勞動仲裁申請書委托書（通用28篇）

勞動仲裁申請書委托書 篇1

　　姓名：_________________工作單位：_________________

　　職務：_________________年齡：_________________性別：_________________電話：_________________

　　公民身份證號碼：_________________住址：_________________

　　姓名：_________________工作單位：_________________

　　職務：_________________年齡：_________________性別：_________________電話：_________________

　　公民身份證號碼：_________________住址：_________________

　　委托事項和權限如下：

　　□一般代理的權限包括：

　　1、代為陳述勞動爭議仲裁請求或反請求及事實理由;

　　2、代為答辯;

　　3、代為申請回避;

　　4、代為舉證(包括申請調查取證、鑒定)和質證,詢問證人;

　　5、代為辯論,接受詢問或告知,發表意見;

　　6、代為協商約定或確定包括不公開審理、采取書面或其它方式進行審理、仲裁期間的鑒定機構并簽署相關協議,向鑒定人提問;

　　7、代為簽收通知、告知、決定書、裁決書等仲裁文書。

　　□特別代理的權限包括：

　　1、一般代理的所有委托事項和權限;

　　2、代為提出、撤回勞動爭議仲裁申請或反申請;

　　3、代為承認、撤回、放棄、增加、變更仲裁請求或反請求;

　　4、代為調解和簽署、簽收調解書或調解筆錄。

　　委托人：_________________(簽字/公章)

　　受委托人：_________________(簽字/公章)

　　_____年_____月_____日

　　附注：_________________

勞動仲裁申請書委托書 篇2

　　申請人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，電話________________。

　　被申訴人_____________，地址，_____________。

　　法定代表人：______________，電話________________。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_____________年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后案號：(_____________)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

　　此致

　　_____市_____區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____________年_____月_____日

勞動仲裁申請書委托書 篇3

　　一、什么是勞動_____申請書

　　勞動爭議一方或雙方當事人向勞動_____機關，就勞動爭議事項提出_____請求的法律文書，也是勞動_____機關立案的依據和憑證。

　　勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向_____機關提出申訴，要求勞動_____機關予以維護時，就應提供勞動_____申請書。

　　二、分類

　　1、表格式

　　2、文章式

　　三、格式

　　1、要寫明申請方、被申請方的.基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

　　2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

　　3、寫明事實和理由，應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。

　　4、然后寫結束語和呈文對象�！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此?_________縣(市)勞動爭議_____委員會”等。

　　5、最后落款，即申請人姓名和日期。

　　四、注意事項

　　為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業人士代筆。

勞動仲裁申請書委托書 篇4

　　申請人：______________，性別，漢族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________

　　被申請人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_________________

　　________________職務，總經理電話：_____________

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人年月日到年月日工資計元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計元;

　　三、如果未交社保、有加班情況也可寫出來

　　事實與理由：

　　寫明你與公司有勞動關系的時間，以及公司為什么辭退，你要求賠償的依據理由。

　　此致__________縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：_________________

　　(簽名或簽章)

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書委托書 篇5

　　勞動_____是指由勞動爭議_____委員會對當事人申請_____的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動_____是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序。按照《勞動爭議調解_____法》規定，提起勞動_____的一方應在勞動爭議發生之日起一年內向勞動爭議_____委員會提出書面申請。除非當事人是因不可抗力或有其他正當理由，否則超過法律規定的申請_____時效的，_____委員會不予受理。

　　勞動_____需要的材料，我們可以歸納為三類不同的人申請勞動_____申請材料也是不同的

　　第一類、申請人是員工的，請提交下列材料：(1)勞動_____申請書(詳細陳述申請事項事實理由，一式兩份或按被申請人人數提供);(2)申請人身份證明及復印件;(3)有委托代理人的，需當面簽定并提交《授權委托書》，注明委托事項，同時提交受委托代理人的身份證復印件。如委托人的代理人是律師事務所派出的執業律師，應提供執業律師的證件復印件：如委托人的代理人是公民，應提供與委托人簽訂的不_____代理協議書，以及代理人和委托人之間的關系的法律資料;(4)被申請人工商注冊信息資料;(5)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料;(證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開除、除名、辭退、解除(或終止)勞動關系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件;(6)《提交證據材料清單》一式兩份;

