肝膽外科實習(xí)心得（精選24篇）
肝膽外科實習(xí)心得 篇1
現(xiàn)在在肝炎科輪轉(zhuǎn)，這算是我實習(xí)的第一個內(nèi)科科室了。曙光醫(yī)院的肝科在全國來講是首屈一指的，所以在這里實習(xí)一個月對我來講，略有所得。
剛進科室的第二天，就碰到王靈臺教授來教學(xué)查房，我又_差陽錯地被抽到匯報病史，說實話，我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學(xué)查房，而且還是面對前院長王老師，本來就剛進科室，病人情況還不是了然于胸，全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后，而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈，當時我腦子里就像漂白了一樣，原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了，一開始緊張的我完全抓不住重點，說得語無倫次，如芒刺背，思路糾結(jié)得剪不斷，理還亂，還好王老師體恤我是新人，以鼓勵為主，并幫我理清思路，讓我不再那么不著邊際地匯報。這個病人的病情本來看起來很復(fù)雜，幾次查肝功能，查出來結(jié)果時好時壞，反反復(fù)復(fù)，但是在教學(xué)查房幾小時之前，再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽略了一個情況，那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過非甾體類_物，而且住院期間化驗基本排除了病毒_肝炎、自身免疫_肝炎等原因，在分析過后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨_，但是匯報病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無窮。
雖然說這里的肝炎科據(jù)說是很有中醫(yī)特_，但是遠不如想象中那么給力，大概是這里研究比臨床更有名吧。中醫(yī)_還是在調(diào)理和輔助的位置，而且因為各種原因，中_方劑的運用受到極狹隘的控制，要嚴格按照規(guī)范用_，什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材上的那些極為標準的分型和對癥用_。所以效果怎么樣，又該用什么樣的標準來評價療效我就不好說了。
我們在這里還是以觀察病人為主，病人才是最寶貴的資源。一般來講，病人來這里住院，肯定都是因為肝功能或者乙肝兩對半等查出來有異常，從癥狀講呢，進來多半是乏力，這種病人就是很典型的肝病傳脾，多伴有胃納不好，甚至腹脹不適;還有呢，就是典型的身黃、目黃、尿黃，甚至是腹水鼓脹，這些病人呢，如果是急_的，倒還好，若是慢_的，肝損就是比較嚴重了。最后就是沒什么癥狀，純粹只是化驗結(jié)果不好的病人。
治療的原則還是以化驗指標為主，最近因為到年底了，科室要用中_量達標，所以開中_也頻繁起來，不過之前說過了，因為管的很嚴，所以用_都沒什么創(chuàng)意，但求無功無過。
我們班很多同學(xué)都選了肝科的老師作導(dǎo)師，這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進，我之前也一直在考慮是選學(xué)校的老師呢還是選臨床的老師，我當然也知道學(xué)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，都離不開臨床，但是如果在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會不會就走到了盡頭，帶著西醫(yī)的模式學(xué)中醫(yī)，預(yù)后一定不好。我突然想起那天在全國內(nèi)經(jīng)研討會上的一位老師說過“讓中醫(yī)滅亡的最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合。”欲知后事如何，可有前人來給我分解下呢?
