醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得（通用12篇）
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇1
急診科實(shí)習(xí)小結(jié)如下，剛進(jìn)入臨床，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我的帶教老師為我詳細(xì)介紹科室結(jié)構(gòu)，介紹各班工作職責(zé)，有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我較快地適應(yīng)了科室的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)。
急診科實(shí)習(xí)小結(jié)的書(shū)寫，讓在這極其短暫的三周時(shí)間里，最大的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn)：我們都必須分秒必爭(zhēng)，迅速處理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開(kāi)放氣道，開(kāi)放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
急診科實(shí)習(xí)小結(jié)的經(jīng)驗(yàn)分享，在急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇2
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時(shí)間，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門診，因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙，正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì)，讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先，我學(xué)會(huì)了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對(duì)，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時(shí)候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配制成功了。
再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的，要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度，見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開(kāi)放引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著老師出過(guò)診，不過(guò)我想以后機(jī)會(huì)會(huì)很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了，我會(huì)更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn)，為自己加油。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇3
胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō):"護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō):"護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
最后通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會(huì)了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當(dāng)然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要慢，稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。
輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6Cm處扎止血帶，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度.見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇4
經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。雖然僅有十天的見(jiàn)習(xí)，但所獲頗豐，也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長(zhǎng)，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來(lái)，帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诙潭處滋斓臅r(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，方法有二。
首先，是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題，即使分析得不夠全面，也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生，老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō)：勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的見(jiàn)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空，可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用，這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái)，就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見(jiàn)習(xí)生。我在急診見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，就有兩個(gè)見(jiàn)習(xí)生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi)，甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識(shí)。
四、寫好見(jiàn)習(xí)日記
寫見(jiàn)習(xí)日記就是通過(guò)寫日記的方式，記錄自己見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷。寫見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見(jiàn)習(xí)中寫見(jiàn)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫見(jiàn)習(xí)日記的好處。寫見(jiàn)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫見(jiàn)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習(xí)方法，搞好見(jiàn)習(xí);其次，寫見(jiàn)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，將是十分重要的;第四，通過(guò)見(jiàn)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見(jiàn)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于見(jiàn)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫見(jiàn)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇5
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇6
胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō):"護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō):"護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
最后通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會(huì)了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當(dāng)然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要慢，稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度.見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇7
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(2) 和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇8
經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。雖然僅有十天的見(jiàn)習(xí)，但所獲頗豐，也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長(zhǎng)，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來(lái)，帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诙潭處滋斓臅r(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，方法有二。
首先，是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題，即使分析得不夠全面，也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生，老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō)：勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的見(jiàn)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空，可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用，這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái)，就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見(jiàn)習(xí)生。我在急診見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，就有兩個(gè)見(jiàn)習(xí)生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi)，甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識(shí)。
寫見(jiàn)習(xí)日記就是通過(guò)寫日記的方式，記錄自己見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷。寫見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見(jiàn)習(xí)中寫見(jiàn)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫見(jiàn)習(xí)日記的好處。寫見(jiàn)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫見(jiàn)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習(xí)方法，搞好見(jiàn)習(xí);其次，寫見(jiàn)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，將是十分重要的;第四，通過(guò)見(jiàn)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見(jiàn)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于見(jiàn)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫見(jiàn)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇9
