醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告（通用6篇）

醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告 篇1

　　本人，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：

　　一.積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

　　為了完成醫(yī)院明確提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查，進(jìn)一步健全各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

　　根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充健全了3年半的文字資料，包含各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室健全醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作，進(jìn)一步健全了醫(yī)療質(zhì)量管理，保證二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

　　二.健全考核標(biāo)準(zhǔn)

　　在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考評實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改健全了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考評實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

　　三.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

　　1.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

　　2.終末質(zhì)量檢查：

　　1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績納入當(dāng)月績效考評；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考評實(shí)施方案》對醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包含運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

　　2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

　　3）每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書寫、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。

　　四.落實(shí)專項(xiàng)檢查

　　根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

　　五.存在的.問題

　　病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤問效，倒查追責(zé)，致使有些問題屢查屢犯。

　　總結(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改善，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改善與制度的落實(shí)，提升醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　以上報(bào)告，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正！

醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告 篇2

　　各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們我叫，現(xiàn)任門診部主任。在上級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)，多次立功受獎，被軍區(qū)表彰為“先進(jìn)工作者”，并曾受過國家教委的表彰。門診部連年集體立功受獎，黨支部連年被評為“先進(jìn)黨支部”。在衛(wèi)生大檢查中，受到各級機(jī)關(guān)、領(lǐng)導(dǎo)和愛委會的好評，被軍區(qū)評為“除害滅病先進(jìn)單位”和“達(dá)標(biāo)門診部”。下面將任現(xiàn)職五年來履行職責(zé)的基本情況匯報(bào)如下：

　　一、政治思想和政治工作方面一是努力學(xué)習(xí)政治理論，始終做到在政治上合格

　　任職以來，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要論述，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，自覺與黨中央、在政治上、思想上、行動上保持一致，并模范執(zhí)行國家的法律法規(guī)和軍隊(duì)的條令條例。關(guān)心時(shí)事政治，積極參加各種政治學(xué)習(xí)，無違法違紀(jì)行為。忠誠于國防衛(wèi)生事業(yè)，牢固樹立為院校服務(wù)、為病人服務(wù)的思想，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思想品質(zhì)。作風(fēng)正派，工作扎實(shí)，任勞任怨，為人忠誠，謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好。

　　二、組織黨支部“一班人”學(xué)習(xí)，注重黨支部自身建設(shè)

　　任職以來，我一直擔(dān)任門診部黨支部書記。除自己學(xué)好政治理論外，還注重黨支部的政治建設(shè)。從“三講”的高度具體做到四點(diǎn)：

　　①講團(tuán)結(jié)。做到大事講原則，小事講風(fēng)格，分工不分家。遇事互相商量、互相溝通、互相支持、互相配合，沒有出現(xiàn)互相拆臺、鬧不團(tuán)結(jié)的現(xiàn)象。

　　②講民主。無論是重要工作的安排部署，還是干部晉職晉級、職稱評定，士兵入黨考學(xué)、選取士官、評功評獎等重要問題的處理，都能自覺按照民主集中制原則辦事，按黨支部工作程序進(jìn)行，并認(rèn)真聽取群眾意見，力求做到公正合理、一視同仁。

　　③講奉獻(xiàn)。一方面對自己嚴(yán)格要求，一門心思干工作，另一方面，對“一班人”的工作態(tài)度，完成工作的標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)了解，經(jīng)常講評，督促“一班人”以高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的事業(yè)心做好各項(xiàng)工作。

　　④抓廉政。我自覺落實(shí)上級各項(xiàng)廉政建設(shè)規(guī)定，做到嚴(yán)于律己、堅(jiān)持原則、按規(guī)章辦事，并實(shí)行經(jīng)濟(jì)公開、政治公開、醫(yī)務(wù)公開，以公開求廉潔，以廉潔贏得兵心，從而在干部戰(zhàn)士中樹立了良好形象。

　　三、抓好官兵的理論學(xué)習(xí)和政治教育，提高門診部人員的整體素質(zhì)

　　近幾年來，我們重點(diǎn)抓了“三講”教育和“三個代表”重要思想的學(xué)習(xí)、愛國奉獻(xiàn)教育、人生觀價(jià)值觀教育和法制教育等，堅(jiān)持每周四政治學(xué)習(xí)日制度，做到黨團(tuán)日活動雷打不動。每年拿出3000多元訂閱報(bào)刊。通過理論學(xué)習(xí)，使官兵在思想上、政治上、行動上始終與黨中央、保持高度一致，做到政治上合格、思想上純潔，經(jīng)受住了國內(nèi)外政治風(fēng)浪的考驗(yàn)、改革中利益關(guān)系調(diào)整的考驗(yàn)、院校體制編制調(diào)整的考驗(yàn)。門診部這些年沒有出現(xiàn)違反政治紀(jì)律問題和嚴(yán)重的傾向性問題。

