醫(yī)院管理人員述職報告（通用3篇）

醫(yī)院管理人員述職報告 篇1

　　自開展“兩評一樹”活動以來，按照區(qū)委安排部署和局黨總支要求，認真開展“兩評一樹”活動，廣泛征求意見，全面總結(jié)工作、作風情況，深入查找問題，分析原因，明確努力方向。現(xiàn)將有關情況報告如下：

　　一、工作情況

　　（一）認真學習，虛心請教，迅速完成角色轉(zhuǎn)換，為順利開展各項工會工作打好基礎。

　　擔任醫(yī)院的工會主席，對我來說是一項全新的任務，為了迅速完成角色轉(zhuǎn)換，盡快的融入到新的工作中。我采取了像檔案資料學習，向醫(yī)務人員請教的方式。認真學習《新工會法》等文件法規(guī)以及醫(yī)院工會以往的所有檔案資料，熟悉了相關的.法律規(guī)定和工作要求，為今后的工作打下了較好的基礎。

　　（二）堅持和完善職工代表大會制度，切實履行民主管理和民主監(jiān)督職責。

　　積極探索職工民主管理的有效途徑，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。作為公立醫(yī)院改革的試點單位，加強醫(yī)院的民主管理勢在必行，制訂了《醫(yī)院職代會制度》，認真落實職工代表大會各項職權。職代會堅持民主決策、民主管理、民主監(jiān)督，不斷規(guī)范職代會程序，使職代會工作制度化。對職工關心的相關問題、工作中的難點以及關系到職工切身利益的事項，進行公開和商定。使職工群眾的民主監(jiān)督和管理權力得以充分實施和發(fā)揮，廣大職工的主人翁感進一步增強。

　　（三）積極開展送溫暖活動，多方位幫扶職工群體，維護職工合法權益。

　　我們把送溫暖活動引向制度化，經(jīng)常化。一是堅持重要節(jié)日送溫暖活動。及時走訪慰問離退休職工，發(fā)送補助金和慰問品；二是每年組織干部職工進行健康查體，保障職工的健康權益；三是當職工家中有紅、白大事，傷病等情況時，工會及時伸出援助之手，幫職工解除后顧之憂。

　　（四）大力加強文化建設，活躍職工文化生活。

　　兩個文明建設緊密結(jié)合，開展健康有益的文體娛樂。五一勞動節(jié)期間組織了職工運動會，有329人次參加了9個項目的角逐，發(fā)放獎品400個。組織15名單身女職工參加了工業(yè)園第xx屆青年聯(lián)誼會活動。有12人經(jīng)過篩選取得了資格代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加全區(qū)健身運動會。

　　二、工作作風

　　在工作中始終堅持求真務實的工作作風，認真履行崗位職責，工作中注意發(fā)揚民主，對工作安排，首先征求有關科室、工會委員的意見，針對可能出現(xiàn)的問題，共同商討解決方案，方可實施，提高工作效率。虛心接受職工的意見，要求職工做到的，自己首先做到，以身示范。以黨對領導干部的要求來衡量自己，嚴格執(zhí)行廉政制度，認真學習《黨政領導干部選拔任用工作條例》、《中國共產(chǎn)黨領導干部廉潔從政若干準則》等有關材料，不斷堅定信念，增強反腐倡廉意識和拒腐防變能力，堅決和一切不正之風作斗爭。沒有私自從事營利活動的行為，嚴格遵守有關接待、使用公用車的規(guī)定。沒有假公濟私、化公為私的行為；奉公守法，嚴格管好家人和親朋，自己與家人沒有參與任何企業(yè)經(jīng)濟經(jīng)營活動。

　　三、存在不足和下步打算

　　經(jīng)過廣泛征求意見，作認真查擺分析，發(fā)現(xiàn)自身還存在一些制約工作開展和作風建設的問題，主要表現(xiàn)在理論學習上自覺性差，需待進一步增強自覺學習理念，完善知識結(jié)構(gòu)，提高理論素養(yǎng)；深入基層調(diào)查研究少，與基層職工溝通少，為職工辦實事、解難題的工作措施有待加強。今后，將以開展“兩評一樹”活動為動力，認真履行職責，加大工作力度，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

　　（一）認真履行職責，秉公辦事，維護大局，立足本職，努力工作，做好全院的工會工作。

　　（二）堅持深入基層調(diào)查研究，切實解決職工群眾的熱點難點問題，努力維護職工合法權益和切身利益，為職工辦好事、辦實事，做職工群眾的貼心人。

　　（三）堅持清正廉潔，接受群眾監(jiān)督，不貪、不沾，遵紀守法，踏踏實實做事，清清白白做人，樹立良好的黨員干部形象。

醫(yī)院管理人員述職報告 篇2

　　很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！現(xiàn)將我工作情況做如下報告！

　　在思想道德方面，積極響應院里組織的各項政治活動，遵守院里的規(guī)章制度。

　　用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務的宗旨。

　　在工作中，我嚴格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項活動，團結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系。

　　在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項專科操作技能。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，

　　醫(yī)院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作的肯定。

　　我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經(jīng)實現(xiàn)，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。

醫(yī)院管理人員述職報告 篇3

　　大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。

　　在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關資料。

　　學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關條例，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

　　三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施。

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

　　五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

　　六、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。

　　每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

　　七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測。

　　1、鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。

　　2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。

　　3、在綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理。

　　醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。

　　九、加強了醫(yī)療廢物管理。

　　不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　十、醫(yī)務人員的職業(yè)防護。

　　全年發(fā)生了6例醫(yī)務人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

　　十一、院內(nèi)感染風險評估工作。

　　根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的問題和不足。

　　1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫(yī)務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

　　十三、改進措施。

　　1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術。

　　2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，xx年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。

　　4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。

　　5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。

　　7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

　　10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

　　院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！