肝膽外科實習(xí)心得 篇2
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣， 老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人，平時再好，一旦做 錯事他們批評起人來不給你留一點面子，完了之后又好像什 么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則 的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴 謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易，在肝膽外科我學(xué)到了很多，像更換膽汁引流袋和 尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習(xí) 經(jīng)歷，我深深體會到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達理的，他們很理解我 們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過的人才能 體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味都挺值得回味的，當然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科，最大的特點就是病人流動快，這也意味著 我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個在外科實習(xí)的同學(xué)的五味瓶 內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點是 相同的，無論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自己的味道。
這一個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這 是實習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服，這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時必 須對自己有所要求，才會有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是 一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
肝膽外科實習(xí)心得 篇3
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時常不能提前三十分鐘趕到，被護士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因為真心的付出似乎看到了回應(yīng)——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比，回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車、監(jiān)護儀、輸液泵等)—核對醫(yī)囑—準備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)—常規(guī)治療—書寫護理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個好辦法，而這也總會觸動其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時間一起做治療，取長補短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的'老師換液體，不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準備好等著老師核對、指導(dǎo);應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時，自己也能做好護理記錄;總是把治療有條不紊地準備好，即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會被自己感動吧，雖然很多，有時會很累，但做的更多，老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點，還溫故了一些操作要點。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時間真是個奇怪的東西，看似漫長的兩個月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長迅速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。
肝膽外科實習(xí)心得 篇4
九個月的實習(xí)生涯如白駒過隙，稍縱即逝。轉(zhuǎn)眼就要離開中心醫(yī)院了，既有幾分不舍，又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過之前八個月的磨練，雖然這是我呆過的唯一一個外科，但對護理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應(yīng)手了!
在這個月的實習(xí)中，天天上白班，雖然很累，但過得很充實，待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，溝通起來很容易，她總是帶著我穿梭于各個病房，并給我很多練習(xí)操作的機會，無論是簡單的生活護理還是接待手術(shù)后病人，她總是親力親為。不給我老師的威嚴壓力，讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學(xué)到了很多，除了常規(guī)的打針配藥外，像更換膽汁引流袋、導(dǎo)尿管的護理、使用紅光治療儀，灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前準備、和術(shù)后的護理，每次最開心的就是老師帶著我去健康宣教，讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人交流溝通，取得了病人的信任，其他的操作也就顯得簡單了，跟著她讓我學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。現(xiàn)在想想非常感謝她!讓我深刻體會到一名優(yōu)秀的護士不僅要操作技術(shù)好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時，我也會不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責(zé)任心的白衣天使!
肝膽外科實習(xí)心得 篇5
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習(xí)生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。
我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當然這段實習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來我們一起實習(xí)覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧. 一轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的。
查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，乳腺癌根治，結(jié)腸癌根治，疝修補術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。
更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼，那32歲的男士頭上被砍了六刀，雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀，大隱靜脈也斷了不停地在流血，背部部有四刀，胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸，當他血淋淋的身體被抬到換藥室時，再伴著家人凄慘的哭聲，我被嚇呆了，那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著，我跑回醫(yī)生辦的椅子上，坐在那里，哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了，也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了，也許是被他家人的哭聲嚇壞了，也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子，百感交集，總之是哭了，悻悻地回到家，茶不思飯不想心中充滿了迷茫，醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。 在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。因為我不是正式的實習(xí)生，老師對我還算不太嚴厲的，很少指使我去做些什么，也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤，或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象，劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。
徐朋是我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，盡管我每天都是他的跟屁蟲，他還是耐心的示范講解，都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看，干脆利落也很有技巧，也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了，也算是年輕有為吧，蠻讓人崇拜的，呵。或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有，一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的，她們嫌貧愛富，在男醫(yī)生面前輕浮放蕩，看了真有點想嘔。
或許烽說的在理，她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了，社會就是這么現(xiàn)實啊，不管別人看你怎樣，漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的，聽了覺得蠻恐怖的，但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認自己有的時候太單純了，但我還真想固執(zhí)地活在單純里，這樣也沒什么不好的吧。 當然這段實習(xí)還有一段小插曲，剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生，本來我們一起實習(xí)覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人，剛開始寫病歷什么的都是他教我的，時間長了他總發(fā)短信找我，到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天，本來我也沒當回事，前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。。。越說越離譜了，這兩天還不斷的發(fā)短信過來，看來這人有雜念啊。
哎，挺逗樂的事，感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的，或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法，但就算有什么想法我也不會接受，我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事，所以還是不要浪費彼此的時間好一點。 這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
肝膽外科實習(xí)心得 篇6
在肝膽的4周實習(xí)中學(xué)到很多在上一個科室所未學(xué)到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理，尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展!
