鑒定委托書(通用12篇)
鑒定委托書 篇1
____工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會鑒定委托書
____字第____號
本會受理_______一案,需要進行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國仲裁條例》第22條的規(guī)定,請委派有專業(yè)知識的人員對_______進行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的身份,并加蓋
公章。
________年____月____日
頒布單位:________
頒布日期:________
鑒定委托書 篇2
編號:_________________________________
醫(yī)療機構(gòu)名稱:_________________________
法定代表人:___________________________
醫(yī)療機構(gòu)地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機構(gòu)代碼:_____________________________
鑒定申請:_____________________________
代理人姓名:___________________________
與醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________
性別:_________________________身份證號:_________________________聯(lián)系電話:_________________________
年齡:_________________________通訊地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________
委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):___________________________________________________________
醫(yī)療機構(gòu):_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
(注明:此表由醫(yī)療機構(gòu)填寫)
鑒定委托書 篇3
委托人:_________________律師事務(wù)所
被委托人:_________________所
委托事項:_________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級進行鑒定;
2、請求對__________的護理人數(shù)和護理期限進行評估;
3、請求對__________的后期治療費進行評估。
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復(fù)印件
送檢日期:_________________年月日時分
__________律師事務(wù)所
__________年__________月__________日
鑒定委托書 篇4
編號:_________________
委托方:_________________
受托方:_________________
茲有我單位建筑工程現(xiàn)存在_____________問題,特委托進行鑒定。
一、工程概況
1、工程名稱:_________________見委托鑒定項目清單
2、工程地址:_________________見委托鑒定項目清單
3、建造年份:_________________見委托鑒定項目清單
4、設(shè)計單位:_________________見委托鑒定項目清單
5、施工單位:_________________見委托鑒定項目清單
6、建筑面積、層數(shù):_________________見委托鑒定項目清單
7、結(jié)構(gòu)類型:_________________
二、委托鑒定的目的、內(nèi)容
1、建筑工程結(jié)構(gòu)檢測、鑒定(混凝土結(jié)構(gòu)、砌體結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu),塔桅及高聳建(構(gòu))筑物,建筑構(gòu)配件質(zhì)量檢測,振動測試,結(jié)構(gòu)應(yīng)力測試,結(jié)構(gòu)性能現(xiàn)場試驗);災(zāi)后結(jié)構(gòu)承載力鑒定。
2、工業(yè)與民用建筑工程安全性、適用性、適修性、耐久性、可靠性鑒定;建(構(gòu))筑物抗震鑒定;沉降觀測,采光日照鑒定、分析,容積率分析,面積測量,建筑物功能評價;民房檢測鑒定;建筑裝飾裝修工程質(zhì)量檢測鑒定。
3、市政工程及施工安裝質(zhì)量檢測,道路橋梁功能性能和結(jié)構(gòu)安全性能檢測及維修加固鑒定
4、建筑工程室內(nèi)環(huán)境檢測:_________________空氣成分鑒定、建筑裝飾材料有害物質(zhì)限量鑒定、噪聲與振動鑒定、電磁輻射鑒定、遮光污染等鑒定。
三、委托鑒定要求
1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進行鑒定,鑒定報告合法有效。
2、鑒定費用:_________________按元/平方米(按評估發(fā)證面積)進行結(jié)算。
四、委托方按下列要求提供資料或材料
所提供的材料要求均為A4紙張,并承諾提供的資料全部屬實,可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問題鑒定的原始依據(jù)。(委托方實際提供的資料或材料見詳細(xì)清單)
1、原始資料:_________________包括
①巖土工程勘察報告;
②設(shè)計計算書(含設(shè)計變更文件);
③施工圖紙(含施工變更單);
④工程竣工圖;
⑤定點觀測記錄;
⑥工程質(zhì)檢及驗收文件;
⑦事故處理記錄;
⑧維修記錄;
⑨歷次加固改造記錄;
⑩歷次鑒定情況記錄。
2、目前質(zhì)量安全等問題的現(xiàn)狀描述材料(可另附頁/圖紙等說明):_________________
①建設(shè)工程裂縫情況;
②建設(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況;
③建設(shè)工程變形(下沉、傾斜)等情況;
④建設(shè)工程滲漏、積水等情況;
3、建設(shè)工程歷史情況說明(可另附頁/圖紙等說明):_________________
①原始施工情況;
②歷次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;
③受災(zāi)情況;
④裝修情況;
⑤可能影響該建設(shè)工程的周邊情況。
委托時間:_________________年月日
委托方聯(lián)系人/電話:_________________
委托方簽章:_________________
鑒定委托書 篇5
委托人:_________________律師事務(wù)所
被委托人:_________________所