　　任職五年來，我還根據(jù)門診部的工作特點(diǎn)和實(shí)際，組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，持久地開展了學(xué)習(xí)白求恩、雷鋒精神活動，制定了文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)公約，明確提出“在醫(yī)療服務(wù)中使用文明用語”，制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)，開展創(chuàng)建文明窗口、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、掛牌服務(wù)等各種活動。實(shí)行了“全程醫(yī)療微笑服務(wù)”，開展了題為“假如我是一個病人”的大討論，使全體醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)精神普遍增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，受到全院教職員工的好評。**年門診部受到集體嘉獎，黨支部被評為“先進(jìn)黨支部”，**年榮立集體三等功。

　　四、業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)務(wù)工作方面任職以來，我自覺堅(jiān)持工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，具體做到以下幾點(diǎn)：

　　一是努力學(xué)習(xí)探索，不斷提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平。特別是注重探索基層衛(wèi)生醫(yī)療工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，不斷解決各種醫(yī)療難題。在掌握常見病、多發(fā)病診治技術(shù)的同時(shí)，對來就診的危重病人和疑難病癥患者，認(rèn)真診斷并及時(shí)組織會診和搶救。為病人服務(wù)做到熱情周到，并重點(diǎn)做好專家教授、師職干部及離退休干部的醫(yī)療保健工作。在實(shí)踐中，不斷改善自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。

　　二是搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。我注重利用各種方式抓好醫(yī)務(wù)人員的在職學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練。

　　①認(rèn)真落實(shí)每周半天的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，舉辦專題講座，開設(shè)常見病診治、急救、醫(yī)療基礎(chǔ)知識、保健等課程，并舉辦微機(jī)學(xué)習(xí)班，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　②采取“請進(jìn)來、走出去”的方式，開展醫(yī)務(wù)學(xué)術(shù)交流。針對門診部近年來年輕人多、醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷不高以及有部分改行從醫(yī)人員等實(shí)際情況，為提高門診部的整體醫(yī)療水平，本著“先應(yīng)急，后全科，重臨床”的業(yè)務(wù)進(jìn)修和培訓(xùn)原則，加大對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)力度。全體軍醫(yī)分批輪流去醫(yī)院進(jìn)修，積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，聘請軍地醫(yī)療專家授課，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能交流。

　　③運(yùn)用自學(xué)、互幫等方法，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技能的提高。

　　④采用出墻報(bào)、辦展覽的形式，宣傳普及醫(yī)療常識，拓寬醫(yī)務(wù)人員的知識面。由于采用了各種培訓(xùn)方法，醫(yī)務(wù)人員增長了見識，開闊了視野，門診部形成了自覺學(xué)業(yè)務(wù)、自覺鉆研技術(shù)的良好風(fēng)氣，有效地促進(jìn)了全體醫(yī)務(wù)人員整體醫(yī)療水平的提高。

　　三是堅(jiān)持醫(yī)療、保健、防疫一體化，確保全院人員的身體健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年門診部平均接診病員達(dá)3萬余人次，實(shí)施各種疑難病癥會診達(dá)兩百多次，收治住院病人1000余人次，組織各類人員體檢達(dá)6000余人次。

　　在醫(yī)務(wù)人員少、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)有限的情況下，我們加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行對非保障人群收費(fèi)制度，壓縮非醫(yī)療開支，合理分配資金，努力提高用藥檔次，并充分發(fā)揮主觀能動性，積極完成各項(xiàng)保障任務(wù)。我們針對門診部“小而全”的特點(diǎn)，在實(shí)行全員醫(yī)療保障的同時(shí)，重視衛(wèi)勤保障和特殊病例保障。每年都能較好地完成重大教學(xué)活動中的衛(wèi)勤保障，對心臟病、癌癥、糖尿病等特殊病例實(shí)施特殊醫(yī)療保障。我們采取24小時(shí)值班制、第一接診負(fù)責(zé)制，確保醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和周到。

　　幾年來，我們重點(diǎn)抓了健康教育和保健工作。利用一切可利用的機(jī)會宣傳保健衛(wèi)生知識，并編寫有關(guān)教材下發(fā)各單位，還建立了健康教育專修室，在全軍健康教育大檢查中成績名列前茅，受到總部的通報(bào)表彰。

醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告 篇3

　　20xx年9月底，我調(diào)任門診部任門診部主任一職。來到門診部后，通過9個月的摸索和學(xué)習(xí)，逐步掌握了科室的基本情況和存在的問題，同時(shí)也對未來科室發(fā)展的方向有了一些構(gòu)想。門診部主任主要擔(dān)負(fù)兩個方面的管理任務(wù)：門診管理、急診管理。下面著重從這兩個方面的管理以及一名年輕的基層管理人員成長的心路歷程進(jìn)行述職：

　　(一)門診管理

　　在普通人眼中，門診是一個“養(yǎng)老”的地方。門診主任是一個很輕松的崗位。我初到門診的時(shí)候，也有過這樣的疑惑：一名年輕的同志來到門診部，真的可以做些實(shí)事么?帶著這樣的疑問，我學(xué)習(xí)了大量的門診管理方面的書籍及文獻(xiàn)，并利用一切機(jī)會向同行們請教。逐漸的，我發(fā)現(xiàn)門診管理同其他的管理學(xué)一樣，是有其專業(yè)性的。無論門診標(biāo)準(zhǔn)的流程化管理、門診信息化建設(shè)、全預(yù)約門診服務(wù)的開展，還是特需門診的建設(shè)、全新的軍人診區(qū)服務(wù)模式、門診CIS系統(tǒng)的建設(shè)，每個領(lǐng)域都充滿著未知的新奇與挑戰(zhàn)。對這些未知領(lǐng)域進(jìn)行探索的好奇心極大的鼓舞了我的工作熱情。當(dāng)然，我們醫(yī)院的門診建設(shè)和管理與其他兄弟單位相比還是有很大差距的，但正是因?yàn)檫@些差距，才激起了我的斗志與決心——全情的投入到門診管理的工作中去，一定要為我們醫(yī)院的門診建設(shè)工作作出自己的貢獻(xiàn)。最終實(shí)現(xiàn)門診服務(wù)由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)感動服務(wù)，展現(xiàn)一個全新的窗口形象。

　　(二)急診管理

　　我常常問自己一個問題，急診科與別的專科相比，缺乏特有的理論體系和臨床特色，未來，能成為我院特有的臨床專科嗎?帶著這個疑問，我把大量的時(shí)間和精力投入到臨床一線，用最短的時(shí)間摸清了急診科普遍存在的一些共性問題：(1)缺乏自信心，總認(rèn)為自己的專科不如別的專科。(2)對急診科醫(yī)生的定位認(rèn)識不足，總認(rèn)為分流傷病員是急診科醫(yī)生的職責(zé)。(3)對院前急救的重要性認(rèn)識不足，沒有認(rèn)識到院前急救是病人接觸醫(yī)院的第一道窗口，是展示醫(yī)院專業(yè)形象的良好平臺。(4)部分人員總是埋怨太多，干得不太多：總是認(rèn)為急診科醫(yī)生沒前途，然而對自己有沒有干出像樣的成績?nèi)狈ψ銐虻恼J(rèn)識。(5)學(xué)術(shù)、科研的意識不強(qiáng)，沒有良好的競爭意識。

　　針對這些問題，我做的第一件事就是給科室的人員明確以下觀念，建立急診科醫(yī)生的自信：(1)急診醫(yī)學(xué)就是一門獨(dú)立的臨床專科。(2)急診科醫(yī)師就是專科醫(yī)師，而不是全科醫(yī)師。(3)急診醫(yī)學(xué)的是以危重病學(xué)作為基礎(chǔ)，也是急診科的生存資本。(4)急診科醫(yī)生必須具備自己的專業(yè)素質(zhì)，只有讓病人信任他接觸到的第一個醫(yī)生，他才能信任一家醫(yī)院。(5)必須重視醫(yī)學(xué)論文的寫作，從短篇、個案開始，一步一個腳印，踏踏實(shí)實(shí)的積累。我們急診科的醫(yī)生，也就是圍繞著這五點(diǎn)展開工作。胸腔閉式引流術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)、推進(jìn)V-Y皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、肌腱吻合術(shù)、骨牽引術(shù)、氣管插管術(shù)等圍繞創(chuàng)傷救治的專科性較強(qiáng)的手術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)與各臨床科室的協(xié)作，強(qiáng)化了應(yīng)付突發(fā)群體性事件的應(yīng)急處置能力。

