增加患者對我們的信任,凡事站在患者的角度,從病人的角度了解問題,從專業的角度解決問題。
其次,類似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,老百姓對這樣的疾病認識很少,而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類似疾病,我們要多學習,多了解,多宣傳。
然后,在前面的基礎上,我們要重點篩查高危因素的病人,對于重點病人做到重點宣教,早診斷,早治療,需要轉診專科檢查的,積極轉診,待患者從上級醫院治療回來后,我們依然要做到后續疾病的管理。從整體上來對待患者本身,做好跟蹤隨訪,無論從患者發病、篩查、后續治療,我們都要把它穿成一條線,任何一個環節缺失,這條線都可能斷掉。
在浙大邵逸夫醫院培訓因為有自己的全科醫學科,讓我們有自己的專業歸屬感,全科的導師們一直強調讓我們在輪轉過程中要時刻保持我們自己的專業方向。通過在專科的學習,更讓我明白全科住院醫師規范化培訓的特點,在專科看病,從全科思考。我也體會到全科的老師們安排輪轉計劃的用意和苦心,回到我們全科自己的科室,通過對專科的學習和體會,再結合全科的特點,從全科的角度思考問題、解決問題。在全科,通過在病房和門診的學習,加深全科理念,我們既要學會治病,更要學會防病。我想這就是全科住院醫師不同于專科住院醫師的地方,我們學會的不只是看病,而是用結合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個更好的健康守門人。
胸外科實習心得體會 篇16
在胃腸外科第一周,碰見了一個可可愛愛的學長,我一說話就要懟我。可是在我做事不夠自信的時候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚,在病人喊我護士的時候還是會一本正經的糾正過來,我是醫生,不是護士。因為是個實習生,所以還不覺得自己是個醫生,聽到別人喊我護士的時候都不敢反駁,心里莫名感動,謝謝學長!
胸外科實習心得體會 篇17
通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務. 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
(一)在人文素養方面的收獲
通過這將近一年的實習,我經歷了很多、付出了很多,同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報,我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。
1.思想方面自從xx年9月來到中交一航二實習以來,我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手,才能在工作中發揮自己的作用。在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度,積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動,在主題教育和企業文化學習過程中,我深刻的領會到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的內涵,明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動,他們為了祖國建港事業放棄節假日,而戰斗在施工一線來確保工程的進度。我相信:我們的未來會更美好,一航人的明天更輝煌。
2.作風方面
在這期間我利用學校所學的知識,聯系工作實際開展工作,虛心服從師傅們的細心教導,在他們的幫助和指導下,我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱,而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗,擴寬了對自己所學專業知識的熟悉,為生產建設又好又快的發展奠定了基礎,并且能夠在施工任務嚴重,職員缺乏的情況下,在師傅們的細心教導下,勤懇工作,不怕苦不怕累,服從指揮,確保生產任務的順利完成。
3.勞動紀律方面
在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己,切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度,做到嚴于律己,更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽,人人都穿救生衣,這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上,終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律,前人不會沒有事規定這些紀律,正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。
4.安全意識方面
我們知道自己的安全很重要,安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓,在這期間各單位按照計劃,結合本部分工作實際,制定本單位的培訓計劃,讓員工認真執行,有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結,要真正的起到效果,進步職工安全意識和安全技能,確保我們的人身安全。從中我學到了很多,我們要注重安全意識的學習,更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。
(二)職業技能和技術水平
1.職業技能方面
在一航二實習的一年時間里我運用學校所學知識,聯系工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進,拓展了對自己的專業知識的熟悉。實習期間里我做到認真、勤懇、好學、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。
2.技術水平方面
在工作中我深深的體會到了技術的重要性。簡單說,沒有技術可以說是干什么事情總是不能夠得心應手。技術在我們的工作中占有很高上的作用,由于有了技術才能夠對事情了解。在實習期間,我在師傅們的悉心教導下學到了很多,收獲了很多。我現在可以自己給據各種材料的配比,計算出他們的應用量和有些簡單的題目,并且能夠熟練的操縱現場的設備。在進進實習崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,但是對于真正干什么怎樣干,這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習崗位,才真正的體會到了工作中應有的題目和實質存在的事情以及解決事情的處理方法。在學校中的學習只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現在我可以運用自己在學校中學到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,這樣在工作實踐中和理論的結合下,我的工作能力更是發揮的更好。就拿材料的質量來說,本來是通過實驗測得的數據說明的,可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗。所以我結合書本中理論知識,知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環節而且還節約了本錢。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識卻是無窮的發揮空間。
胸外科實習心得體會 篇18
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..
