車管所授權委托書（通用28篇）

車管所授權委托書 篇1

　　茲有本人__________車(車輛號牌：_________________某A-_________________)，因工作需要在__________省__________市使用，暫不能回某某市辦理年檢手續，特申請辦理委托異地年檢手續。

　　申請人：______________

　　_____年_____月_____日

車管所授權委托書 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　為了貫徹中華人民共和國《產品質量法》及有關法律、法規，幫助甲方把好質量關，杜絕假冒偽劣商品流入市場，保證售出的商品質量，維護企業和消費者的合法權益，經甲、乙雙方共同協商，就甲方經銷的貴金屬珠寶飾品委托乙方進行檢驗有關事宜達成如下協議：

　　1、甲方將其經營范圍內的金銀珠寶飾(制)品全權委托乙方進行質量檢驗，其質量均以乙方的檢驗結果為準;若甲方對檢驗結果有異議，可按有關法規提出復議或申請仲裁檢驗。

　　2、乙方必須按國家有關的標準、規定、方法對本協議第一條指定類別的甲方產品進行檢驗，乙方對檢驗結果負有解釋權并承擔相應的檢驗質量責任。

　　3、乙方對本協議第一條指定的甲方產品進行檢驗、掛牌或出具鑒定證書，檢驗費按以下標準計算：

　　珠寶玉石類：證書每件元、掛牌每件元;

　　貴金屬飾品類：足金每克元;鉑、k金、千足金每克元;鈀每克元，銀飾每件元。

　　4、甲方委托乙方進行質量檢測需制作“質量檢驗合格單位”銅牌的，在自愿的情況下，由乙方統一制作，費用共計元(含制作、登報和管理費等)，有效期至年月日。甲方不得私自制作該銅牌，否則，乙方將通過法律手段追究甲方的侵權責任。

　　5、凡甲方委托乙方制作“質量檢驗合格單位”銅牌的單位，必須將其上柜的全部商品送乙方檢驗，否則，乙方有權收回銅牌，由此產生的一切后果由甲方承擔。

　　6、甲方在處理有關質量爭議或打擊假冒偽劣商品時，乙方按照有關法律、法規的規定提供可能的咨詢和幫助。

　　7、甲方在經營活動中不得有損乙方的名譽、形象，在廣告中若需涉及乙方名義，必須先經乙方認可;同時，甲方不得使用乙方的檢驗結果對其經營范圍內其它未經乙方檢驗的產品進行廣告宣傳，否則，乙方可視情節通過法律手段追究甲方責任，