后記：雖然出科已經(jīng)很久了，每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對于肝膽科有好多的不舍區(qū)，很高興是在肝膽外科度過4周的實習(xí)生活。寫這篇實習(xí)小結(jié)的時候都是發(fā)自內(nèi)心寫的，并沒有參考誰的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
肝膽外科實習(xí)心得 篇7
轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收獲頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步。回顧這半年，我?guī)c非常深刻的體會：
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個環(huán)節(jié)，將影響科室的運作，影響護理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時候護工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準備。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術(shù)后護理，同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺，回來看病房的病人，會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時間上會往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地?zé)任班的感想。當我開始值夜班時，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會想什么整體護理，所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解，蒙蒙的。
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肝膽外科實習(xí)心得 篇8
上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習(xí)已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢埽街x老師，我比較樂意在實習(xí)這個階段能學(xué)到一些專業(yè)知識，謝老師會教我很多小細節(jié)的東西，我就跟著慢慢學(xué)習(xí)，我是一個學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學(xué)，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習(xí)慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結(jié)了如下：
ercp術(shù)前術(shù)后的護理
術(shù)前：禁食6~8h，并做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針
術(shù)后：臥床休息，24h可半臥或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體溫、皮膚溫度情況，監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度變化。術(shù)后禁食12~24h，無惡心、嘔吐及腹痛后，可進食無脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準備：術(shù)前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產(chǎn)氣的食物，術(shù)前6~8h禁食、禁水，并予生理鹽水灌腸一次，防胃管
術(shù)后：去枕平臥，頭偏一側(cè)，術(shù)后6h，予平臥
飲食：術(shù)后當天禁食，次日半流飲食
出院：(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣
拔管指征;術(shù)后2周，無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管
帶“t”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護理：
1、 注意觀察生命體征及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續(xù)出血情況
3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管，予全流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)普通飲食
4、 術(shù)后觀察尿量，術(shù)后需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導(dǎo)致少尿
5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次
6、 術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位， 降低傷口壓力，利于傷口愈合及引流，便于呼吸
腸套疊
常見：回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn)：最多見的為回腸末端套入結(jié)腸，三大典癥：腹痛、血便、腹部腫塊，表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，患兒陣發(fā)性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位于臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術(shù)方法：(1)手術(shù)復(fù)位 (2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護理：
嚴密觀察整復(fù)后的表現(xiàn)：(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護理：術(shù)前準備3~4h，糾正脫水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術(shù)
術(shù)后護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天
肝膽外科實習(xí)心得 篇9
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當初從學(xué)校來醫(yī)院實習(xí)的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習(xí)生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在普外科的實習(xí)又要結(jié)束了，細細回想我們的實習(xí)生活。在臨床實踐中，我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學(xué)們的實習(xí)感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。想起當初在學(xué)校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最大的舒服，讓他們早日康復(fù)，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo)，雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。了解到普外科工作流程，各個班次所做的工作以及普外科常見的手術(shù)護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學(xué)會做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。
學(xué)會了灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎(chǔ)護理技能。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護士，一定要有責(zé)任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習(xí)的機會，也非常感謝普外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo)，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
肝膽外科實習(xí)心得 篇10
轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
肝膽外科實習(xí)心得 篇11
忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
肝膽外科實習(xí)心得 篇12
光陰似箭，我在普外科一個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束，在這過程中，我深深體會到什么是嚴謹!
還記得8月1日來到普外科，護士長請我們在科室所有老師面前一一做自我介紹及在科室1個月里的實習(xí)目標，結(jié)束后給我們所有實習(xí)同學(xué)做入科宣教包括：科室環(huán)境、制度、專科特點及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、干練，我忐忑地心頓時踏實了許多，跟著她，我滿懷信心的開始了我普外的實習(xí)生活。
普外第一天的感覺一個字：忙!急診、手術(shù)患者多，每班老師除日常工作進行交接外其余還要對患者的病情、管道、切口、造口等進行一系列的交接，遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通，病房空調(diào)不制冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙后給予解決。雖然我只是老師的小跟班，但一天下來體力不支，老師的工作量遠遠比我大，可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂，互相幫助，像一個大家庭，每天為患者的健康在努力!老師的言行感動、啟發(fā)著我!