　　(三)一名基層管理人員成長的心路歷程

　　九個月，是一個很短暫的時(shí)期。但對我來說，是一個充實(shí)而又充滿挑戰(zhàn)的階段。20xx年10月，門診副主任及護(hù)士長因醫(yī)院工作安排先后赴外地學(xué)習(xí)。這時(shí)我才剛到門診部不到一個月。突然要一個人挑起管理一個科室擔(dān)子，我心里十分忐忑。雖然，我投入了大量精力與時(shí)間到工作中，可時(shí)不時(shí)還是有力不從心的感覺，也慢慢體會到了做一名基層管理者的艱辛。在有驚無險(xiǎn)的渡過了幾個月后，終于盼到了副主任和護(hù)士長的回歸。這個時(shí)候才有機(jī)會沉淀下來，細(xì)細(xì)的回頭看看這一路走來存在的問題：首先就是急躁——在發(fā)現(xiàn)存在的問題后，總想一夜之間就把它扭轉(zhuǎn)過來;其次是缺乏總結(jié)——總是把大量的精力投入到應(yīng)付臨時(shí)性的工作和突擊性任務(wù)中，很少總結(jié)前期在管理工作中的不足。三是管理經(jīng)驗(yàn)不夠豐富——從事管理工作的時(shí)間較短，與我的老師和前輩們的差距很大。

　　為了克服這些管理中存在的不足，我給自己定了幾個規(guī)定：1.發(fā)現(xiàn)問題后，首先查問題存在的根源在哪里，而不是簡單的就發(fā)生問題的人和事進(jìn)行批評。從源頭找出問題的環(huán)節(jié)。2.每天總結(jié)自己當(dāng)天工作中存在的不足和較成功的經(jīng)驗(yàn)，并記錄下來。不足的地方時(shí)時(shí)提醒自己整改，好的地方提醒自己要堅(jiān)持。3.除了單純的學(xué)習(xí)自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識，還要補(bǔ)充學(xué)習(xí)大量的管理學(xué)知識，并運(yùn)用到實(shí)際工作中去，多向科室管理的專家們學(xué)習(xí)借鑒。近期，老院長給我們上的一堂《如何當(dāng)好科主任》的課程中提到，一名管理人員，其成長的過程，其實(shí)就是“煉心”。通過不斷的磨練和積累，最終達(dá)到“心底無私天地寬”的境界。平時(shí)我會經(jīng)常瀏覽醫(yī)院官網(wǎng)www.*，聽取病患的意見，并加以改進(jìn)。

　　未來，門急診工作將面臨更多的挑戰(zhàn)，同時(shí)醫(yī)院三年發(fā)展規(guī)劃也對門急診管理工作提出了全新的要求，這要求我不斷的進(jìn)取，努力的拼搏，我將為此付出我的熱情與干勁，請*和同志們監(jiān)督。

醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告 篇4

　　201x年即將過去，回顧這一年，取得了很大進(jìn)步，但也有不少缺點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、在思想政治方面

　　一年來，我堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、*思想、鄧小平理論和“中國夢”重要思想并在實(shí)際工作中，近期，又在院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)習(xí)了xx屆三中全會報(bào)告，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵，并已提交了學(xué)習(xí)心得。

　　二、在臨床業(yè)務(wù)方面

　　我知道，作為一名科室負(fù)責(zé)人，我始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力在管理與醫(yī)療技術(shù)上下功夫，加強(qiáng)安全醫(yī)療隨著我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。我們?nèi)�科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“厚德精醫(yī)，仁愛創(chuàng)新”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。

　　三、臨床工作量和任務(wù)完成情況：

　　我科今年收治病人489人，手術(shù)病人434人，病人周轉(zhuǎn)快，再加上我們還要負(fù)責(zé)一部分門診病人的治療，因此工作量較大。我們在過去的一年里全年已實(shí)現(xiàn)總收入188.6萬元，與上一年度相比，圓滿地完成了院里下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，這一成績的取得是與我科全體人員的努力是分不開的。

　　四、質(zhì)量控制方面：

　　我科十分重視醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。

　　嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。以一個普通人，一位黨員，一名干部，對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，緊跟黨中央的步伐，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，依靠全科醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告 篇5

　　我于x年2月?lián)�任醫(yī)院行政辦主任。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。現(xiàn)對工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、思想政治立場堅(jiān)定

　　自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，立場堅(jiān)定，始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

　　二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

　　熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、科室建設(shè)與發(fā)展

　　院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　一是抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

　　二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。

　　三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

　　四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

　　五是與相關(guān)科室同志密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

　　六是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，積極收集有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

　　四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

　　有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感

　　愛崗敬業(yè)，工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動中，牢筑道德底線，堅(jiān)持秉公辦事。

