委托法院鑒定申請書（通用28篇）

委托法院鑒定申請書 篇1

　　申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，

　　住址：_________________西安市雁塔區魚化寨街道辦事處西堯頭村36號。電話：_________________0000000-

　　被申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至縣富仁鄉__________村__________組，

　　電話：_________________000000000

　　申請事項：_________________

　　1、對陜A/_______________小型普通客車維修費進行鑒定;

　　2、對陜A/_______________小型普通客車在維修期間申請人租用同等交通工具產生的費用進行鑒定;

　　事實和理由：_________________

　　20__________年8月30日6時許，被告_______________駕駛無牌照機動車(東風牌自卸車)沿富仁鄉建興村五組生產路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時，與由東向西_______________駕駛的陜A/_______________小型普通客車(車主為申請人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。

　　20__________年_____月__________日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定

　　【20__________】第0__________號交通事故責任認定書，認定書認定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因。”事故造成陜A_______________小型普通客車基本報廢。

　　現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項經濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。

　　此致

　　20__________年_____月_____日

委托法院鑒定申請書 篇2

　　申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：

　　申請購匯幣種及金額：前往國家或地區：

　　購匯事由：

　　身份證號碼代辦身份證號碼

　　是否是14歲以下是□否□出境旅游團組號

　　人民幣支付方式：現金□華夏卡□存折□其他□

　　外幣支付方式：現金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□

　　申請人地址：

　　申請人或代辦人簽字：聯系電話：

　　其他需聲明的事項：

委托法院鑒定申請書 篇3

　　________市招標投標管理委員會：

　　我區_______地區民宅改造建設項目，根據_______發〔〕_______號文件批準，現已具備施工條件，特申請通過招標選擇施工單位，請批準為盼。

　　附件：

　　1、《招標準備情況一覽表》4份

　　2、《_______地區民宅建造后的樓群圖示》10份。

　　申請單位：_______區民宅改造

　　工程管理處（公章）

　　負責人：_______（簽章）

　　________年____月____日

委托法院鑒定申請書 篇4

　　申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯系電話_____________

　　請求事項：_________________

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________王__________

　　20__________年__________月__________日

委托法院鑒定申請書 篇5

　　申請人名稱(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　申請人國籍/地區：_________________申請人地址(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　聯系人：_________________電話：_________________

　　代理機構名稱：_________________

　　外國申請人的國內接收人：_________________

　　國內接收人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　商標申請聲明：_________________集體商標

　　證明商標

　　以三維標志申請商標注冊以顏色組合申請商標注冊以聲音標志申請商標注冊

　　兩個以上申請人共同申請注冊同一商標

　　要求優先權聲明：_________________基于第一次申請的優先權基于展會的優先權優先權證明文件后補申請/展出國家/地區：_________________

　　申請/展出日期：_________________

　　申請號：_________________

　　申請人章戳(簽字)：_________________

　　代理機構章戳：_________________

　　代理人簽字：_________________

委托法院鑒定申請書 篇6

　　申請人名稱(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　申請人國籍/地區：_________________

　　申請人地址(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　聯系人：_________________

　　電話：_________________

　　代理機構名稱：_________________

　　外國申請人的國內接收人：_________________

　　國內接收人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　商標申請聲明：_________________

　　集體商標

　　證明商標

　　以三維標志申請商標注冊

　　以顏色組合申請商標注冊

　　以聲音標志申請商標注冊

　　兩個以上申請人共同申請注冊同一商標

　　要求優先權聲明：_________________

　　基于第一次申請的優先權

　　基于展會的優先權

　　優先權證明文件后補

　　申請/展出國家/地區：_________________

　　申請/展出日期：_________________

委托法院鑒定申請書 篇7

　　您好!