　　8、乙方在檢驗中應保證甲方產品的完整性，不得泄露有關甲方的商業情報，否則，應視甲方的損失如實賠償或按有關的法律判罰賠償甲方。

　　9、本合同有效期自年月日起至年月日止。

　　10、合同期限內，未經另一方事前書面同意，任何一方均不得轉讓其在本合同項下的任何權利和責任。

　　11、本合同未盡事宜，由雙方協商解決，如協商不成，提交貴陽市仲裁委員會仲裁。

　　12、本合同壹式貳份，具同等效力，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　簽章：簽章：

　　年月日

車管所授權委托書 篇3

　　委托人：王，男，漢族，________年____月____日出生，××省××市人，××市××公司職工，住××市路號

　　委托事項：在我與張遺產糾紛一案中，委托受托人作為我的訴訟代理人。

　　委托權限：起訴、出庭、承認、變更、放棄訴訟請求，參加調解，進行和解。

　　委托期限：至本案審理終結時止。

　　代理人：張，××市律師事務所律師。

　　代理事項：在我與張遺產糾紛一案中，委托代理人作為我的訴訟代理人。

　　代理權限：起訴、出庭、承認、變更、放棄訴訟請求，參加調解，進行和解。

　　代理期限：至本案審理終結時止。

車管所授權委托書 篇4

　　中國--銀行：

　　我單位現委托下述受委托人作為我方代理人到你行辦理以下業務：

　　委托人：

　　法定代表人：

　　企業(單位)名稱：

　　受委托人之一：

　　姓名：

　　性別：

　　證件類型：

　　證件號碼：

　　受委托人之二：

　　姓名：

　　性別：

　　證件類型：

　　證件號碼：

　　授權權限：

　　現委托上述受委托人作為我方的代理人。代理權限為：

　　(一)代理我方辦理我方在你行開立的以下賬戶的電子銀行業務

　　□申請注冊;□注銷;□信息變更;□證書掛失;□補辦;□更新;□證書與密碼信封領取;□其他____________事項(入選項打“√”，不選項打“×”)：

　　1、

　　2、

　　3、

　　(二)代理我方向上述銀行領取我方企業網上銀行的'管理員、操作員證書兩碼信封。需領取兩碼的管理員及操作員的相關信息如下：管理員：(證件名稱：---證件號碼：---)操作員：(證件名稱：---證件號碼：---)。

　　操作員：(證件名稱：---證件號碼：---)操作員：(證件名稱：---證件號碼：---)操作員：(證件名稱：---證件號碼：---)。

　　授權期限：

　　上述授權權限自簽發之日起至20--年-月-日止。

　　特別聲明：

　　上述代理事項兩位受委托人均可獨立代理。各受委托人在權限內代我方辦理的上述事項我方均予以承認。

　　委托人(公章)：

　　法定代表人：

　　20--年-月-日

車管所授權委托書 篇5

　　戶名：__________賬號：__________開戶行：__________

　　委托方簽章

　　日期：____年____月____日

　　受托方簽章

　　日期：____年____月____日

　　委托單位：________________法定代表人：________________

　　受委托人：姓名：________，工作單位：________________職務：________，職稱：________

　　姓名：________，工作單位：________________職務：________，職稱：________

　　現委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

　　代理人____________的代理權限為：____________________

　　代理人____________的代理權限為：____________________

　　委托單位：________________(蓋章)

　　法定代表人：________________(簽名)

　　日期：____年____月____日

車管所授權委托書 篇6

　　委托人：_________________公司，地址：____________________，營業執照：_________________，法定代表人：_____________。

　　受托人：_____________ ，身份證號碼：________________，住址為_____________________ ，聯系方式：___________________。

　　今委托_________(身份證號碼：________________)作為本單位的合法代理人，該委托代理人的授權范圍為：__________代表我單位向天津____公司收取欠款，總計______元(大寫：____________________圓整)。在整個收取欠款的范圍內，委托人的收款行為代表本公司，與本公司的行為具有同等法律效力，本公司將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

　　委托期限自________年________月________日至________年________月________日。

　　代理人無權轉換代理權。

　　特此委托。

　　委托人(簽字、捺印)：__________ 受委托人(簽字、捺印)：__________

　　__________年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

車管所授權委托書 篇7

　　致：_________________公司

　　我單位現委托_______(姓名)作為我單位合法委托代理人，授權其代表我單位進行____________工作。該委托代理人的授權范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

　　代理人無權轉換代理權。特此委托。

　　代理人姓名：性別：

　　年齡：_____職務：

　　身份證號碼：

　　(代理人簽字樣本)

　　日期：年月日

　　競標申請人(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　附：委托代理人身份證復印件

車管所授權委托書 篇8

　　委托人：，男，________年____月____日生，漢族

　　身份證號：

　　住址：廣州市天河區

　　聯系電話：.

　　委托人：，女，________年____月____日生，漢族

　　身份證號：

　　住址和同上：

　　受托人：廣東格林律師事務所李國偉律師，助理

　　地址：

　　電話：

　　委托人因處理廣州市天河區號的宅基地及地上房屋等事宜，特委托廣東格林律師事務所律師作為我的代理人，行使下列權限（劃√為確認，劃×為否認）：□代為協商，進行和解；□起草法律文書；□發出律師函；□律師見證；□其它：。委托期限為：委托事項處理完畢。

　　本人認可于________年____月____日簽訂的《遺囑》和《家庭贍養協議書》的內容，同意對該兩份文件的見證。

　　特此委托。

　　委托人：

　　委托人：

　　________年____月____日________年____月____日

車管所授權委托書 篇9

　　委托人： 身份證號碼/營業執照號碼： 住址： 法定代表人： 電話：

　　受委托人： 企業法人營業執照號碼： 住址： 電話：

　　現委托上列受委托人在我/我單位與 一事中，作為我/我單位的代理人。 委托事項及代理人的代理權限為：

　　1、為委托人提供與融資貸款相關的咨詢、媒介服務;