在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規范化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'并做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.
通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務. 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者
普外科的實習心得(2):
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
胸外科實習心得體會 篇19
實習的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的,因為在實習的日子里我們會盡自己最大的努力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格護士的責任與義務。
從去年7月份我離開了自己的母校“QQ醫學專科學校”來到了QQ市麒麟區人民醫院實習。在20xx年7月至20xx年5月這十個月里,我從外二科、手術室……到外一科,在這條艱辛的路上,從開始進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實士的護士,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的來自昆明醫學院、大理醫學院的同學比起來沒有優勢,所以,我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落后,不被蓬勃發展的社會所淘汰。
在醫院實習期間我的第一個科是外科,在外科這個月里,我首先學會了靜脈穿刺,在帶教老師的熱誠,細心教導下,我學到了許多知識,比如:在門診時我學會了清創傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習科室是手術室,剛進手術室時我什么都不懂,就連最常規的器械名稱及用途都不知道,還有那些無菌原則更是如此,好在帶教老師對我們很好,什么事情都為我們仔細的講解,有很多事都讓我們自己動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里,我很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術,如戴無菌手套,穿脫手術衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
我的第三個實習科室是內科,在該科內我了解了很多內科病的各種治療常識,如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅持用藥的原則,注意事項,某些藥物副作用的處理。
春節回來我們就進入了專科實習,我選擇的科室是手術室,由于以前的實習認識,所以這次再次進入手術室時,我不再感到陌生,老師對我們也是特別的歡迎,對我們也沒有像輪轉實習時那樣嚴格,我在老師帶領幾天后,就獨自上臺配合醫生完成手術,半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術的配合,于至得到各位老師的認可及好評,在這三個月里,我參與了很多手術,見過好多外面請來專家的大手術,讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科我學到了很多知識,為我今后從事臨床工作打下堅實基礎。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于受挑戰。下面我就談談可以詮釋為我的一些感悟。
一、要樹立:“以人為本”的人性化服務理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在,其中營造一個舒適安靜的病房環境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接-班制度”、“執行醫吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。
胸外科實習心得體會 篇20
在x年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫院的泌尿外科見習,我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監護等,還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發現由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發現和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
胸外科實習心得體會 篇21
實習的第二周是在16區胃腸外科,跟了一個直腸癌患者的手術,做的是腹腔鏡下直腸癌根治術,手術很順利,術后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道:“醫生護士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了。”那一刻,我覺得在這個世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿著愛與理解的。
胸外科實習心得體會 篇22
經過忙碌的學習,我結束了在心胸外科一個月的實習。在離別中遇見,這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人,然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。
患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。 在這個科室我學到了很多,我會繼續努力,更加充實自己。
胸外科實習心得體會 篇23
時光飛逝,轉眼實習生活已經過去大半,忽然意識到自己即將踏入社會,似乎自己對未來的職業還沒有足夠詳細的認識和反思。在這個時候,我很幸運地被分到了骨外科一病區這個特殊的大家庭!
星期一早上來到科室,看到哪都是躺在床上的病人,雖說沒有極大的痛苦,但是活動極其不便,只好依靠雙拐、家屬或護士。又看到護士逐一詢問病人或者家屬,需不需要熱水、洗臉水等。我心中想到,這是一個很為病人著想的科室,能了解到病人的困難,意識到病人的需求,從而找出相應的措施,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,我開始了在這個科室的多彩的實習生活!
經過一周的適應和磨合,發現這個科室的護士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能夠很好地負責起一整天的護理工作。而我似乎很幸運,6--1班很多,這樣就很好地體會優質服務病區的服務流程。起初我不是很適應這樣的排班,有些迷糊,不知道該如何上班。經過幾天的鍛煉,呵呵,有點門道了,能夠很快地跟上科室的節奏。為病人提開水,打洗臉水,幫助病人洗臉、潔面或翻身,教病人功能康復鍛煉,填寫優質護理服務記錄單,有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天,但是從交談中我學會了很多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時,我問了她很多膝關節清理術的問題,阿姨是久病成良醫,給我解釋的很清楚詳細。隨著實習的深入,我越來越深刻的體會到,知識的獲取途徑有很多種,比如你的病人,這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平、職業和社會地位如何,對疾病的認知上,他們往往有著最為鮮活的感受,如果你能挖掘出來,那是很大的一筆財富。促進護患之間的溝通交流,可以鞏固和充實知識理論系統,還可以反思臨床護理--怎樣做更有了利于患者的康復。總之,我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,雖然年輕,但臨床經驗很豐富,工作很仔細認真,對學生也是毫無保留。和老師多數是對夜班,給我很深的印象。她主要負責手術后觀察室,輸液、觀察、寫記錄單自不必多說。觀察室里燈光昏黃,病人都已入睡,老師會每隔一兩個小時,仔細幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚訝的是,老師會拿出專業課本在學習!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣,照著幻燈念,而是幾個人坐在一起,老師和學生一起根據臨床觀察和經驗,講述自己的觀點和看法,發散性地聯系相關知識,從點擴散到面,跳躍性很強,兼顧課本知識和臨床護理。田老師特別愛強調臨床護理要反復思考,學會舉一反三,融會貫通。我以前從沒有認識到這一點,總是將知識掌握的骨肉分離,沒有搭界和聯系,即使有也是很少的,無意識的。但是跟著田老師以后,學著對以前的知識加以雜糅和思索,這是別的帶教老師所沒有的,是亞明老師的特色教學吧!
