委托申請書（精選32篇）

委托申請書 篇1

　　申請人：

　　申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要責任，申請人負次要責任。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

　　此致

　　上海市寶山區人民法院

　　申請人：

　　年月日

委托申請書 篇2

　　在__________涉嫌__________罪一案中。原先犯罪嫌疑人_______________家屬(即申請人)__________委托__________律師事務所__________為本案辯護人，現申請人__________自愿解除與__________律師事務所__________之間的委托代理關系，撤銷對__________的授權。現申請人__________重新委托__________律師事務所__________為本案的辯護人。

　　特此申請，望予批準!

　　此致_______________

　　申請人：_____________

　　_____年_____月_____日

委托申請書 篇3

　　申請人__________省_____________集團_____________市有限公司，住所地：______________市開發區華龍小區。

　　法定代表人，職務：_________________總經理。

　　請求事項：

　　依法對申請人__________省_____________集團_____________市運銷有限公司進行破產清算

　　事實與理由：_________________

　　根據__________省《關于組建__________省_____________(集團)有限責任公司的通知》和_____________市人民政府《關于組建_____________市_____________(集團)有限責任公司的通知》精神，申請人于19__________年__________月成立，2________年政企分設后，申請人成為__________集團有限責任公司(以下稱“________________”)的全資子公司，由__________省_____________(集團)有限責任公司(以下稱“陜煤運銷公司”)代管，主要從事銷售。

　　近年來，因__________產能過剩，__________一路狂跌，申請人__________銷售業務遭受極大沖擊，企業經濟效益下滑。自20__年1月至今公司業務停止，職工長期放假，經營十分困難，沒有開展一筆業務。截止201年3月日累計拖欠到期債務元，拖欠職工工資元，欠繳社會保險費元。經__________會計事務所審計，截止201年月日，申請人資產總額為元，負債總額元，申請人公司資不抵債，無法清償到期債務。申請人將公司情況上報陜煤運銷公司，并經申請人股東________________批復，同意申請人依法申請破產。現根據《企業破產法》之規定，特向貴院提出破產申請，請求依法對申請人進行破產清算。

　　此致

　　_____________市中級人民法院

　　附件：1、破產申請書副本2份

　　2、審計報告，股東批復、公司營業執照復印件各2份，法定代表人身份證明書2份等資料

　　申請人：_________________省_____________集團_____________市有限公司

　　_____年_____月_____日

委托申請書 篇4

　　類別：_________________

　　初步審定號：_________________

　　初步審定公告期：_________________

　　初步審定公告日期：_________________

　　被異議人名稱：_________________

　　被異議人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　被異議人代理組織名稱：_________________

　　異議人名稱：_________________

　　異議人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　聯系人：_________________

　　電話(含地區號)：_________________

　　傳真(含地區號)：_________________

　　異議人代理組織名稱：_________________

　　異議申請人章戳(簽字)：_________________代理組織章戳：_________________

　　代理人簽字：_________________

　　________年________月________日

委托申請書 篇5

　　商標專用權質權登記注銷申請書

　　質權人名稱(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　質權人地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話(含地區號)：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　代理機構名稱：_________________

　　出質人名稱(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　出質人地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話(含地區號)：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　代理機構名稱：_________________

　　注銷質權登記證編號：_________________

　　未交回原質權登記證的原因：_________________

　　注銷原因：_________________

　　質權人章戳(簽字)：_________________出質人章戳(簽字)：_________________

　　代理機構章戳：_________________代理機構章戳：_________________

　　代理人簽字：_________________代理人簽字：_________________

　　三、填寫說明

　　1、辦理商標專用權質權登記注銷，適用本書式。申請書應當打字或印刷。質權人/出質人應當按規定填寫，不得修改格式。

　　2、商標專用權質權登記注銷由質權人和出質人共同提出申請。

　　3、質權人/出質人名稱、質權人/出質人章戳(簽字)處加蓋的章戳(簽字)應當與所附身份證明文件中的名稱一致。質權人/出質人為自然人的，應當同時在姓名后面填寫證明文件號碼。

　　4、質權人/出質人地址應冠以省、市、縣等行政區劃名稱。質權人/出質人應當按照身份證明文件中的地址填寫，證明文件中的地址未冠有省、市、縣等行政區劃的，質權人/出質人應當增加相應行政區劃名稱。質權人/出質人為自然人的，可以填寫通訊地址。