科室每周會組織護理查房和操作培訓(xùn)，作為一名實習(xí)護士，在老師的指導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行核心制度，嚴格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對普外科常見專科疾病的理論及操作(如：闌尾炎的護理、手術(shù)患者圍手術(shù)期管理、靜脈留置針的穿刺技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、大量不保留灌腸技術(shù)、腸造口護理技術(shù)等)已掌握。每一天我都抱著能多學(xué)一點是一點的態(tài)度在工作，然而每一天我都有所收獲!這些都離不開老師對我的指導(dǎo)!學(xué)習(xí)中也有犯傻的時候，有一次因為我的粗心導(dǎo)致老師去給患者致歉，雖然得到患者的諒解，老師沒有責(zé)備反而安慰我。所以在臨床護理工作中，一定要善于思考與總結(jié)，保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這樣我們才會成長!
最后，謝謝醫(yī)院給我的學(xué)習(xí)機會，謝謝普外科這個大家庭給予我的指導(dǎo)和包容，在接下來的學(xué)習(xí)中我會珍惜學(xué)習(xí)機會，繼續(xù)努力，向我的老師們致敬!
肝膽外科實習(xí)心得 篇13
不經(jīng)意間，已經(jīng)走過了十個月的實習(xí)經(jīng)歷，實習(xí)階段也已經(jīng)接近了尾聲，在外科實習(xí)的一個月里，我看到了各種各樣、簡單、復(fù)雜的一系列的病癥，不得不說，這是一個特別鍛煉人的科室，在這里你似乎能感覺到自己離一名正式的護士越來越近，在這里遇到最多的就是各大手術(shù)，因此也掌握了許多病歷術(shù)后的護理措施，術(shù)后怎樣幫助患者更好的康復(fù)。努力夯實基礎(chǔ)，不斷提升個人操作技能，才能讓患者及家屬更加信任自己，同時也會更好的幫助患者減輕痛苦，早日安康，也許有人說，護士苦、護士累，不過苦累最終得到的是患者及家屬的笑容，是安康后的幸福，這也許是你付出這么多后最大的收獲，也是最欣慰的事情，努力讓自己成為一名合格優(yōu)秀的護士是我得近期目標，這個目標就在不遠處。
肝膽外科實習(xí)心得 篇14
一轉(zhuǎn)眼在外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的 責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦 。在這個科室實習(xí)期間我見到的大多數(shù)病人都有出血或是手術(shù)后的病人,面對出血的病人 我沒有暈血,而 是在一旁協(xié)助醫(yī)生我是協(xié)助老師護理病人。
在監(jiān)護室我們護理的主要的就是一些術(shù)后的病人 , 這些病人都有 喲進行氣管插管, 上尿管,每天我們的人任務(wù)就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察 他的生命體征外,還不能斷藥。在監(jiān)護室我 雖然沒有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決。雖然沒做什么但是一個夜班下來,人還是回決得累。
在這邊上護理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護理。在實習(xí)過程中'本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認真履行實習(xí)護士職責(zé)'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導(dǎo)'嚴格要求自己尊敬師長'團結(jié)同學(xué)'關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護理靈活化'愛心活動經(jīng)常化'將理論與實踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習(xí)期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的護理工作者!
肝膽外科實習(xí)心得 篇15
在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。
術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決..