即將結束在骨科的實習,在護士長和全體老師的嚴格要求和耐心指導下,經由個人的努力,我熟悉了骨科常見疾病的發病機制、臨床表現、治療手段、護理措施和特色的康復鍛煉手段,對褥瘡的護理有一定的了解和熟悉,,鞏固復習了有人床整理、壁式吸氧、心電監護等基本技能,掌握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。
在骨科見的壓瘡雖說不多,但很有代表性。患者由于長時間局部組織受壓導致缺血、缺氧,從而發生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經濟負擔.看到病人睡不能睡,疼痛的樣子,我覺得護士應該從更高層面上去愛崗敬業,不僅僅局限于打針發藥、早晚掃床、簡單的說教等,不僅僅是如出一轍的護理,而是要根據自己的觀察和經驗,針對病人的病情、體質等,提出合適的護理措施,對現存和即將出現的情況,做出處理和預防。當然這可能過于理想,但是這也是護士,要努力的方向!
在臨床,所見所聞所感都和學校大相徑庭,特別是長時間工作時,會有一種消極應對的心理。幾次這樣子以后,我心里就有一種沉重的負罪感翻滾,感覺對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,不要把自己個人情緒帶到工作中去,這是不合職業道德。無論遇到什么,挫折、困難或者喜悅,都要保持積極、樂觀和熱情的心態,給病人提供最為優質的服務,既能完成工作,又能平和安撫自己的心靈! 在臨床的每一天,我都嚴格要求自己去學習,要進步,用如火的熱情服務、幫助每一位患者!季節在變,不變的是那顆堅定而勇敢的心:身穿護士服,頭戴燕尾帽!
胸外科實習心得體會 篇24
在實習期間,我了解到普外科收治疾病類型,和不同疾病的護理措施,健康宣教和術前術后護理,我也學會了如何配營養袋,注意核對藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監護儀的使用,留置針的護理,尿管護理等,獨立操作導尿術,鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫瓶,皮內注射,皮下注射,肌內注射等護理技術,并得到了多次鍛煉。
同時,在實習期間。我也不忘時刻關注時政要聞,隨時準備迎接 黨的號召,我參加了該科的組織學習,并擁有較大收獲,我樂在其中,普外科的每個成員都很熱情,很友善,我把它當做一個大家庭,很幸福,很快樂,時間很快就過去了,這一個月我過的很忙碌,很充實,也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現在倍感壓力大,必須時刻武裝自己,改變自己,才能在將來有所作為,我會一直為自己加油的!