　　第二類、申請人屬集體爭議的，請提交如下材料：除提交第一類(1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

　　第三類、申請人是用人單位的，請提交下列材料：(1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料(與第一類第(6)項要求相同);(3)《營業執照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書》;(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。

勞動仲裁申請書委托書 篇6

　　申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯系方式_______________。

　　被申請人：______________，男，__________歲，聯系方式_______________。

　　申請事項：

　　請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

　　我是一名農民工，經招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律，結果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老板拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。

　　特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝!

　　申請人：_________________(此處手寫簽名)

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書委托書 篇7

　　勞動_____申請書（雙倍工資）

　　下面是一篇為大家整理的勞動_____申請書(雙倍工資)，希望能夠幫到大家!

　　勞動_____申請書

　　申請人：_________?漢族?_________年10月21日生

　　地址：濟南市經十路_________號_________花園16-2-1303

　　被申請人：山東XX公司?法定代表人：_________

　　地址：?_________?電話：_________

　　_____請求

　　1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

　　2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

　　事實和理由

　　申請人于_________年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會_____。_________年11月份，申請人根據_____等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

　　被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會_____等行為，嚴重侵害了申請人的`合法權益。特提請_____，請求依法維護勞動者的合法權益。

　　此致

　　濟南市勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　年?月?日

勞動仲裁申請書委托書 篇8

　　申訴人：_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，

　　身份證號：

　　住住址：_________市_________區

　　通訊方式：

　　代理人：_________，_________律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：_________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：_________?職務：總經理

　　住所地：_________市_________區

　　通訊方式：

　　被訴人：_________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________?職務：總經理

　　住所地：_________市_________區

　　電話：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20_________年2月_________應聘到_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設勞務有限公司勞務派遣到_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_________第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經_________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

　　此?致

　　_________市勞動_____委員會

　　申訴人：_________

　　20_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書委托書 篇9

　　申請人：______________

　　被申請人：_____________集團勞務合作有限公司

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人與申請人解除勞動關系;

　　2、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金____________元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日，以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工資共計____________元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘就業補助金____________元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金____________元;

　　6、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日的醫療費____________元;

　　7、請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補助費______元;

　　8、請求裁決被申請人支付申請人護理費____________元;

　　9、請求裁決被申請人支付申請人交通費____________元;

　　10、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日高溫補貼______元。

　　事實與理由：

　　____________年______月______日申請人入職，從事木工工作。工作地點在________________________，每月平均工資為____________元。被申請人未給申請人繳納社保。____________年______月______日申請人在工作過程中不慎從腳手架跌落，造成左側胸肺部受傷，肋骨骨折。____________年______月______日經____________區人力資源和社會保障局認定，申請人構成工傷，____________年______月______日申請人傷情經____________區勞動能力鑒定委員會鑒定，構成工傷八級，被申請人在支付了部分醫療費后未再支付過賠償，且未發放停工留薪工資，故申請人提出仲裁，望支持申請人的各項請求。

　　此致

　　____________區勞動人事爭議與仲裁委員會

　　申請人：______________

　　______年______月______日

勞動仲裁申請書委托書 篇10

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：;性別：;年齡：;民族：;住址：;電話：;郵編：;

　　被申請人：單位名稱;法定住所：;郵編：;法定代表人：;聯系電話：;

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資XX元;

　　2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資X元;

　　3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(XX年X月至XX年X月);

　　4.裁決被申請人為申請人補辦XX年X月各類養老保險;

　　5.裁決被申請人賠償從XX年X月至XX年6月的休息天加班工資天(/ X)=;

