2016年11月護士長述職報告

　　一、基本情況

　　本人于任手術室護士長。

　　一年來，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務。

　　二、履職情況

　　(一)完善了科室質量監控體系。針對科內工作重點，也就是護理質量與護理安全，將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每周有小結及反饋，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。

　　(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。

　　1、根據醫院績效考核方案原則，結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現了按勞分配，多勞多得，優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態度明顯的好轉。

　　2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統計。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術室護理工作的正常開展。

　　(三)以病人為中心，開展人性化服務。

　　1、優質開展術前、術后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達到95%以上。

　　2、術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術體位，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

　　(四)不斷提高護理質量，保障了護理安全。

　　1、安排專人負責醫院感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

　　2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人撐握，以確保手術搶救工作的順利完成。

　　3、完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。

　　4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本遺失現象。

　　(五)精打細算、節約成本。

　　1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。

　　2、正確記錄收費項目，自己負責的手術由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。

　　三、學習方面

　　(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。

　　(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習，同時每周一科內業務學習一次，主要學習手術室專科知識，每季度科室考核1次，合格率100%。

　　(三)加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。

　　(四)加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

　　(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。

　　四、團結方面

　　在醫院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

　　作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

　　五、廉潔自律方面

　　自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

　　六、工作業績

　　自1月1日至9月30日我們共配合完成手術例，其中婦產科手術例，骨科手術例，外科手術例，五官科例，口腔科例。

　　七、存在的問題

　　一是學習不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領導的要求還存在一定差距。

　　總之，一年來，在醫院領導的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。保持良好的醫德醫風，遵紀守法，嚴于律己，關心每一位手術患者的疾苦，及時為手術患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領導的大力支持，有全院醫護人員的齊心協力，我們一定能完成各項任務，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。