時間過得很快,轉眼骨科的實習生活已結束,回顧這些日子,有苦有樂,有酸有甜,每天查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在骨科近一個月的實習生活,讓我對自己有了更多的了解,骨科換藥是最多最復雜的,手術幾乎是最多時間最長的,有很多是四肢的開放性骨折、機器傷,往往一站就是好幾個小時,甚至一天都下不了臺。特別是晚班,急診病人一來,必須要上臺,手術經常會做到半夜,雖然很累,但我還是覺得很充實。在臺上,以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情,但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的,我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,每次手術的時候,不管做到多晚多累,老師還是會堅持讓我縫傷口,我的速度很慢,但他總是很耐心的教我,告訴我勤學多練,多問,多想才能熟能生巧,我非常感謝游老師給了我這些機會。
在骨科,各類骨折、外傷種類、部位都很多,對于車禍傷,刀傷,機器傷,各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的'切開復位內固定術、各種清創縫合等等都有了一定的了解,對外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現在我還只是學生,也許我的能力有限,但是我要用我的努力來充實我的知識與技能,勤學多練,再接再厲。
外科實習小結是我在外科實習中的一次總結和回顧,在這里我學到了許多學校里學習不到的東西,外科實習小結是我在在醫院實習的一個里程碑。以下就是我的外科實習小結:
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
胸外科實習心得體會 篇25
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
胸外科實習心得體會 篇26
我被任命為病房護士至今已有__個月,現在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產生了從未有過的壓力,第一因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區環境的簡陋,護患比例的失調等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”,我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到工友個人;第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。
精神障礙病人因受病情支配,常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時代發展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質,參加了__年護理專升本考試,并被___護理專業錄取;另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習,不斷提高自己的思想政治素質。
雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。
但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻給醫院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
胸外科實習心得體會 篇27
普外科實習中,掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病。 在本科實習中,帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術衣,給病人換藥時怎么消毒、怎么拿鉗子等 。于20xx年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個手術,在手術中,幫老師拉鉤、剪線。這是我實習以來第一次進手術室,對手術室周圍的一切都顯得那么陌生,腦海中回憶著術前的洗手步驟與無菌操作理念,在老師的指導下總算成功的穿上了無菌手術衣帶上了手套,很開心。在這個科我掌握了膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病的臨床表現,診斷要點,和簡單的用藥原則。知道了手術前要做那些準備, 手術后要做那些治療。感受很深。
過的真快,轉眼間在新余就呆了一個半月了,由開始到此的不安和憂郁轉成了安定和愉悅,在這短短的時間里,我把普外科的一些常見病和多發病都基本掌握了,和老師們的關系處理的相當不錯,有很多自己動手的機會,做副刀都十來次了,總體評價新余市人民醫院是個很好的實習地方,病人很多,帶我的都是主任,并且每半個月還有一次面對實習生的講課,沒來錯地方!
在這段時間里,每天堅持7:13起床,70;30到科室里,早上的事務繁忙:要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等,完事后大部分時間就上十樓的手術室,一天下來最少一個手術,多達四個,從80;30站到下午50;30,平時在學校讀書期間的午休都化為泡影,最能撫慰心靈的還是中午手術室那份免費的午餐,一周帶我的老師最多就兩次上夜班,大多還得我自各主動的去上自習,把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹,及其手術的方法和操作技能,活的有點累,但覺的很值,畢竟在這邊學外科是好不容易才弄來的。
在新余也瘋狂過,我去爬過仰天崗(太陽城)兩次,去KTV三次,,川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少,仰天崗不是很高可它很陡很刺激,陡的有80度,放松心情是個很不錯的地方,況且那里不需要門票,這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比,比較的便宜;川妹和季季紅一樣實惠。在新余實習好也要吃好玩好。
胸外科實習心得體會 篇28
習慣了交接班拉開一天工作的帷幕,可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始,剛開始稍有尷尬,時常不能提前三十分鐘趕到,被護士長說教的作用大概不如與病人熟絡,慢慢卻想成為一種習慣。因為真心的付出似乎看到了回應——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時匆匆忙忙的身影和現在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比,回想這一段時間的工作我們會總結出工作的流程。拿重病室來說,巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車、監護儀、輸液泵等)—核對醫囑—準備手術床(迎接手術、SICU轉出病人)—常規治療—書寫護理記錄,經常巡視病房。熟知后,也不會像無頭蒼蠅,每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎,相比之下,我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要,身體力行,自己先做未嘗不是一個好辦法,而這也總會觸動其他同學來一起分擔,這樣我們就有更多的時間一起做治療,取長補短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子,干活不拖沓又讓人放心,被老師稱為“好學生”,我們也想努力成為那個老師眼里的好學生。上夜班總是幫大病房的'老師換液體,不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準備好等著老師核對、指導;應對患者的疑惑也能有根據地解答;老師忙時,自己也能做好護理記錄;總是把治療有條不紊地準備好,即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多,做到也會被自己感動吧,雖然很多,有時會很累,但做的更多,老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課,內容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導,這樣的小講課使我們不僅掌握了手術病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點,還溫故了一些操作要點。留置針的使用,讓我的命中率提高很多,不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要,操作前一大堆看似廢話卻句句有據。不得不說這對我們招聘應試也有很大幫助,感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時間真是個奇怪的東西,看似漫長的兩個月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍。和老師、病人、同學相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過,記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩欣喜,如果你問我最大的收獲是什么,我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的,讓我們身心俱疲卻成長迅速。總而言之,感謝肝膽外科給我們逆風成長的環境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。