　　事實與理由

　　申請人于XX年X月X日正式進入被申請人X公司上班，擔任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司內控制度薄弱，給申請人的后續工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。

　　因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。 XX年X月X號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在XX年X月X日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于XX年X月X日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于XX年X月XX日至XX日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法 裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　市xx區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書委托書 篇11

　　申?訴?人：?聯系電話：

　　被?申?訴人：

　　法定代表人：

　　公?司?地址：

　　電?話:

　　郵?編：?被?申?訴人：?法定代表人：?公?司?地址：?區?街?號

　　電?話:?郵?編：?請求事項

　　1、解除申訴人同被訴人XX公司之間簽訂的勞動合同;

　　2、裁令被訴人XX公司向申訴人支付20_________年_________月至今拖欠的工資96000元;

　　3、裁令被訴人XX公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;

　　4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;

　　5、裁令被訴人XX公司向申訴人支付_________年1月至解除合同日拖欠的勞動_____金21000元;

　　6、裁令被訴人XX公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

　　7、裁令被訴人XX公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;

　　8、裁令被訴人煙大XX公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;

　　事實與理由

　　申訴人自_________年_________月16日年起即在被申訴人XX公司處工作，并簽訂勞動合同。_________年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為XX公司(后變更為煙大XX公司)。XX公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同XX公司重新簽訂勞動合同。自_________年1月開始，被訴人煙大XX公司即停止為申訴人繳納社會_____，自_________年11月開始，被訴人XX公司又開始拖欠申訴人工資，_________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人XX公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人XX公司提出解除勞動合同，并要求被訴人XX公司、XX公司向申訴人支付請求事項中所列各項_____請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

勞動仲裁申請書委托書 篇12

　　申請人：

　　工作單位：

　　用工性質：

　　住址：

　　被申請人：?_______________公司

　　地址：

　　勞動_____請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫療補助金3000元_________18月。

　　2、一次性就業補助金3000元_________9月。

　　3、一次性傷殘補助金3000元_________8月。

　　事實與理由：

　　_________年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于_________年1月經_________市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷_____待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動_____委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

　　此致

　　_________縣勞動_____委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申請書副本1份

　　2、身份證復印證一份

　　3、勞動合同一份

　　4、醫療證實材料及相關醫藥

　　……

勞動仲裁申請書委托書 篇13

　　訴人：________________，女，漢族， ________________ 歲，系 ________________ 退休職工，住 ________________

　　被訴人：_________________公司。聯系電話：________________

　　法定代表人：_________________，系該公司董事長

　　住所地：_________________

　　被訴人：________________有限責任公司。聯系電話：_________________

　　法定代表人：_________________，系該公司總裁

　　住所地：_________________

　　仲裁請求：________________

　　一、由二被訴人補發申訴人從___________  年___________  月___________  日至庭審之日的崗位工資___________  元并由第一被訴人___________  公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位 _________________ 廠的職工，因當時的政策需要借調到 _________________ 廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在 _________________ 年 _________________ 月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資 _________________元/月計發，不認可其應有的崗位工資。 _________________ 年 _________________ 月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。 ________________ 廠現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　________________ 市

　　申訴人：_________________

　　___________年___________月___________日

勞動仲裁申請書委托書 篇14

　　申請人：

　　身份證號：

　　住址：

　　被申請人：______________有限公司

　　住所地：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金X元（按月平均工資X元計算）。

　　事實與理由：

　　申請人于1994年入X有限公司，X年3月調入X有限公司并一直工作至今，雙方簽有勞動合同，并交納社保。自 20__年起申請人在被申請人處擔任一職，月平均工資X元，并約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商后延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自X年10月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，并有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人X年XX月至X年XX月間的考勤記錄及上下班監控錄像），導致申請人出現頭暈頭疼的情況。自X年XX月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去XX市XX院檢查，醫生說頭疼頭暈現象是由于工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人X年XX月XX日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及20__年的特休假，并未批病假。X年XX月XX日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調為。申請人于X年XX月至X年XX月以被申請人經常加班，并在未征得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調為員為由向被申請人提出解除勞動關系，但被申請人不予批準，并告知申請人若解除勞動關系，理由需改為申請人個人前景發展等原因。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。