　　2、參與融資貸款雙方當事人的溝通、協商，爭取促成交易;

　　3、代為接收、審查貸款人的貸款所需身份證明文件;

　　4、代為接收、查詢及審核有關貸款人資金能力的相關證明文件;融資貸款

　　5、代為開展貸款資金來源合法性的調查，或取得貸款人有關貸款資金來源合法的聲 明;

　　6、代為辦理與融資貸款相關的公證、律師見證手續;

　　7、代為辦理與融資貸款相關的其他合法事宜。 委托期限至上述委托事項辦理完畢之日止。

　　受委托人有轉委托權。受委托人在代理權限內所從事的一切代理行為及所簽署的一切文件，本人均予以承認 并承擔由此產生的一切法律后果。

　　委托人(簽字或蓋章) ：

　　年x月x日

車管所授權委托書 篇10

　　與就工程的招標項目投標有關事宜，經各方充分協商一致，達成如下協議：

　　一、由牽頭，參加，組成聯合體共同進行本招標項目的投標工作。

　　二、為本次投標的主體單位，聯合體以主體方的名義參加投標，聯合體中標后，聯合體各方共同與招標方簽訂合同，就本中標項目對招標方承擔連帶責任。

　　三、主體方負責等工作;參加方負責工作。

　　四、負責等工作，具體工作范圍、內容以合同為準。

　　五、負責等工作，具體工作范圍、內容以合同為準。

　　六、各方對于分享項目成果和知識產權的約定為：

　　七、各方的責任、權利、義務，在中標后經各方協商后報招標方同意另行簽訂協議或合同。

　　八、各方不得再以自己名義在本項目中單獨投標。聯合投標的項目責任人不能作為其它聯合體或單獨投標單位的項目組成員。因發生上述問題導致聯合體投標成為廢標，聯合體的其他成員可追究違約行為。

　　九、未中標，本協議自動廢止。

　　主體方：參加方：

　　公章：公章：

　　法定代表人：法定代表人：

車管所授權委托書 篇11

　　授權委托書

　　委托人：

　　受委托人：

　　委托人現委托受委托人作為委托人與 執行糾紛案的執行代理人，代為申請執行被執行人的財產。

　　受委托人的代理權限為：

　　1、代為執行立案;

　　2、代為進行執行和解;

　　3、代為領取執行款項;

　　4、代為簽收有關法律文書。

　　委托人：

　　年 月 日

車管所授權委托書 篇12

　　委托人： 性別 * *年 月 日出生

　　公民身份證號碼：

　　受托人： 性別 * 年 月 日 出生

　　公民身份證號碼：

　　委托人與受托人系夫妻關系，共有住房一套坐落于大連市*區(填寫房證地址，必須一致)，建筑面積為 平方米，《房屋所有權證》20.。。。房證號。現我們決定出售上述房屋，因不能親自辦理賣房手續，故我委托我的丈夫(或者妻子)為我的代理人，代理我辦理上述房屋出售的一切事宜，并有權簽署相關文件。

　　1償還相關銀行(或個人)的抵押貸款，代領保險費，注銷抵押登記，代領房屋所有權證;

　　2與買方(身份證號碼)簽訂房屋買賣合同，辦理房屋出售過戶相關手續;

　　3代為接收賣房房款(開戶轉款)，如需資金監管，則辦理銀行資金監管及解凍手續。協助買方簽訂借款合同。

　　4如房屋坐落地址變更辦理地址變更手續并領取新證;

　　5如上述房屋動遷，代辦拆遷手續，簽訂拆遷補償補償(回遷安置)協議，領取動遷補償費;