　　感謝您在百忙之中抽出時間審閱我的辭職報告。

　　我是__________，今天懷著復雜的心情寫下這份辭職報告。__________行的是我職業生涯中珍貴而十分有意義的開端。在領導、同事的關懷指導和幫助下，使我成為一名具有一定實際工作能力和處理日常事務能力的銀行從業人員。我十分感激幫助和見證我成長的各位領導、同事。正是剛入行時領導與同事們不遺余力地教導，才使我迅速掌握業務，從而在崗位上做好本職工作;正是迷茫失落時同事的關心幫助，才使我振奮精神，以積極的姿態投入到工作和生活中去。你們的教誨指導與幫助，我將永遠銘記!

　　我十分珍惜在__________行的這段歲月。高節奏的工作要求，培養鍛煉了我辦理業務的速度;明確的規章制度，使我養成了按章辦事的良好習慣，這些都使我受益匪淺。__________行，讓我牢記著在競爭激烈的當下，逆水行舟、不進則退，必須具備較高的專業素質才能成為一名優秀的的銀行人員。__________行的這一年，我收獲了很多，__________行歲月的一年，會成為我人生中值得回味的一年!

　　銀行工作對于年輕人而言，是一個很具有挑戰性與適合發展自我的平臺。然而由于我是家中的獨子，為了能更好的照顧家庭，我思慮再三后決定回家鄉。為此，今我特向領導遞交我的辭職報告，辭去當下銀行的這份工作。我知道這會給行里帶來許多不便，在此我深表歉意!

　　我對__________行懷揣著深厚的感情。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是__________銀行的一員而感到榮幸。日后我看到“__________銀行”這四個字時，會有一種油然而生的親切感。對于我的離職給行里帶來的不便，在此我再次向領導表示歉意!同時我也希望行領導能諒解我個人的實際情況，對我的申請予以批準。

　　最后，祝__________行的領導和同事身體健康、工作順利!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：______________

　　__________年_____月_____月

委托法院鑒定申請書 篇8

　　________社會勞動保險局：

　　本人，性別，生于________年____月____日。屬杭州城鎮居民，由于年老體弱、無固定經濟收入，養老問題一直沒有保障，雖然目前已超過參保年齡，但我參保繳費的愿望很迫切，仍想參加企業職工養老保險。依照相關政策規定，本個自愿申請延遲享受養老保險待遇（退休）時間，從年月起補繳養老保險費，待繳費年限滿十五年后辦理相關手續，望貴局領導批準為盼。

　　申請人：

　　申請時間：

委托法院鑒定申請書 篇9

　　民政部門：

　　本人，是XX人，天有不測風云，由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！

　　懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領導身體健康，工作順利，萬事如意！言進泣拜！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　_________年____月____日

委托法院鑒定申請書 篇10

　　申請人：______________，女，_______年出生，漢族，個體工商戶，住_______省_______縣_______鎮_______號。

　　申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，于_______年_______月_______日向_______市工商局申請復議，現請求撤回復議申請。

　　撤回復議申請的理由

　　_______縣工商局以銷售假電表為理由，以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向_______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托_______縣質量技術監督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于_______年_______月_______日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業執照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。

　　此致

　　_______省_______市工商局

　　申請人：______________

　　_______年_______月_______日

委托法院鑒定申請書 篇11

　　申請人：_________________市__________小額貸款股份有限公司，住所地為寧波市__________.法定代表人：______________.

　　被申請人：______________，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，身份證號為_________________，住寧波市_________________，聯系方式：________________.

　　請求事項：_________________

　　請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產進行拍賣、變賣等方式依法變價，申請人對變價后所得價款優先受償，實現擔保物權的總金額為_______________元。

　　事實與理由：_________________

　　申請人與被申請人于__________年__________月__________日簽訂了房產抵押合同，約定為_______________在申請人處借款_______________萬元提供抵押擔保，抵押擔保期限為__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。

　　申請人于__________年__________月__________日對_____________發放的由被申請人提供抵押擔保的貸款人民幣_______________萬元，合同編號為_______________，合同約定貸款金額為__________萬元，貸款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，貸款年利率為__________%，債務人于每月20日向申請人支付月利息，并應于__________年__________月__________日償還全部貸款本金，合同約定由被申請人對上述款項的清償提供不動產抵押擔保(抵押合同編號為__________號)

　　借款人_______________于_____________年_____月_____日開始未能依合同約定按每月20日向申請人支付月利息，且于__________年_____月__________日到期后也未按時歸還借款。

　　故申請人有權依合同約定要求實施或實現有關貸款的任何擔保項下的權利，特此根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規定向貴院提起申請，望準予!