　　此致

　　X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據清單》一份

勞動仲裁申請書委托書 篇15

　　申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

　　被申請人:_________,住所地:市區(縣)路號,聯系電話:。

　　法定代表人:_________(,職務:_________)。

　　_____請求:

　　一、請求確認申請人與被申請人自年月?日起建立勞動關系,至年?月日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關系轉移手續。

　　事實與理由:

　　(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

　　_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

　　“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

　　此致

　　市區(縣)勞動(人事)爭議_____委員會

　　申請人:

　　年?月?日

勞動仲裁申請書委托書 篇16

　　簡單工傷勞動仲裁申請書

　　申訴人：_________________，男，漢族，________年________月________日出生，

　　身份證號：_________________

　　住住址：_________________

　　通訊方式：_________________

　　代理人;__________，__________律師事務所律師

　　電話：_________________

　　被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務：_________________總經理

　　住所地：_________________

　　通訊方式：_________________

　　被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務：_________________總經理

　　住所地：_________________

　　電話：_________________

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費_________________元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于________年________月________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。

　　事實與理由：

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　__________市勞動仲裁委員會

　　申訴人：_________________

　　________年________月________日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據清單》一份

勞動仲裁申請書委托書 篇17

　　申請人姓名：_________

　　性別:_________

　　出生年月：_________年_________月_________日

　　民族:_________

　　住址：南京市鼓樓區山西南

　　郵編：210000

　　電話：

　　工作單位：_________

　　郵編：_________

　　電話：_________

　　被申請人名稱：_________

　　住所地：

　　郵編：_________

　　法定代表人：_________

　　職務：_________

　　電話：_________

　　請求事項：

　　一.依法裁決被申請人支付申請人20_________年9月的.雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

　　三.依法裁決被申請人補繳申請人20_________年8月和9月的社會勞動_____費，基數為1369。

　　申請人于20_________年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。

　　現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

　　(一)工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;

　　(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會_____，繳納社會_____費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動_____費，基數1369。

　　此致

　　南京市鼓樓區勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　_______年_______月_______日

勞動仲裁申請書委托書 篇18

　　社保賠償勞動仲裁申請書

　　申訴人：_________________

　　身份證號：_________________

　　住住址：______________區

　　通訊方式：_________________

　　代理人;__________，__________律師事務所律師

　　電話：_________________

　　被訴人：______________勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務：_________________總經理

　　住所地：__________________區

　　通訊方式：_________________

　　被訴人：_________________工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務：_________________總經理

　　住所地：______________區

　　電話：_________________

　　申請事項：_________________

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞動仲裁申請書委托書 篇19

　　申請人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉__________村社前組1號，身份證號碼：_________________ __________411。手機：_________________15__________9783573。

　　被申請人：_________________江西_______________鎢業有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉__________村475號。法定代表人：_________________陳__________。電話：_________________5__________3008。

　　申請請求

　　一、裁決確認被申請人與申請人簽訂的《協議書》無效。

　　二、裁決被申請人支付申請人20__年8月-20__年8月停工留薪期工資28548元。

　　三、裁決被申請人向申請人支付20__年12月-20__年2月生活費10003.5元。

　　四、裁決被申請人支付一次性傷殘補助金35607元。

　　五、裁決被申請人支付一次性工傷醫療補助金35607元。

　　六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業補助金68475元。

　　七、裁決被申請人支付勞動能力鑒定費260元。

　　事實與理由

　　20__年2月起，申請人在被申請人井下作業從事風鉆工，20__年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業病并支付了診斷費138元。20__年7月13日，申請人被診斷為“矽肺觀察對象”。