　　5、國內質權人/出質人不需填寫英文。

　　6、多個質權人的，在附頁其他共同質權人處依次填寫。

　　7、共有商標辦理質權登記注銷，出質人名稱/地址填寫代表人的名稱/地址。其他共同出質人名稱/地址依次填寫在申請書附頁上(可再加附頁)。

　　8、申請商標質權登記注銷應當同時交回原質權登記證，未交回原質權登記證的應當說明原因。

　　9、委托商標代理機構申報的，應當填寫代理機構名稱并在“代理機構章戳/代理人簽字”處由代理人簽字并加蓋代理機構章戳。未委托代理機構的，不需填寫。

　　10、質權人/出質人為法人或其他組織的，應當在“質權人/出質人章戳(簽字)”處蓋章。質權人/出質人為自然人的，應當在此處簽字。所蓋章戳或簽字應當完整清晰。

　　11、辦理事宜并請詳細閱讀“商標申請指南”

　　以上就是關于商標權質押注銷登記申請書的模板、填寫說明、以及附頁的相關內容。

委托申請書 篇6

　　借款申請書

　　銀行分行：

　　X公司是本區股份制重點企業，為解決生產經營流動資金的困難，特向貴行申請流動資金貸款萬元，現將企業具體情況報告如下：

　　一、企業基本情況司始建于X年X月，位于，占地面積.主要從事等經營業務。注冊資本X萬元，現有固定資產X萬元，從業人員X人，各類機械加工設備X余臺（套）。20__年實現產值X萬元，收入X萬元，實現利稅X萬元，凈利潤X萬元。預計20__年實現產值X萬元，銷售收入達到X萬元至X萬元，實現利稅X萬元至1500萬元。現已簽訂了銷售合同價款達X0萬元。本企業產品于X年通過了國際質量體系認證。近年來，先后承接了工程多項，受到了廣大客戶的信賴和好評，先后被市、區政府和工商管理部門授予“重合同、守信用”先進企業。

　　二、為使企業平穩跨過將工廠搬進礦山這一創新，促使企業順利發展壯大，根據本公司生產經營實際需要，特向貴行申請，給予我公司流動資金貸款X萬元，以解決生產經營過程中資金短缺的問題。

　　三、關于借款期限，根據本公司今年的市場及礦山生產狀況特申請借款期限為兩年。

　　四、借款抵押物：我公司以現有的土地及地上附著物作為貸款抵押，申請此筆貸款。

　　五、本公司保證以高度的誠信按期償付本金和利息，以實際行動回報貴行對企業的關懷和支持。

　　公司名稱

　　20__年二月二十五日

委托申請書 篇7

　　被鑒定人：_________________

　　申請人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月__________日被鑒定人因工受傷，后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏高。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。

　　此致

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

委托申請書 篇8

　　申請人名稱：________________

　　通信地址：________________________

　　法定代表人或負責人姓名：________________

　　職務：________________

　　商標代理機構名稱：________________

　　地址：_________________

　　被申請人名稱：_________________

　　地址：_________________

　　評審請求與法律依據：_________________

　　事實與理由：_________________

　　附件：_________________

　　申請人章戳(簽字)商標代理機構章戳

　　代理人簽字：_________________

　　________年________月________日

　　★本申請書副本________份

委托申請書 篇9

　　X銀行：

　　我單位于________年____月____日，在你行開立一張銀行匯票，開具匯票號碼為：，收款人為：.金額為￥.00（人民幣X元整）因原因，現申請退票。由本單位負責，由此產生的一切責任和糾紛，由我單位負責。

　　此致！

　　退回賬戶如下：

　　X公司

　　________年____月____日

委托申請書 篇10

　　X有限公司：

　　本人，身份證號：，系X車間工人，在________年____月____日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于________年____月____日至________年____月____日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據）現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批準為謝。