胸外科實習心得體會 篇29
情誼誠可貴,金錢價更高,若為健康故,兩者兼可拋,胃腸外科見習報告。——題記
又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個科室均有眾多醫術高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術為其最具有特色又最艱巨的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的精心護理又是極其的關鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部,醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進一步確診,醫生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進行手術,需手術的話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執行即刻手術,擇期手術還是限期手術。
能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨床醫學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進行手術,然而剖腹后的一幕令在場的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發生的腫瘤,此時立即聯系婦產科醫生前來確診,還請了其他科室的專家來協助診斷,最終經過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著實令人欽佩。
胸外科實習心得體會 篇30
泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此, 對于手術, 我們少不了要上的。
其次, 據前人之言, 在外科, 我們實習生最常做的就是換藥、 拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管” ,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程 較為“水” ,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很 和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后 5~7 天 拆線; 下腹部、 會陰部手術術后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部術后 7~9 天拆線; 四肢術后 10~ 12 天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術, 于術后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術,應于術后 12~14 天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。
外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5 天后第一次換藥,若切口情 況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后 7~9 天拆線。
感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口,術后 2~3 天換藥,引流 3~7 天更換或拔除。
在這次實習中, 我還遇到了脂肪液化的病人, 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采 用電刀手術時, 由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應進一步發生障礙, 術后脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合。
在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二 期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的 一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且 由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要 怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同 的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌 尿外科經歷了幾臺手術之后, 我發現, 手術中最主要的避免出血, 以及出血后能夠及時止血, 并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是, 在泌尿外科, 最多的還是經尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切、 膀胱腫瘤電切等手術。
患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外, 第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手 術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和 獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。
手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問, 可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的 患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。
胸外科實習心得體會 篇31
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定,外科實習醫生自我鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績,首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫院規章制度,當真實行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優質化,基礎護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優質服務,建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,準確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉眼為期xx個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少。我x醫院實習,依照學校和醫院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。
看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德,經由xx個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優質服務!
胸外科實習心得體會 篇32
不經意間,已經走過了十個月的實習經歷,實習階段也已經接近了尾聲,在外科實習的一個月里,我看到了各種各樣、簡單、復雜的一系列的病癥,不得不說,這是一個特別鍛煉人的科室,在這里你似乎能感覺到自己離一名正式的護士越來越近,在這里遇到最多的就是各大手術,因此也掌握了許多病歷術后的護理措施,術后怎樣幫助患者更好的康復。努力夯實基礎,不斷提升個人操作技能,才能讓患者及家屬更加信任自己,同時也會更好的幫助患者減輕痛苦,早日安康,也許有人說,護士苦、護士累,不過苦累最終得到的是患者及家屬的笑容,是安康后的幸福,這也許是你付出這么多后最大的收獲,也是最欣慰的事情,努力讓自己成為一名合格優秀的護士是我得近期目標,這個目標就在不遠處。
胸外科實習心得體會 篇33
今天,我們被安排到金華市中醫醫院手足纖維外科見習,之前我們對這個學科的認識幾乎是沒有的。所以,還是很期待著能進入科室長長見識。雖然,見習的時間很短,只有短短1個小時,但是卻給我們留下了深刻的印象。
老師們很熱情的接待我們,并為我們耐心解答了很多關于手足纖維外科病人的專科護理知識。
同時也學到了很多中醫護理技術操作技能,比如艾灸療法。
還有中藥離子導入療法,使用阿是穴,原來所謂阿是穴就是有壓痛的地方就是選擇做治療的穴位,通過穴位上電刺激和中藥離子導入的雙重療效,達到給病人止痛的目的。好神奇的感覺!
跟著美女老師一起發放中藥,注意發中藥也是必須強調和重視三查七對哦。
在我們快要結束學習的時候,來了一個急診病人,三個手指頭被鋼針扎進去了,看到那個手指頭受傷的程度,我們有點緊張和害怕。但是,看到醫生和老師們鎮定熟練的為病人做急診術前準備,我們就一起幫忙給病人換上手術衣褲,做好術前準備一起送病人到手術室。
雖然這個病人的術后情況我們不了解了,但是,我們相信在十一病區的醫生和老師們精心治療護理下,一定會很快就康復的!
此外,我們還學到了一項非常實用的中醫護理技術,生大黃穴位貼敷治療便秘,操作方法很簡單:用生大黃與米醋調和一起貼在神闕穴(就是肚臍眼)就可以了。
今天的學習收獲很大,感謝老師們給我們提供這樣的一個機會~!