　　被申請人沒有給申請繳納社會保險，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費和診斷期間的生活費，被申請人拒絕支付費用收繳申請人的《出入證》并開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關系的賠償，勞動仲裁不受理后，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的訴訟請求沒有確認勞動關系為由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請再次向興國縣勞動仲裁委確認與被申請人的勞動關系，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認與被申請人存在勞動關系和請求賠償。

　　申請人生活異常艱難，20__年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協議書》，領取了被申請人支付的生活費12000元，20__年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人為矽肺觀察對象，20__年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人為：_________________“矽肺壹期”。

　　20__年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認字(20__)第19號工傷決定書，認定申請人為工傷。20__年2月26日，申請人經贛州市勞動能力鑒定委員會鑒定為柒級傷殘。

　　申請人認為，申請人與被申請人雖簽訂了協議書，但是該協議是申請人在沒有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據《最高人民法院關于勞動爭議解釋三》第十條第二款規定請求認定無效。同時請求支付工傷保險待遇，被申請人已支付的12000元可以在工傷保險待遇在抵扣�，F申請勞動仲裁請依法裁決。

　　此致

　　__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日  

勞動仲裁申請書委托書 篇20

　　申請人：_________________劉某，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住址：_________________

　　被申請人：_________________廣州_______________物流有限公司

　　住所地：_________________廣州市黃埔區__________路__________號_______________房

　　法定代表人：_________________羅某

　　仲裁請求：_________________

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元(4500元/月_____2.5個月);

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月(從20__年9月至20__年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月_____11個月);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月_____6個月);

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天_____70%_____147天)、勞動能力鑒定費390元;

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月_____30%_____12個月_____10年);

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月_____18個月);

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月_____75%_____12個月_____10年);

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元(4500元/月_____12個月);

　　以上各項合計819198.59元。

勞動仲裁申請書委托書 篇21

　　申請人：身份證號：住址：被申請人：______________有限公司住所地：法定代表人：風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金元（按月平均工資元計算）。事實與理由：申請人于________年入有限公司，年____月調入有限公司并一直工作至今，雙方簽有勞動合同，并交納社保。自________年起申請人在被申請人處擔任一職，月平均工資元，并約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商后延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自年____月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，并有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人年月至年月間的考勤記錄及上下班監控錄像），導致申請人出現頭暈頭疼的情況。自年月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去市院檢查，醫生說頭疼頭暈現象是由于工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人________年____月____日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及________年的特休假，并未批病假。________年____月____日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調為。申請人于年月至年月以被申請人經常加班，并在未征得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調為員為由向被申請人提出解除勞動關系，但被申請人不予批準，并告知申請人若解除勞動關系，理由需改為申請人個人前景發展等原因。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

　　遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。附：

　　1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份　　

　　2、《證據清單》一份

勞動仲裁申請書委托書 篇22

　　_________市勞動人事爭議_____委員會：

　　你委受理_________與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　(1)姓名：?性別：?民族：

　　出生年月：?工作單位：

　　職務：?電話：

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限如下：

　　(2)姓名：?性別：?民族：

　　出生年月：?工作單位：

　　職務：?電話：

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限如下：

　　委托人：?(簽章)

　　受委托人：?(簽章)

　　年?月?日

勞動仲裁申請書委托書 篇23

　　申請人：

　　工作單位：

　　用工性質：

　　住址：

　　被申請人： _______________公司

　　地址：

　　風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。

　　勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

　　仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

　　超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫療補助元___18月。

　　2、一次性就業補助金元___9月。

　　3、一次性傷殘補助金元___8月。

　　事實與理由：

　　20__年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。

　　經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。

　　被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。

　　在被申請人的組織下，申請人于20__年1月經______市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。

　　為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!

