辦理工傷待遇委托書（精選3篇）
辦理工傷待遇委托書 篇1
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________.
被告：_________________某公司，地址：_________________
法定代表人：______________任______________職務，聯系電話：_________________
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是___________公司職工，年、月被招入公司，擔任__________工作，在_____年_____月_____日上班時間，因為公司發生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院住院治療，現已治療_____個月，花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
辦理工傷待遇委托書 篇2
本人因________________,不能親自解決_______________的相關手續,特委托________________作為我的合法代理人,全權代表我解決相關事項,對委托人在解決上述事項經過中所簽訂的有關文件,我均予以認可,并承受相應的法律職責. ____ 年 _____ 月 _____ 日
辦理工傷待遇委托書 篇3
個人委托書委托人：______________身份證號：_________________
被委托人：_________________身份證號：_________________
本人在上海工作,不能親自回長沙辦理戶籍卡借出的相關手續,特委托__________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對代理人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.委托期限：_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人：_________________
_________________年_________________月_________________日