委托事項:_________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級進行鑒定;
2、請求對__________的護理人數(shù)和護理期限進行評估;
3、請求對__________的后期治療費進行評估(目前河南只能對取出內(nèi)固定物進行評估,對整容,及其他不能評估)
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復(fù)印件
送檢日期:_________________年月日時分
__________律師事務(wù)所
__________年__________月__________日
鑒定委托書 篇6
甲方:______________________
乙方:______________________市房屋安全鑒定中心
甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、委托事項
甲方委托乙方對其所屬房屋進行安全鑒定,委托鑒定的目的要求詳見房屋安全鑒定委托書。
二、甲方的權(quán)利與責(zé)任
1、甲方有權(quán)要求乙方按委托書內(nèi)容提出明確的鑒定結(jié)論和處理意見;
2、甲方應(yīng)向乙方提供擬鑒定房屋的原始資料,如實介紹房屋的使用、修繕、加固情況,并配合乙方進行現(xiàn)場勘查和檢測。
三、乙方的責(zé)任與權(quán)利
1、乙方應(yīng)自甲方正式委托之日起30個工作日內(nèi)完成鑒定工作,并向甲方出據(jù)房屋安全鑒定報告。
2、乙方有權(quán)要求甲方按協(xié)議約定取得房屋安全鑒定費。
四、付款方式
1、經(jīng)雙方核算,預(yù)計鑒定費用為______________________元,大寫:______________________萬元整。
2、甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日支付乙方房屋安全鑒定訂金,訂金為總金額的______________________%。
3、余額在領(lǐng)取鑒定報告時付清。
五、違約責(zé)任
1、乙方如未能按約定時間向甲方出據(jù)房屋安全鑒定報告,每延遲一日,向甲方支付總鑒定費__________%的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行。
2、甲方自報告出據(jù)七日內(nèi)未來領(lǐng)取,將視為違約,并將訂金作為違約金賠付給乙方。
此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力。
若有未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成可依法向人民法院起訴。
六、本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效。
甲方:______________________乙方:______________________
簽字蓋章:______________________簽字蓋章:______________________
日期:______________________日期:______________________
鑒定委托書 篇7
委托單位:_____________法定代表人:_____________職務(wù):_____________單位詳細(xì)地址:______________
聯(lián)系方式:_____________郵編:_____________
委托代理人:_____________性別:_____________身份證號碼:_____________工作單位:______________
聯(lián)系方式:_____________郵編:_____________
現(xiàn)委托上述受托人在我單位與______中,作為我方參加______的代理人。
受托人:_____________的代理權(quán)限為:_____________
受托人:_____________的代理權(quán)限為:_____________
鑒定委托書 篇8
甲方:______________
乙方:____________市房屋安全鑒定中心
甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、委托事項
甲方委托乙方對其所屬房屋進行安全鑒定,委托鑒定的目的要求詳見房屋安全鑒定委托書。
二、甲方的權(quán)利與責(zé)任
1、甲方有權(quán)要求乙方按委托書內(nèi)容提出明確的鑒定結(jié)論和處理意見;
2、甲方應(yīng)向乙方提供擬鑒定房屋的原始資料,如實介紹房屋的使用、修繕、加固情況,并配合乙方進行現(xiàn)場勘查和檢測。
三、乙方的責(zé)任與權(quán)利
1、乙方應(yīng)自甲方正式委托之日起30個工作日內(nèi)完成鑒定工作,并向甲方出據(jù)房屋安全鑒定報告。
2、乙方有權(quán)要求甲方按協(xié)議約定取得房屋安全鑒定費。
四、付款方式
1、經(jīng)雙方核算,預(yù)計鑒定費用為_______元,大寫:_______萬_______仟_______佰_______拾_______元整。
2、甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日支付乙方房屋安全鑒定訂金,訂金為總金額的_______%。
3、余額在領(lǐng)取鑒定報告時付清。
五、違約責(zé)任
1、乙方如未能按約定時間向甲方出據(jù)房屋安全鑒定報告,每延遲一日,向甲方支付總鑒定費1%的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行。
2、甲方自報告出據(jù)七日內(nèi)未來領(lǐng)取,將視為違約,并將訂金作為違約金賠付給乙方。
此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力。
若有未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成可依法向人民法院起訴。
六、本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效。
甲方:_______乙方:_______
簽字蓋章:_________簽字蓋章:_________
日期:_______年_____月____日日期:_______年_____月____日
【范文二:房屋鑒定委托書范本】
_______市_______有限公司:
現(xiàn)有_____市_______區(qū)______鎮(zhèn)_____街道辦事處_______村______路______號(巷)的房屋,由于_________________原因,需委托_______市_______技術(shù)有限公司對該建(構(gòu))筑物進行房屋(工程質(zhì)量、安全可靠性)鑒定。
1、建筑物概況:
建(構(gòu))筑物名稱:_______
建筑面積:_______㎡
結(jié)構(gòu)形式:(磚混、框架、排架、框剪、其他:_______________________)
層數(shù)(高度):_______
設(shè)計單位:_______
施工單位:_______
2、委托鑒定的范圍:
特此委托!