在實習(xí)過程中'我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認真履行實習(xí)護士職責(zé)'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導(dǎo)'嚴格要求自己尊敬師長'團結(jié)同學(xué)' 關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護理靈活化'愛心活動經(jīng)常化'將理論與實踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習(xí)期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
通過6周的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
肝膽外科實習(xí)心得 篇16
忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小雞雞曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小雞雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什么時候來烤小雞雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
肝膽外科實習(xí)心得 篇17
一轉(zhuǎn)眼在外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的 責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦 。在這個科室實習(xí)期間我見到的大多數(shù)病人都有出血或是手術(shù)后的病人,面對出血的病人 我沒有暈血,而 是在一旁協(xié)助醫(yī)生我是協(xié)助老師護理病人。
在監(jiān)護室我們護理的主要的就是一些術(shù)后的病人 , 這些病人都有 喲進行氣管插管, 上尿管,每天我們的人任務(wù)就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察 他的生命體征外,還不能斷藥。在監(jiān)護室我 雖然沒有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決。雖然沒做什么但是一個夜班下來,人還是回決得累。
在這邊上護理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護理。在實習(xí)過程中'本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認真履行實習(xí)護士職責(zé)'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導(dǎo)'嚴格要求自己尊敬師長'團結(jié)同學(xué)'關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護理靈活化'愛心活動經(jīng)常化'將理論與實踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習(xí)期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的護理工作者!
肝膽外科實習(xí)心得 篇18
在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。
術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決..
在實習(xí)過程中'我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認真履行實習(xí)護士職責(zé)'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導(dǎo)'嚴格要求自己尊敬師長'團結(jié)同學(xué)' 關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護理靈活化'愛心活動經(jīng)常化'將理論與實踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習(xí)期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
通過6周的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
肝膽外科實習(xí)心得 篇19
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個科有苦有累，但我還是挺開心的。
在本科室實習(xí)期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。
在實習(xí)過程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，以馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴格要求自己尊敬師長、團結(jié)同學(xué)、關(guān)心病人、不遲到、不早退、踏實工作、努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合。并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細心、耐心為基本、努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過4周的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。
肝膽外科實習(xí)心得 篇20
在X年X月X日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來到了XX醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。
我們剛走到護士站外的時候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進一步操作，這項技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導(dǎo)尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后，老師給我們分組進行了采集病史，我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有#from 本文來自高考資源網(wǎng) end#些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應(yīng)很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是惡性癌，但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
肝膽外科實習(xí)心得 篇21
時光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)在關(guān)節(jié)外科實習(xí)了4周，這期間我由迷茫無知到現(xiàn)在的滿載而歸。
剛來的第一天，看到病房的環(huán)境感到非常陌生，因為以前見習(xí)或?qū)嵙?xí)的科室都是一般的病床，關(guān)節(jié)外科的床卻全是骨科床，頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房，而且每個房間還有加床。我的心里就想，這么多床位，會忙暈掉吧。但通過后來的逐步了解也并不完全是那么回事。
接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師，跟之前的科一樣。但護長交完班后卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教模式，就是學(xué)生對固定的幾張病床進行整體護理，包括基礎(chǔ)護理和專科護理，我心里開始直犯嘀咕，我們才剛來，對專科知識一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發(fā)展。
老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護長就叫我們盡量呆在病房里面，盡量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經(jīng)驗知識真是少的可憐，病人有什么問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。
第二天我覺得這樣下去不行，再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就說等一下，我待會再回答。然后便狂翻專科資料，要不然就逮著哪個老師就問，拿著筆記本做好筆記。這一招其實還不錯，既解決了病人的問題自己也學(xué)到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求，我一有時間便抱著各種各樣的資料，有句俗話不是說，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個湖那么多的水。