　　此致__________市__________區人民法院

　　申請人：_________________

　　日期：_________________年__________月__________日

委托法院鑒定申請書 篇12

　　被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

　　申請人：______________聯系電話：________________

　　委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。

　　聯系電話：________________

　　用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。

　　此致

　　__________省勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

委托法院鑒定申請書 篇13

　　加盟協議書 篇6

　　致事業部：

　　本人 【身份證號碼： ; 身份證地址： 】是店號【 】店名： 的加盟者，因個人原因，現申請終止與 公司簽訂的加盟合同，自愿放棄加盟權，并不再使用 品牌及與 相同或相似的品牌。

　　本人已了解辦理合同終止的手續與流程，并保證完成以下具體事項：

　　1、 與 公司結清一切貨款、商品借款、設備借款等全部款項;

　　2、 與直配商品供應商結清全部貨款，例如：香煙、報紙等;

　　3、 退還借用公司、供應商以及增值服務項目的所有設備;

　　4、 付清房東的租金、水電費和工商稅務等費用;

　　5、 拆除招牌、燈箱等全部 標識物;

　　6、 以上未提及的其它與 公司相關的事項。

　　敬請盡快回復并辦理費用結算!

　　申請人： 門店蓋章：

　　日 期 ：

委托法院鑒定申請書 篇14

　　尊敬東圃購物中心的領導：

　　您們好！

　　我們是東圃購物中心C座二樓的檔主，我們已在這里經營一年多了，由于這里主要針對的消費群體是周邊社區，再加上商場的管理和宣傳未能加大力度，人流量是少之又少，使銷售業績始終無法提升，導致本店沒有利潤，經營十分困難。現在又要交全租金，真的是無法再繼續做下去了。希望招商部的領導能下來體察一下這里實際情況對推位的租金制定一個合理、實際的價格。我們已根據自己在這里經營一年的經驗，對自己項目的成本、租金和費用進行核算，認為推位租金偏高，不能達到商場和租賃戶雙贏的共識。因此我謹代表二樓全體檔主寫此申請，懇請招商部領導能夠對二樓推位的租金進行協商微調。在此我們一致懇請領導批準繼續交管理費，望領導們能夠對我們進行幫扶，本人所述情況絕對屬實。

委托法院鑒定申請書 篇15

　　申請人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山東省__________號。

　　委托代理人_______________，________________律師事務所律師。電話：______________________________

　　申請事項：

　　1、申請法院依法委托評估機構對朝陽區__________號院內建筑面積__________平方米的房屋裝修和附屬設施的市場價格進行評估;

　　2、申請法院依法委托評估機構對朝陽區__________號院內除上述第1項以外的房屋、裝修、和附屬設施的市場價格進行評估。

　　事實與理由：

　　北京市朝陽區___________________房屋租賃合同糾紛一案已由你院受理，因朝陽區__________號院內原有建筑物__________平方米，申請人簽訂租賃合同后對原建筑物進行改造和裝修，又出資新建建筑物約__________平方米。如租賃合同解除必然涉及裝修和新建建筑物的補償和賠償問題，故依法申請對上述房產、裝修和附屬設施進行評估，望準許。

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

委托法院鑒定申請書 篇16

　　_________________ 人民法院：_________________

　　我行申請執行 _________________ 欠款糾紛一案已經在 _________________ 人民法院受理，在本案執行過程中，被執行人不但拒不履行已生效的法律文書所確定的義務，而且還通過各種手段、方式阻礙法院的正常執行。同時，因本案被執行人法定代表人系當地政協領導，地方的阻撓和干擾等因素直接造成本案在法定執行期限內仍無法執結，嚴重損害了申請人的合法權益。