　　6支付相關稅費，辦理房屋交接事宜。

　　7代為查詢、調取房屋檔案相關信息。

　　受托人在辦理上述事項中所簽署的一切有關文件，我均予以承認，由此在法律上產生的權利與義務均由我享有與承擔。

　　代理人有轉委托權。

　　委托期限：一年

　　委托人簽名：

　　年 月 日

車管所授權委托書 篇13

　　授權委托書

　　委托人：

　　受委托人：

　　姓名：孫律師   工作單位：蘇州律師事務所

　　職務：律師  電話：

　　現委托上列受委托人在我（單位）與蘇州市某設備配套廠因         糾紛一案中，作為我的訴訟代理人。

　　代理人孫律師的權限為：1、2、3。

　　1.一審：代寫訴狀、立案、繳納訴訟費、簽收法律文書、申請證據保全、調查證據，財產保全、參與訴訟活動、承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解，對方提出反訴時代為參與訴訟活動；

　　2.二審：代寫上訴狀、立案、繳納上訴費、簽收法律文書、申請證據保全、調查證據，財產保全、參與訴訟活動、承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解，對方提出上訴時候參與訴訟活動；

　　3.執行：代寫執行申請書、申請執行、立案、進行執行和解、領取執行款等當事人所享有的全部權限。

　　委托人：某電子電路有限公司

　　20__年3月15日

車管所授權委托書 篇14

　　委托人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第 三十六 、一百八十條的規定，特聘請律師事務所律師為案件的被告人的辯護人。本委托書有效期自即日起至本案終結日止。

　　委托人：

　　年 月 日

　　注：本委托書一式三份，由委托人、律師事務所各持一份，交法院或檢察院一份。

車管所授權委托書 篇15

　　中國________銀行：

　　1.茲授權我單位人員身份證號碼電話和身份證號碼電話攜帶我單位有關資料原件前往你行辦理賬戶相關業務（共計項〔大寫〕）。

　　□開立賬戶□預留印鑒□支付密碼簽約□短信銀行簽約□簡版網銀簽約□高級版網銀簽約□通存通兌簽約□現金管理系統簽約□變更預留印鑒□變更賬戶信息□變更熱線聯系人□變更重空購買人員□銷戶□網銀銷戶□其它

　　2.今授權以下人員作為我單位熱線驗證聯系人和購買重空經辦人：

　　熱線聯系人一：財務主管1（單位負責人）姓名辦公電話移動電話

　　熱線聯系人二：財務主管2（單位負責人）姓名辦公電話移動電話

　　熱線聯系人三：財務主管3（單位負責人）姓名辦公電話移動電話

　　購買重空經辦人員：姓名身份證號碼

　　3.若以上相關聯系人員變動，我單位將及時向貴行提供變動信息。若貴行未收到本單位變動授權書，本授權書一直有效。

　　我單位已清楚知悉本次授權的性質和后果，并承諾以上授權真實有效。

　　申請單位（行政公章）：

　　申請單位法定代表人（負責人）簽字：

　　________年____月____日附：經辦人及法定代表人（負責人）身份證原件、復印件

　　注：被授權人為本單位員工

車管所授權委托書 篇16

　　委托人姓名：_______

　　受委托人姓名：_______　　　 性別：_______ 　　　年齡：_______

　　工作單位： ___________________________________

　　住址：__________________________________________

　　現委托_______在我與_______一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下：

　　委托人 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受委托人

　　年 月 日

車管所授權委托書 篇17

　　授權委托書

　　委托人：

　　聯系方式：

　　受委托人：            電話：

　　工作單位：北京市律師事務所           職務：律師

　　受委托人：            電話：

　　工作單位：北京市律師事務所           職務：律師

　　現委托上列委托人在我方與                   糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

　　受委托人               的代理權限：一般授權代理。代為立案、調查取證，開庭陳述事實和理由，代簽法律文書，參加辯論、調解，領取訴訟文書等一般授權。

　　委托期限為：至本案本次起訴一審終結

　　委托人：

　　受委托人：

　　年   月    日

車管所授權委托書 篇18

　　委托人：_________________性別：_________________聯系方式：_________________公民身份證號碼：_________________

　　受托人：_________________性別：_________________聯系方式：_________________公民身份證號碼：_________________