為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員永恒的主題和永遠(yuǎn)的追求，而開(kāi)展急診救治服務(wù)正是為了實(shí)現(xiàn)這樣的愿望。急救工作富有挑戰(zhàn)性，急診科也是高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)士應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真的工作態(tài)度，熟練的操作技術(shù)，規(guī)范的工作流程，給患者創(chuàng)造一個(gè)和諧的救治氛圍，從而減少護(hù)患矛盾，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任度和安全感，從而提高醫(yī)療護(hù)理工作的安全性。為達(dá)到此目的，急診科護(hù)士必須掌握必要的護(hù)理和救治技能。
1.急診護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能：
1.1掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診;
1.2掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理;
1.3掌握常見(jiàn)危重癥的急救護(hù)理;
1.4掌握創(chuàng)傷開(kāi)題報(bào)告患者的急救護(hù)理;
1.5掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù);
1.6掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理;
1.7掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧;
1.8掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇10
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時(shí)間，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診，接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門診，因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙，正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì)，讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先，我學(xué)會(huì)了寫輸液通知單。
只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對(duì)，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時(shí)候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次，就是配藥。
在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ML的原裝藥品加上0.9ML的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。
再次，就是打針輸液了。
打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了；還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針；還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的，要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6CM處扎止血帶；進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度，見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。
現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300～500ML后夾住，再開(kāi)放引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月遺憾的是沒(méi)能跟著老師出過(guò)診，不過(guò)我想以后機(jī)會(huì)會(huì)很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了，我會(huì)更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn)，為自己加油。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇11
在中秋過(guò)后，9月22號(hào)這一天，我按照實(shí)習(xí)順序來(lái)到了急診科進(jìn)行實(shí)習(xí)，我對(duì)這個(gè)科室并不是很陌生，在之前姥姥還沒(méi)有去世的時(shí)候，我陪姥姥來(lái)這里看過(guò)病，對(duì)這個(gè)科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負(fù)責(zé)急診急救，包扣內(nèi)科、外科兩個(gè)科室，主要是接收一些危急重的患者，同時(shí)還對(duì)于“120救護(hù)”送來(lái)的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒(méi)有真正深入過(guò)這個(gè)科室，所以對(duì)這里還是有些畏懼。
在這里的第一天，我的老師是治療班，和其他普通科室一樣，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生接收的留觀患者，進(jìn)行治療處理。對(duì)于這些工作，在普通科室都可以做到，所以我顯得沒(méi)有太多的熱情。就在這時(shí)，“120救護(hù)車”送來(lái)了患者，該患者無(wú)意識(shí)，呼吸停止，面部發(fā)紫，心電圖顯示為一條直線，在醫(yī)生與家屬的溝通下，最終放棄了搶救，一條生命就這樣的默默消失了，在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我，不免得心里有些失落，感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里，我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷，有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥，血液四處飛濺，同時(shí)我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己，培養(yǎng)自己，為自己可以更好的守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子，每天都接受著死亡的考驗(yàn)，在這里可以看到生命是多么的脆弱，我們要珍愛(ài)自己的生命，珍愛(ài)他人的生命。10月1日，是中華人民共和國(guó)國(guó)慶節(jié)，在這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子里，我和老師于零點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接班，迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候，“120”送來(lái)了出車禍的患者，他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者，據(jù)說(shuō)來(lái)時(shí)他所開(kāi)的車已經(jīng)報(bào)廢，可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，沒(méi)有后退，也不會(huì)重來(lái)。在這值班的7個(gè)小時(shí)里，我們共接收了4起車禍，其中1起是全家開(kāi)車出門旅游，車上4人全部受傷，有輕有重，大家圖的是什么呢，為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
醫(yī)生急診科實(shí)習(xí)心得 篇12
6月20日帶著彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習(xí)。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了，靜下心來(lái)發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會(huì)到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺(jué)，加上對(duì)于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對(duì)帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情，為我詳細(xì)講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭(zhēng)，迅速處理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開(kāi)放氣道，開(kāi)放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，個(gè)個(gè)分工明細(xì)，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過(guò)程中，也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、cpr以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話永遠(yuǎn)會(huì)成為我實(shí)習(xí)期間的概括，每次遇到一個(gè)新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì)想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì)倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧! 在譚老師的帶教下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程，同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向譚老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí)，在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識(shí);向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。整體上說(shuō)，這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲，也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問(wèn)題，我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識(shí)太多了，自己的理論基礎(chǔ)差，導(dǎo)致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決，不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強(qiáng)，實(shí)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。如果以后選擇要從事急診工作的話，總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點(diǎn)：
第一，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識(shí)，做急診科的醫(yī)生必須是一個(gè)全科醫(yī)生，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。
第三，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對(duì)待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)!