　　因此，鑒于本案在當地執行遇到了嚴重的阻礙，長期執行未果，已超過法定的執行期限，案件在當地實際已無法繼續執行。所以，為維護國有金融債權的實現，維護當事人的合法權益，防止國有資產流失，排除地方干擾，現我行根據最高院《關于人民法院執行工作若干問題的規定(試行)》第132條的規定，特向貴院申請將本案移送至_______________中級人民法院執行，以排除地方干擾，便于本案盡快執結。

　　特此申請，懇請批準。

　　申請人：______________

　　申請時間：___________年__________月__________日

委托法院鑒定申請書 篇17

　　尊敬的學校領導：

　　我叫，是的x班學生。因為在學校的時候和同學打架，學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強，沒有紀律觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的中學生。

　　因此，我衷心希望學校領導能根據平時的表現，懇請老師準予撤銷處分。經過老師的教育和熏陶，感化著我向品學兼優的方向發展。

　　此致敬禮！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

委托法院鑒定申請書 篇18

　　申請人：__________________

　　住址：______________________

　　被執行人：__________________有限公司

　　住址：______________________

　　請求事項：__________________

　　撤回對________勞仲裁字(________)第________號仲裁裁決的執行

　　事實與理由：__________________

　　申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的____勞仲裁字(________)第________號仲裁裁決書，于________年____月向貴院申請執行，貴院于________年____月____日依法作出________執字(________年)第____號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協議，且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對于本案的執行，敬請貴院予以批準。

　　此致

　　____________區人民法院

　　申請人：______________

　　________年____月____日

委托法院鑒定申請書 篇19

　　我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區_____街道____號樓____門號。

　　我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區_____街道____號樓____門號。

　　我們于______年___月______日登記結婚，根據《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關于生育第二個子女的規定，我們夫妻申請生育第二個子女。

　　申請人：_________________

　　_______年_____月_______日

　　情況屬實

　　(檔案所在地蓋章)

　　注：

　　鋼筆或簽字筆書寫

委托法院鑒定申請書 篇20

　　________銀行支行：

　　因我單位（________建筑有限責任公司________項目部）賬號：________________。在________銀行支行開設的臨時賬戶已到期，特申請撤銷。

　　望批復

　　申請單位：________建筑有限責任公司

　　________年____月____日

委托法院鑒定申請書 篇21

　　申請人：，女，×年×月××日生，漢族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，現住：北京市西城區西直門內大街號，聯系電話：

　　訴訟代理人：

　　申請事項：申請法院委托鑒定機構對×醫院對陳診療行為進行醫療過錯鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人訴×醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

　　為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫院對徐陳診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

　　1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。

　　2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。

　　3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態，病死率高預后差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術后感染乙型肝炎，是被告醫院造成的醫源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。

　　故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

　　此致

　　北京市××區人民法院

　　申請人：

　　×年×月××日

委托法院鑒定申請書 篇22

　　尊敬的學校及學院領導：您好!

　　從那時起，我才意識到了自己犯下了多么嚴重的錯誤。學年乃至整個人生過程中的學習，是要靠平時一點一滴的積累和認真刻苦才能獲得收獲的。想想之前的我，完全是一個懵懵懂懂的幼稚學生，當時并沒有形成很好的紀律觀念和學習觀念。受到了學校社會的一些不良少年的影響，產生了因遲到 曠課 抽煙等行為。

　　但是這個處分給我敲響了警鐘，回想自己的行為，我幡然醒悟：在這個崇尚記錄的社會，人的品德的好壞完全比所獲得的知識多少更為重要。在犯了錯誤之后，我找到了老師認識錯誤，接受了老師的引導和_____：希望我不要抱怨別人和環境，要勇敢的去面對錯誤，爭取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤，讓我在犯了錯誤之后，沒有就此頹廢，也沒失去面對未來的勇氣，我自信的抬起頭，并告訴自己要走好以后的路。

　　犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我深深的譴責著自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學習的態度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學們的希望在努力著，并在生活上和學習上向著那些優秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，常和優秀的同學交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態度進行著大學生涯的每一步。