　　委托人________因在外地，不便前往___________辦理本人的檔案遷移手續，用于開結婚登記證明，特全權讓受委托人為我的合法代理人，代為前往相關部門辦理本人的檔案遷移并領取相關證明文書。受委托人在委托時間權限內簽訂的相關文件我均予以承認，并自愿承擔一切法律責任。受托人無轉委托權。受托期限：_________________自簽署之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人簽字：_________________

　　簽署日期：_____________________

車管所授權委托書 篇19

　　致：___________(投標人名稱)，為中華人民共和國合法企業，法定地址：________________。

　　(營業執照法定代表人)特授權________代表我公司全權辦理_________________的投標、談判、簽約、執行等具體工作，并簽署全部有關的文件、協議及合同。

　　我公司對被授權人簽署的所有文件、協議及合同負全部責任。

　　在招標人收到撤銷本授權的通知以前，本授權書一直有效。被授權人簽署的所有文件、協議及合同(在本協議有效期內簽署的)不因授權的撤銷而失效。

　　被授權人不得轉授權。

　　被授權人簽名(章)：________授權人簽名(章)：________

　　職務：________職務：________

　　聯系電話：________________聯系手機：________________單位傳真：________________

　　公章

　　________________年________月________日

　　注：(1)本授權書必須由法定代表人本人簽署，不接受法定代表人的委托人(比如公司總經理、商務經理)的轉授權;

　　(2)若被授權人有兩名或兩名以上，如未特別聲明，則任一被授權人簽署的有關文件、協議、合同或處理的相關事務均應視為有效;

　　(3)每個投標人本項目只需填寫一份授權書;

　　(4)字體加黑部分為必須填寫的內容。

車管所授權委托書 篇20

　　委托人與受托人經平等協商,就委托代理事宜訂立合同如下:

　　一、受托人 接受委托人與 因 糾紛案件第 審代理人。

　　二、委托人對受托方所授代理權限為：

　　特別授權，即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為調解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領為判決款項等。

　　三、委托人必須真實地向代理人敘述案情，提供有關本案證據。受托方發現委托人捏造事實、弄虛作假或委托事項事法，有權終止代理，依法收取的代理費不予退還。

　　四、受托人應認真負責地履行代理職責，依法維護委托人的合法權益，受托人無故終止代理合同，代理費全部退還。

　　五、委托人向受托人交納代理費的方式及數額為： 委托人無故終止合同，代理費不予退還。

　　六、本合同有效期自合同簽訂之日起至本案第 審終結止。(判決、調解、和解或撤訴)。

　　委托人： 受托人：

　　20xx年 月 日

　　授權委托書

　　委托人與 因 糾紛一案,為便于訴訟的進行，維護委托人的合法權益，現委托 為訴訟代理人。代理人代理權限為：

　　特別授權，即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為調解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領取判決款項等。

　　委托人：

　　二0一年 月 日

車管所授權委托書 篇21

　　單位：

　　法定代表人：職務：

　　受委托人：姓名：，工作單位：

　　職務：

　　姓名：，工作單位：

　　職務：

　　現委托上列受委托人在我單位與因

　　糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

　　代理人的代理權限為：

　　代理人的代理權限為：

　　委托單位：(蓋章)

　　法定代表人：(簽名或蓋章)

　　________年____月____日

　　(受理單位名稱)：

　　現授權我司員工性別：身份證號碼：授權其辦理以下權限：

　　授權日期：________年____月____日授權有效期至：________年____月____日。請貴處(司)接洽!

　　法人代表(簽字)：

　　(單位名稱)(蓋章)