委托單位(蓋章):
委托人:______________
_______年_____月____日
聯(lián)系人電話:_____________
鑒定委托書 篇9
_____________ 鑒定所:
為辦理案件需要,我中心需要對 _____________ (男,漢族,身份證號:________________, ___________ 省 __________ 市 __________ 區(qū) __________ 街 __________ 號居民)進行傷殘等級鑒定,以計算人身損害賠償數(shù)額。特請求依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》,結(jié)合 __________ 的身體狀況及病歷資料進行傷殘鑒定為盼。
委托人:________________
____________ 年 ____________ 月 ____________ 日
聯(lián)系電話:_______________
鑒定委托書 篇10
________________鑒定所:_________________茲有_______________,性別:______________,__________年_____月_____日生,琢_________________。
因其在_____年_____月_____日發(fā)生道路交通事故,造成人身損傷,請貴所委派司法鑒定人對其進行司法鑒定。
委托事項:_________________
1、鑒定_______________是否構(gòu)成殘疾;
2、如果第一項鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定_______________的殘疾等級。
大多數(shù)上海交通事故當(dāng)事人都不是很了解交通事故的處理程序,特別是上海交通事故傷殘鑒定的程序,鑒于此,為使眾多的交通事故受害方清楚的掌握傷殘鑒定的程序,上海交通事故律師總結(jié)如下:_________________
1、傷殘鑒定分兩種:_________________精神鑒定、肢體鑒定。另外還有一個三期鑒定,即誤工期、營養(yǎng)期、護理期的鑒定。
精神鑒定上海這邊費用一般是2400元,肢體鑒定一般是1800,三期鑒定一般是800元。
2、交通事故發(fā)生后,傷殘鑒定之前需要去處理交通事故的交-警隊拿一個交通事故傷殘鑒定委托書,又叫推介書,20__年上海交通事故傷殘鑒定跟20__年上海交通事故傷殘鑒定比較有所變化。
20__年是受害方從交-警隊拿了交通事故傷殘鑒定委托書后可以自己去或者委托律師去相關(guān)的八家司法鑒定機構(gòu)做鑒定,20__年上海交通事故傷殘鑒定則是在交-警隊拿交通事故傷殘鑒定委托書的時候就要從委托書上面的六家機構(gòu)先確定好哪一家,也就是說,讓當(dāng)事人當(dāng)場作出選擇,且機構(gòu)有所減少。
3、如果不愿意采用這種方式,還可以先就交通事故傷殘鑒定委托書立案,不計算具體賠償數(shù)額,然后請求法院出具交通事故傷殘鑒定委托書,也可以去做傷殘鑒定。
4、肢體鑒定一般是3個月后去做,精神鑒定一般是6個月后去做,具體根據(jù)受傷者恢復(fù)情況。
5、經(jīng)過法院委托的鑒定一般不會被推翻,如果是受害方自己委托去做的鑒定,對方或者保險公司有可能不認(rèn)可,有權(quán)申請重新鑒定,法院方面準(zhǔn)不準(zhǔn)許要根據(jù)具體情況而定,如果自己委托所作的傷殘鑒定被推翻,則之前的鑒定費對方不承擔(dān),要受害方本人承擔(dān)該交通事故第一次的無效傷殘鑒定委托費用。
鑒定委托書 篇11
以下是關(guān)于司法鑒定委托書規(guī)定問題的具體鑒定委托書范本
住址:_________________市__________區(qū)_____________路_____________號__________電話:_____________傳真:_____________
受委托人:_________________司-法-部司法鑒定中心
委托事項:_________________
茲委托司-法-部司法鑒定中心對__________與__________公司于____ 年_____月_____日簽訂的《__________合同》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑒定。
委托理由:_________________
__________與__________公司委托合同糾紛一案,雙方對____ 年__________月__________日簽訂的《__________合同》上的是否__________本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定
委托人:______________律師事務(wù)所
__________年 ______ 月 ______ 日
鑒定委托書 篇12
現(xiàn)有___________市________________區(qū)_______________鎮(zhèn)___________街道辦事處________________村_______________路_______________號(巷)的房屋,由于______原因,需委托__________市__________技術(shù)有限公司對該建(構(gòu))筑物進行房屋(工程質(zhì)量、安全可靠性)鑒定。
1、建筑物概況:_________________
建(構(gòu))筑物名稱:_________________
建筑面積:_________________㎡
結(jié)構(gòu)形式:_________________(磚混、框架、排架、框剪、其他:________________)
層數(shù)(高度):_________________年月日
設(shè)計單位:_________________
施工單位:_________________
2、委托鑒定的范圍:_________________
特此委托!
委托單位(蓋章):_________________
委托人:_________________
________年____月____日
聯(lián)系人電話:_________________