　　六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念

　　對職工實(shí)行人性化管理，經(jīng)常與科室成員交換意見，認(rèn)真聽取對工作的建議和意見，不斷改進(jìn)自身工作。科室成員關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　七、存在的不足和問題：

　　一是在處理重大問題時(shí)，不夠大膽果斷。

　　二是工作方法簡單，對科室人員生活關(guān)心不夠。

　　三是辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式，缺乏檢查落實(shí)。

醫(yī)院質(zhì)控辦主任述職報(bào)告 篇6

　　堅(jiān)持開展政治理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，提高政治覺悟，每個人都有學(xué)習(xí)筆記，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動主題，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，并結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情景反復(fù)學(xué)習(xí)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，理論聯(lián)系實(shí)際。

　　經(jīng)過學(xué)習(xí)，全科職員的整體素質(zhì)有了提高，使科室具有較強(qiáng)的凝聚力，使每位成員都有較強(qiáng)的團(tuán)體榮譽(yù)感，緊密團(tuán)結(jié)，互相關(guān)心，互相幫忙。樹立正確的人生觀、世界觀，使全科構(gòu)成了向上、團(tuán)結(jié)一致的良好氛圍。

　　一、醫(yī)療業(yè)務(wù)情景：

　　X年1-12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長22.7%，中診人次687人次，占門診總?cè)舜蔚?3.4%，完成住院治療人數(shù)196人次，比往年增長2.5%，治愈率為8%，進(jìn)出院診斷貼合率85%，均勻住院天數(shù)7.2天;搶救轉(zhuǎn)送危重病人11人次。共完成業(yè)務(wù)總收進(jìn)33.4萬元，比往年增長14.5%。醫(yī)療收進(jìn)14.2萬元，比往年增長25.2%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的42.5%，完成純中草藥收進(jìn)5.7萬元，比往年增長47.6%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的18.3%;占藥品總收進(jìn)的3.1%，人均門診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進(jìn)、藥品收進(jìn)分別占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比例來看，醫(yī)療收進(jìn)、中草藥收進(jìn)有較大幅度增長，兩者所占比例趨于公道，到達(dá)了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率，體現(xiàn)了技術(shù)含量，堅(jiān)持社會效益的原則已發(fā)揮了作用。

　　二、醫(yī)護(hù)質(zhì)量：

　　在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：

　　1、醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平不斷提高，一切工作以質(zhì)量安全為核心，把醫(yī)護(hù)質(zhì)量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位，今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)了衛(wèi)生院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療業(yè)務(wù)治理，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理體系，構(gòu)成了同把質(zhì)量安全關(guān)，同抓質(zhì)量治理的良好局面，避免了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

　　2、轉(zhuǎn)變了醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者了解醫(yī)生護(hù)士簡介，使患者放心的.進(jìn)行住院治療，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患溝通，使患者及家屬在治療過程中與醫(yī)護(hù)職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復(fù)，有效的預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　3、開展了以患者為中心，以質(zhì)量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛(wèi)生院活動，贏得了患者的信賴。開展了以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為主的醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理活動，院領(lǐng)導(dǎo)不定期深進(jìn)科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，逐步完善了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理機(jī)制。其處方合格率達(dá)96%，病歷書寫合格率達(dá)98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97%，患者進(jìn)院宣教率達(dá)98%。經(jīng)過整改，明顯的改善了病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生差的狀況，并開展了面向住院患者供給良好的生活護(hù)理服務(wù)，得到了患者的好評，一年來未發(fā)生一齊醫(yī)療護(hù)理差錯事故。并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，為患者供給了簡、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　組織科室醫(yī)護(hù)職員不定期參加院內(nèi)急救、護(hù)理技能比賽，并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護(hù)理技能比賽，取得了優(yōu)異的成績，組織科室醫(yī)護(hù)職員參加業(yè)務(wù)講課學(xué)習(xí)8余次。盡管取得了一些成績，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任是分不開的，可是還存在著一些實(shí)際不足。

　　具體表此刻以下幾個方面：

　　1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害衛(wèi)生院形象，制約衛(wèi)生院發(fā)展的一個突出題目，我們是窗口服務(wù)科室，沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在考核檢查中發(fā)現(xiàn)，處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫還得進(jìn)一步規(guī)范。

　　3、院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無發(fā)展特色中醫(yī)專科的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，僅滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，中醫(yī)特色專科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步完善特色中醫(yī)專科建設(shè)。

　　4、人才結(jié)構(gòu)不甚公道，人才梯隊(duì)尚未構(gòu)成，專業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高。

　　總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。

　　以上述職有錯誤之處，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評指點(diǎn)。多謝大家!