醫院主任述職報告
(4)在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，嚴格遵守醫院各項規章制度和操作流程，病區成立質量控制小組，采用定期與不定期檢查，勤督促、勤改進，嚴把病歷文書質量關，全年病歷書寫甲級符合率100%。無差錯事故發生。在醫院組織的醫護知識競賽中和5.12護士節禮儀比賽中，病區均獲得集體第一名的好成績，病區醫師馬雁冰在病歷評比中獲第二名。病區醫師由于表現突出獲得洛陽市先進工作者稱號，護師平時工作中積極上進，臨床操作力求完美，獲得洛陽市急救技術比賽三等獎。
6、在安全方面：病區始終把安全問題作為重中之重，努力查找安全隱患，杜絕了醫療、護理安全問題的發生。主要做到以下幾點：
1)、加強三級醫師查房制度。我們病區的病人有許多是合并軀體疾病的，還有一些老年病人，病種比較復雜，因此病區每周至少3次以上由主任或三級醫師帶領，護士長參與的集體大查房，并注重病人的軀體狀況，及時給病人做全面的體格檢查，及時完善各項輔助檢查，對一級病人及危重癥病人做到及時會診、床頭交接班，三級醫生、負責醫生、護士要隨時掌握病人的病情、治療要點等，對病人的情況做到心中有數，把可能出現的危險降到最低。
2)、對每個新入院病人做好入院評估，并進行入院安全告知，收集危險物品，對存在有不安全隱患的病人，進行床頭交班，并給予標識提醒，加強防范。并為患者提供包括生活護理，病情觀察、用藥、康復指導等全面、全程、連續的優質護理服務。每月組織最少一次安全大討論、 把安全隱患降低到最低。
3)、積極做好危重病人的搶救，病區定期組織病區醫生、護士認真學習急診急救知識和操作規程，掌握搶救儀器的應用，主任隨叫隨到，指導醫生搶救。全年搶救5例病人，成功率100%。
4)根據醫院人改政策，6月初對病區進行了人事調整，且護士長和總務護士同時調整，面對如此大的調整，病區為保證病區各項工作的順利進行，保證安全，病區上下齊心協力，積極向上，辛勤努力，認真工作，使病區各項工作非但未受影響，且由于認識清醒，措施到位，在保證各項工作順利進行的情況下，收治的病人有了一定的提高，醫療護理服務也不斷受到病人的肯定，這充分體現出病區的團隊精神。全年無發生病人投訴等不良事件。
7、在保證病區安全、工作質量的同時，積極想辦法開拓病源。大家集思廣益，挖潛提效，以我們的工作質量、服務態度、醫療效果來贏得病人來源，同時對出院病人進行電話隨訪、跟蹤，取得了較好的效果。截止11月共收治病人數量約494人;出院病人數453人;比去年同期390人次有較大的提高。全年收入(1-11月份)：近300萬;較好地完成了醫院下達的工作任務。
8、不足之處：
1)科室制度建設、成本控制及�？朴绊懥τ写M一步提高。
2)對病人安全評估還是不到位，因為我們是開放病區，病人的看護權在病人家屬，病人可以外出活動，可能會發生各種意外，雖然我們與病人家屬進行了詳細的溝通，但仍有一些意想不到的事件發生，因此在今后的工作中我們要進一步研究探討病人的安全評估系統，加強對病人安全的系統評估，把隱患降到最低。
總之，回顧一年來的工作，感觸很深，我從中學到了很多寶貴經驗，因此在新的一年里，我決心在院黨委的正確領導下，發揚成績，改正不足，扎實做好本職工作，為**醫院美好的明天而努力奮斗。自我評定：稱職。