　　________年____月____日

車管所授權委托書 篇22

　　授權委托書

　　支行：

　　茲授權 (身份證號碼 )代表本人為我單位在貴行辦理開立驗資戶手續。

　　本人承諾所提供證明材料真實有效，該代理人在辦理上述授權事項時所產生的民事責任由本人承擔。

　　授權人：

　　年 月 日

車管所授權委托書 篇23

　　委托人（名稱/姓名）：

　　法定代表人/負責人： （注：若委托人為自然人應填寫身份證號碼）

　　聯系電話：

　　地址：

　　委托人（名稱/姓名）：

　　法定代表人/負責人： （注：若委托人為自然人應填寫身份證號碼）

　　聯系電話：

　　地址：

　　受托人（名稱/姓名）：

　　法定代表人/負責人： （注：若委托人為自然人應填寫身份證號碼）

　　聯系電話：

　　地址：

　　委托事項：辦理北京設立有關事項

　　委托權限：（注：具體委托權限由委托人視情況決定，并在方框內畫勾）

　　√□　代為提交、更正、補充申請材料；

　　√□　代為簽收相關法律文書；

　　√□　代為接受行政審批機關有關本許可事項的詢問并予以答復；

　　√□　代為行使、履行與本許可事項相關的其他權利和義務。

　　受托人在委托權限內簽署的有關文書委托人予以承認，并承擔法律責任。

　　委托期限：自______年____月____日至______年____月____日該行政許可事項辦理完結止。

　　委托人簽字： 受托人簽字：

　　蓋章： 　 蓋章：

　　年 月 日 年 月 日

車管所授權委托書 篇24

　　委托人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　受委托人：_________________

　　姓名：______________關系：_____________聯系電話：___________________

　　姓名：_____________關系：_____________聯系電話：___________________

　　委托人與________________欠付________________款項人民幣_________________(￥)事宜，依據有關法律規定，現委托________________作為合法代理人，受委托人根據委托人提供的有關債權資料，全權代理委托人解決欠款問題，請當事人予以支持配合為謝。

　　委托期限：_________________自本委托書簽發生效之日起至                年              月              日    止。

　　年              月              日    

車管所授權委托書 篇25

　　______________系本班組(集體)的授權委托代理人,現委托______________全權代表本班組(集體)內所有個人領取______________項目工資，如出現任何問題后果自負。代理人無轉委托權，特此委托。

　　授權代理人：______________性別：__________年齡：________歲身份證號碼：_________________

　　授權人：本班組(集體)簽名(附后)

　　委托期限：______________年________月________日起至本工程期滿或離開本工程施工日止

　　授權委托代理人：_________________(簽名)

　　日期：_________________

車管所授權委托書 篇26

　　____________房管局：

　　今有___________________________房地產開發有限責任公司開發《__________________大廈》項目，特委托__________________(性別：_________)(身份證號碼：___________________________)代表我公司辦理坐落于___________________________項目《__________________大廈》商品房購銷合同的預售備案手續。望貴單位批準!

　　委托方(簽章)：___________________________

　　受委托人(簽字)：___________________________

　　法人(簽字)：___________________________

　　___________________________有限責任公司

　　_________年_________月_________日

車管所授權委托書 篇27

　　委托人__________現委托__________為代理人，代為行使股東權利，代理人的身份證號為：__________。

　　代理人的權限為：

　　1、代為單獨或集中股權提議召開臨時股東大會;

　　2、代為單獨或集中股權行使股東提案權，提議選舉或罷免董事、監事及其他議案;

　　3、代為參加股東大會，行使股東質詢權和建議權;

　　4、如董事會和監事會不召集和主持股東大會，代為集中股權召集和主持股東大會;

　　5、代為行使表決權，對股東大會每一審議和表決事項代為投票，委托人對表決事項不作具體指示，代理人可以按自己的意思表決;

　　6、其他與召開臨時股東大會有關的事項。

　　特別聲明：代理人不得對北亞實業集團股份有限公司的'股權分置改革事宜行使表決權。委托人本人親自出席參加股東大會的，本委托書自動失效。北亞實業集團股份有限公司股權分置改革完成之日或者股票恢復上市之日，本委托書自動失效。

　　委托有效期限：自本委托書簽發之日起至小股東提議召開的臨時股東大會形成決議之日止。

　　委托人本人親筆簽名：

　　委托書簽發日期：__________年__________月__________日

車管所授權委托書 篇28

　　委 托 單 位：________________ 法定代表人：________________

　　受委托人：________________，工作單位：________________ 職務：________，職稱：________

　　姓名：________________，工作單位：________________ 職務：________，職稱：________________

　　現委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

　　代理人____________的代理權限為：____________________

　　代理人____________的代理權限為：____________________

　　委 托 單 位：________________(蓋章) 法定代表人：________________(簽名)

　　________年________月________日