2013年醫院領導抓行風述職報告

　　過去的一年，在省衛生廳的領導下，我們以xx大精神統領醫院工作思路，以鄧小平理論和重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，堅持以病人為中心，圍繞提高醫療服務質量這一主題，主動適應形勢，著眼于滿足人民群眾增長的健康需求，堅持“兩手抓、兩手都要硬”，從群眾最關心的看病難、看病貴問題入手，XX年狠抓“三個規范”，即規范診療行為、規范收費行為、規范管理活動，力爭“兩個提高”，即提高醫療質量、提高服務水平，將行風建設與醫德醫風集中教育活動、治理商業賄賂專項工作、院務公開工作、治理搭車收費專項工作及開展醫院管理年活動等工作相結合，共同推進醫院反腐倡廉建設，為全面建設小康社會和海峽西岸建設提供有力保障�，F將具體情況匯報如下：

　　一、堅持合理用藥、合理檢查，規范診療行為，提高醫療質量。

　　我們始終認為，醫療質量和醫療安全是醫院工作的核心和永恒主題，堅持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫療費用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規范診療行為，提高醫療質量，減少醫療風險，降低醫藥費用。

　　一是加強三基培訓，尤其是加強合理用藥指導，提高醫療技術水平。XX年我們組織了7場三基知識專題講座，還請來專家給青年醫師進行針對性臨床用藥指導，開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫師進行三基培訓和規范化培訓，包括3年內主治醫師均到綜合icu輪轉，提高醫療技術水平，爭取在最短的時間確診，并施行有效和科學合理的治療，減輕患者身心痛苦和經濟負擔。XX年組織醫師參加全省臨床醫師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團體二等獎。

　　二是健全制度，制訂了一系列醫院合理用藥的制度，如《關于規范合理用藥的通知》，《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫師具體指導和規范。醫院藥品采購和使用一律使用通用名。

　　三是強化監督，由專家組成院合理用藥評價小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進行合理用藥檢查，對專家認定不合理用藥的責任醫師采取扣發獎金和影響晉升等處罰。XX年共檢查運行病歷3450份，抽查歸檔病歷295份，對38份不合理用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監測統計，對藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發現藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，XX年共限制采購51種次。

　　二、堅持合理收費，規范收費行為，嚴格控制醫療費用。

　　進一步規范財務物價管理，采取多種辦法控制醫療費用不合理增長，減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權，讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫療費用審查等價格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫療收費標準和藥品、耗材價格；對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診費用明細清單，讓患者明白、放心。

　　二是加強收費監管，規范收費行為。每周跟蹤監控大金額病歷，每季度組織院內醫療服務價格檢查，對照《省級醫療服務價格》進行檢查，及時答復患者關于收費問題的投訴并整改，對違規收費當事科室及個人進行經濟處罰，規范收費行為。

　　三是嚴格控制醫療費用的增長。門診電腦系統設置了藥品費用紅色預警線，醫生處方超出限額即出現警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例，對各科住院病人平均醫療費用額度進行限制。還統一了醫療服務項目和醫用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費與醫療服務項目對應捆綁，防止亂收費、分解項目收費等違規收費行為。

　　三、堅持標本兼治，深化醫院管理，改進工作作風。

　　我們堅持以制度建設為重點，用制度管權、管事、管人，全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，積極開展院務公開工作，加快公共衛生資源市場化步伐，努力探索治理商業賄賂長效機制，從源頭上預防腐敗，推進醫院反腐倡廉建設。