　　此致

　　___縣勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

勞動仲裁申請書委托書 篇24

　　申請人：__________，性別________，__________年_____月__________日出生，________族，住__________市_______________區__________路_______________號。

　　被申請人：_______________有限公司，住所__________市__________區_______________路_______________號。

　　法定代表人：_______________，_______________有限公司董事長。

　　申請事項：

　　1、請求強制執行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣�，F在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

　　此致

　　_______________市_______________區人民法院

　　附：本申請書____份。

　　申請人：_________________

　　_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書委托書 篇25

　　申請人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現住海南省海口市海德路5號

　　被申請人核工業第七研究設計院。地址：太原市小店區并州南路西一巷五號。

　　法定代表人 劉 院長。

　　仲裁請求：

　　1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至�？谑心辰ㄖ�設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案�，F申請人已在海口市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至�？谑薪ㄖ�設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

　　此致

　　太原市小店區勞動仲裁委員會

　　申請人：焦

　　二0XX年七月十九日

勞動仲裁申請書委托書 篇26

　　申(被)請人:

　　姓?名：張某?性別：女?國?籍：中國?民族：漢族?身份證號碼：X1?出生日期：_____1年4月3日?工作單位：上海某某餐飲管理有限公司?住?址：上海市某路某號某室?電?話123X5678?郵?編_________0_________

　　被(申)請人?單位名稱：某某電器(上海)有限公司?單位性質：外商投資企業?代表人姓名：趙某某?性別：男?職務：法定代表人?單位注冊登記地：上海市某區某路某號?電?話234X6789?郵?編_________0_________

　　請求事項：

　　1、要求被申請人辦理退工手續;

　　2、要求被申請人支付_________年春節三天的加班工資900元;

　　3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;

　　事實和理由：

　　申請人張某于_________年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自_________年8月15日至_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資_________元，當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。_________年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

　　申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人_________年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按_________元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

　　申請人確認以下為文書送達地址：

　　申請人名稱：?張某?被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司

　　文書送達地址：上海市某路某號某室?文書送達地址：上海市某區某路某號某室

　　編碼：?_________00?編碼：?_________00

　　某某?勞動爭議_____委員會

　　申請人：?張某?(簽名或蓋章)

　　_________?年?_________?月?_________?日

勞動仲裁申請書委托書 篇27

　　申請書

　　申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯系方式_______________。

　　被申請人：______________，男，__________歲，聯系方式_______________。

　　申請事項：_________________請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

　　我是一名農民工，經招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律，結果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老板拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。

　　特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝!

　　申請人：_________________(此處手寫簽名)

　　_________年____月_____日

勞動仲裁申請書委托書 篇28

　　申（被）請人

　　姓名：張某性別：女國籍：中國民族：漢族

　　身份證號：

　　出生日期：_____1年4月3日

　　工作單位：上海某某餐飲管理有限公司

　　住址：上海市某路某號某室

　　電話12345678郵編_________0_________

　　被（申）請人

　　單位名稱：某某電器（上海）有限公司

　　單位性質：外商投資企業

　　代表人姓名：趙某某性別：男職務：法定代表人

　　單位注冊登記地：上海市某區某路某號

　　電話23456789郵編_________0_________

　　請求事項：1、要求被申請人辦理退工手續；

　　2、要求被申請人支付20_________年春節三天的加班工資900元；

　　3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元；

　　事實和理由：

　　申請人張某于20_________年8月經招聘進入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20_________元，當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20_________年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于20_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至20_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

　　申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續�，F申被雙方勞動關系已于20_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20_________年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償�，F申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20_________元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

　　申請人確認以下為文書送達地址：

　　申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器（上海）有限公司

　　文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區某路某號某室

　　郵政編碼：_________00郵政編碼：_________00

　　某某勞動爭議_____委員會

　　申請人：張某（簽名或蓋章）

　　20_________年_________月_________日

　　附：1、副本________________份；

　　2、證物________________件；

　　3、書證________________件。

　　注：1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。

　　2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

　　附件：

　　證據材料清單

　　1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁

　�。ㄒ韵驴瞻祝�

　　提交人（當事人或代理人）簽名：張某

　　_____機構簽收確認：

　　注：提交證據材料，需同時提交證據材料清單（一式二份）。