　　現在我較之以前已經有了很大改變，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名在校大學生，學習的態度必須是端正的，因為學習乃是學生的天職;知識不是靠投機取巧可以獲得的。每個人都有做錯事的時候，重要的是犯了錯誤后怎樣改過自身。 經過將近兩年時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤追悔莫及的同時，所做出的努力和改過自新的表現也得到了老師同學的肯定。

　　處分期已近年，按學校規定及我在這段時間里的表現，特此向學校領導申請撤消對我的紀律處分。請相信我已經改過自新，請相信我一定能做得更好!!!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　年 月 日

委托法院鑒定申請書 篇23

　　_______________派出所：

　　本人_______________，男，__________年__________月__________日生，__________文化。身份證號碼：______________，戶籍所在地為_______________，農業(城鎮)戶口，戶主為本人父親_______________，身份證號碼：________________，另有家庭成員_____名，分別是：_________________本人母親_______________，身份證號碼：_____________;本人奶奶_______________，身份證號碼：________________;本人妻子_______________，身份證號碼：________________;本人女兒(兒子)_______________，身份證號碼：________________.鑒于本人現已結婚成家并已有小孩，經濟已獨立，加之四代同堂，不同時代的人生活習慣、消費觀念等難免存在代溝，不利于家庭和諧。經與全體家庭成員協商一致，同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女兒(_______________)從原戶中分出，另行立戶，戶主為本人，特向貴所提出分戶申請，落戶仍在________________.敬請批準予以分戶為謝。

　　申請人及家庭成員(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人：_________________滕__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。

　　申請人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子

　　請求事項：

　　1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

　　事實及理由：

　　申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：__________

　　_______年_______月_______日

委托法院鑒定申請書 篇24

　　______人民法院：

　　你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：

　　第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;

　　第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;

　　第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;

　　為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批準。

　　申請人：__________________

　　_________年______月______日

委托法院鑒定申請書 篇25

　　登記原因

　　□2、投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承；

　　□3、依法吊銷營業執照；

　　□4、法律、行政法規規定的其他情形。

　　投資人或者清算人簽名：

　　（企業蓋章）

　　年月日

　　備注

委托法院鑒定申請書 篇26

　　_________縣民政局：

　　我叫_________，女，漢族，農民，現年47歲，家住_________縣_________鎮_________村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，_________年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是_________年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　簽名：

　　時間：20_________年_________月_________日

委托法院鑒定申請書 篇27

　　尊敬的上級領導：

　　本人黃，男，漢族，家庭人口4人。

　　我居住房屋位于_________市_________巷_________號，房屋為磚木結構________年建成，面積約為114.50㎡，因家庭經濟困難，導致該房屋修建至今30多年未做增建和修補，又因經歷________年等多次洪澇自然災害，部分墻體開始下陷和裂縫，屋頂漏水。又遇前段時間鄰居火燒房子，現要求將自己的房屋改建，懇請上級政府給予批準為盼。

　　申請人：_________

　　_________年____月____日

委托法院鑒定申請書 篇28

　　借款單位名稱：

　　企業性質：

　　主管部門：

　　單位負責人：

　　財務負責人：

　　經辦人：

　　______年____月____日填制

　　┃借款項││批準文件名稱│批準機關│批準時間│文號┃

　　┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨

　　┃││項目建議書│││┃

　　┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃

　　┃資金來源││其中：┃

　　┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨

　　┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃

　　┃借款用途│┃

　　┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃

　　┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃企││固定資產原值│萬元│固定資產凈值│萬元│占地面積│┃

　　┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建筑面積│┃

　　┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃││原有產品│││││┃

　　┃││生產能力│││││┃

　　┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│稅金│折舊│創匯（萬美元）┃

　　┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃││年│││││┃

　　┃││年│││││┃

　　┃││年│││││┃

　　┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃

　　┃│產負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃│其他│┃

　　┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃

　　┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃

　　┃貸款銀行│經辦行意見│（簽章）______年____月____日┃

　　┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨

　　┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃

　　┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