2016年12月述職述廉報告

　　，匆匆，已到了歲末。外面雨滴不住，也許這便是今冬最后一場雨了。因為雨，今日不能如往常一樣出門鍛煉，也就有了時間。白日里特忙，尤其一年的這個時候，上面的檢查考核是一個跟著一個。回顧這一年，大年初七上班，初八就開始下鄉，一口氣跑到正月十四，完成了年前考核剩余的15所衛生院。分工，沒變，我依舊分管醫改、醫政、合療、財務核算、血液、統計等。一年到頭，一直瞎忙，只干了一件事，就是工作。盡管，也十分向往休閑休假，但是靜心地想一想，就會發現，實際上，工作是美好的，或者說，有工作可做，把工作做好，才是幸福的。因為工作與事業，讓我們人，從生物學層面的生命體，升華為社會學層面的權利體，不僅有體溫，還有了內涵，不僅僅是活著，還會享受生活、裝扮世界，并打造、傳承文化與文明。于此，我們實際上無法也不必把生活、休閑，與工作和奮斗對立起來。有意味地休閑，有滋味地活著，有創造地工作，有見地地思考與議論，才不負自己，不負窗外那冬日的暖陽和皚皚白雪!

　　扯遠了，還是回到工作上來。

　　一是醫改工作穩步實施。說實話，這幾年，醫改幾乎就是衛生工作的全部，而對于XX年，縣級公立醫院改革就是醫改的實質。這一年，我起草了《山陽縣縣級公立醫院綜合改革實施意見》(山政發[]24號)。在這個醫改方案中，有兩點我自覺很滿意，一是提出突出重點鎮衛生院建設的設想，確定中村、西照川、漫川關、板巖、戶家垣五個鎮衛生院作為重點鎮衛生院，明確了山區縣要打造縣、重點鎮、一般鎮、村四級醫療衛生網;二是確定并起草了《政府支助臨床醫學本科生實施辦法》，在人才建設上有新突破。

　　二是醫政工作有了新思路。要說我的忙碌，心在醫改身在醫政。醫改是想滴多，而醫政是跑得多，主要忙在了醫患糾紛上，光寬坪衛生院就駐扎了半個月。不過也總結出兩篇論文，一篇叫“鄉村醫生如何防范醫患糾紛”，過后，反復想，尤其是蓮花村糾紛發生以后，我感覺好像單講防范還不行，因為醫患糾紛是絕不了的，再嚴防死守，也還會有，因為糾紛畢竟不是單方面的事，于是我又總結了一篇叫“鄉村醫生如何應對醫患糾紛”。但從總體上看，今年醫患糾紛比往年還是少了很多，而且今年的糾紛正在逐步走上“法制化軌道”，一是該打擊的政府出拳了，寬坪兩起拘留了人，問題解決就快多了，高壩魚塘村一起還實施了“尸檢”，這恐怕是這好多年來因為醫患糾紛而進行尸檢的第一例。蓮花村糾紛的“華麗反轉”，也很解氣，這一切都是好兆頭。當然，我一直著力推動的病例規范化書寫，問題仍然十分嚴重，醫療安全隱患依然很大。

　　三是新農合工作穩中求變。由于充分發揮了醫保、醫療通力合作，取得了病人、醫療機構、政府三方共贏的局面。合療各項運行指標健康,在、兩年連續全市新農合工作聯查聯評中，我縣在全市7縣(區)呈現出“全縣次均住院費用最低、縣級醫院次均住院費用最低、鎮衛生院次均住院費用最低和全縣報銷比例最高”的“三低一高”局面。為加強合療資金安全，避免小衛生院(人員少、自律差、監管難，風險大)出問題，今年探索試行“門診觀察病人補償”，一并取消了原來被撤并的七所衛生院的住院報銷資格。

　　四是藥品“三統一”工作扎實推進。從六月份起啟動了全縣藥品款統一結算;鎮村藥品采購進一步規范;縣級公立醫院從8月7日起實行了西成藥全部零差率，10月1日起啟動了藥品“三統一”，配送企業順利確定。

　　五是衛生院績效考核緩慢爬行。這幾年除了醫療文書，要說我最癡情的另一項工作就是衛生院績效考核，但要

　　說，這兩項工作都進展太慢。也許是大家覺得難度大。今年有不少衛生院都在動彈著，盡管和我的要求還有很大差距，但畢竟在動。

　　六是學習習慣進一步養成，效果滿意。XX年，我思考著，快樂著。先后有6篇文章在《健康報》發表，分別是《頻頻傷醫凸顯社會缺乏公平正義》(《健康報》4.26)、《醫療機構布局亟待調整》(《健康報》4.26)、《村衛生室“被整合”利弊并存》(《健康報.村醫導刊6.30》)、《依然擔心資金保障能否到位》(《健康報》7.23)、《中國醫生應該量少質優嗎》(《健康報》9.3)、《縣醫院盲目擴張動機復雜》(《健康報》11.5)，有一篇文章被《健康報網》掛網，標題是《廳長還是少干這事》，在《健康必讀》發表論文一篇，標題是《“掛床現象”鎮衛生院面臨風險》(XX年第4期)，在《中國實用鄉村醫生雜志》發表論文四篇，第3期《我可以強制手術嗎?》，第11期《淺談藥品“三統一”的成敗得失》，第21期《鄉村醫生如何防范醫患糾紛》，還有一篇待刊，標題是《鄉村醫生如何應對醫患糾紛》。