關(guān)節(jié)外科不同于其他的科室，因為它的專科性非常強，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術(shù)后病人的康復(fù)。在關(guān)節(jié)外科，早上是做各種治療，下午就用整個下午來做健康宣教，這對于我來講的確非常驚奇。后來聽老師講，一個人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，他要重新走起來，40%靠手術(shù)，剩下的60%靠的是術(shù)后的功能鍛煉。剛開始時，我每天跟著老師屁股后面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時候自己再看看資料，一個星期后基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了，比如術(shù)后和骨質(zhì)疏松的飲食，肢體的功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的措施等等。
第三周我已經(jīng)基本能夠管理分配給我的床位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特別要求我?guī)退o理，我感到非常高興，作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可，以前的累也頓時煙消云散。
在關(guān)節(jié)外科，我學(xué)到了很多，包括床上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等基礎(chǔ)護理，還學(xué)會了各項的專科護理，比如骨科床的使用、皮牽引，骨牽引的護理、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理等等。同時對于整體護理也有了更深一層的理解，它是一種護理行為的指導(dǎo)思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護理的目標是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學(xué)意義的疾病上，更應(yīng)把人視為一個整體來看待，根據(jù)病人身心、社會、文化需求，提供適合于個人的最佳的整體化護理。
在接下來的實習(xí)過程，我會把在關(guān)節(jié)外科學(xué)到的知識銘記在心，把對病人的關(guān)心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。
肝膽外科實習(xí)心得 篇22
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實習(xí)的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
是我實習(xí)的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關(guān)系得到些改善。
骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。
整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的第一范文網(wǎng)老師，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
肝膽外科實習(xí)心得 篇23
泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心，因此， 對于手術(shù)， 我們少不了要上的。
其次， 據(jù)前人之言， 在外科， 我們實習(xí)生最常做的就是換藥、 拆線、以及泌尿科獨特的“拔導(dǎo)尿管” ，這也是我希望盡快掌握的。最后，據(jù)說外科的病程 較為“水” ，我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天，就是要與學(xué)長打好關(guān)系，幸運的是，分配到的學(xué)長很樂意教也很 和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術(shù)后切口的拆線時間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5～7 天 拆線; 下腹部、 會陰部手術(shù)術(shù)后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部術(shù)后 7～9 天拆線; 四肢術(shù)后 10～ 12 天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù)， 于術(shù)后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術(shù)，應(yīng)于術(shù)后 12～14 天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當延長拆線時間。
外科手術(shù)后傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，3~5 天后第一次換藥，若切口情 況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術(shù)后 7~9 天拆線。
感染的傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面，隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口，術(shù)后 2~3 天換藥，引流 3~7 天更換或拔除。
在這次實習(xí)中， 我還遇到了脂肪液化的病人， 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采 用電刀手術(shù)時， 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發(fā)生變性， 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙， 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死， 形成較多滲液， 影響切口愈合。
在泌尿外科，主要是敞開切口，內(nèi)置紗條引流，每天兩次加強換藥，等待滲出消失，即行二 期縫合。
每天早上查完房之后，就是換藥、開醫(yī)囑的時間，一般在一個小時之內(nèi)完成，接下來的 一整天，不出意外的話，就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺上，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù)，腎腫瘤根治術(shù)。并且 由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的機會，由于事先沒準備好，我連洗手都忘了要 怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實習(xí)生相同 的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌 尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后， 我發(fā)現(xiàn)， 手術(shù)中最主要的避免出血， 以及出血后能夠及時止血， 并能夠正確的找到主要的動靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是， 在泌尿外科， 最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡， 行前列腺電切、 膀胱腫瘤電切等手術(shù)。
患者取截石位，消毒鋪巾后，經(jīng)尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外， 第二多的就是碎石術(shù)了，有體外超聲波碎石，以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式，具體我就沒有見過手 術(shù)的步驟了。
除了手術(shù)，在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是，談話要將手術(shù)的風(fēng)險和 獲益都告知患者，而按學(xué)長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。
手術(shù)的風(fēng)險，如果仔仔細細說完的話，的確會把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學(xué)問， 可惜的是，我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的 患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的。
肝膽外科實習(xí)心得 篇24
眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期兩個星期的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個，臨床科室1個，醫(yī)技科室6個，職能科室7個。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學(xué)問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班：由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況，交班后各負責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。
在十多天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠，學(xué)會微笑;對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問;主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。