　　此致敬禮

　　申請人：

　　申請日期：________年____月X____日

委托申請書 篇11

　　尊敬的各位領導：

　　本人，性別，XX歲，X年X月與貴單位簽訂為期x年的勞動合同，現在X部門工作。現合同到期在即，經本人考慮決定申請續簽勞動合同。

　　（寫明工作的心得，續簽的原因，自己的想法，還有目標，例如： ）

　　x年來，我在領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。工作經驗和專業知識不斷的得到豐富，工作技能和個人綜合素質都有了較大的提高。

　　其中在本人負責的工作都能認真按時完成。當然在過去的工作中也有待改正的地方，這里還是要感謝領導和同事們給我指正。

　　在今后的工作中，我必將更加努力，虛心學習，提高自身技能水平，將專業知識與實踐更緊密地結合起來，以朝氣蓬勃、奮發有為的精神狀態，努力發揮聰明才智，認真完成領導交給的每一份工作，以更高的標準嚴格要求自己。以上申請，望領導批準為盼。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　x年xx月xx日

委托申請書 篇12

　　_____________工商行政管理局：

　　___________(寫明破產企業名稱)于________年_____月____日經_______批準成立(寫明批準單位、企業性質、注冊資金等情況)，________年______月_____日在貴局領取了企業法人營業執照。

　　該企業因經營管理不善，造成嚴重虧損，不能(或無力)清償到期債務(或債權人_______以該企業不能或無力清償到期債務)為由，于_______年____月____日向________人民法院申請破產還債。

　　____________人民法院于_______年____月___日受理此案，并于_______年_____月_____日依法裁定___________進入破產還債程序，于_______年___月___日在《人民法院報》上刊登了破產公告。

　　______年_____月____日___________人民法院經商_________(同級)人民政府同意成立了 _________破產清算組。

　　______年____月____日在_____第___次債權人會議上，清算組提出了破產財產處理和分配方案，并經_______人法院裁定認可。

　　________年____月____日，__________人民法院依法裁定終結了________的破產還債程序。根據《中華人民共和國企業破產法(試行)》第39條和最高人民法院《關于貫徹執行<中華人民共和國企業破產法>(試行)若干問題的意見》第71條之規定，本清算組特向貴局申請注銷 __________的企業法人資格。

　　此致

　　___________工商行政管理局

　　(清算組印)

　　組長___________

　　_______年___月___日

委托申請書 篇13

　　單位名稱：單位賬號：

　　符合住房補貼有關支取條件（在下表選項打“√”），現申請支取本人住房貨幣補貼賬戶金額：￥元。

　　申請人（簽名）：單位意見（蓋章）：

　　______年____月____日

　　□支取其名下住房貨幣補貼賬戶金額：元。

　　□領取《住房貨幣補貼支取登記證》

　　審核人：

　　復審人：銀行蓋章

　　______年____月____日

　　支取

　　支取

委托申請書 篇14

　　調查取證申請書

　　申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日出生，身份證

　　號碼：，住址：.

　　申請事項：

　　請求人民法院依職權至XX銀行調取戶名為：，銀行賬號為：的銀行存款數額；

　　事實和理由：

　　申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理，由于在XX銀行的存款賬單，以必須賬戶本人或法院協調才能調查存款賬單的原因，申請人無法從銀行調取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項，懇請貴院準許。

　　此致

　　xx市xx區人民法院

　　申請人：

　　年月日

委托申請書 篇15

　　我公司擬從____________銀行湖北省分行____________支行貸款人民幣____________萬元，現特申請貴公司為我公司提供貸款擔保。

　　我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實，我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。

　　擔保申請人：____________

　　(章) 法定代表人：____________

　　_____年_____月_____日

委托申請書 篇16

　　本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：_____________;電腦號：_____________)，_____年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為__________市________________院。本人于_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：_________________(簽字)

　　_____年_____月_____日

委托申請書 篇17

　　_________村委會：

　　我叫張，xx村西組村民，家有x口人，住房四間，一間平房，房屋結構是土木結構。家里父母年邁，加之我的孩子長大，所以住房緊張，由于家里經濟貧困，房屋年久失修，加之，前些年的地震災害導致居住十分不安全。今年____月份在拆除房屋時，由于房屋本身的安全隱患，發生了人身意外事故，造成一亡一傷，直接經濟損失18.5萬元，傷者的費用現無法估量。這樣以來，我重建住宅的計劃化為泡影。

　　目前，一是無家可歸，只有以臨時帳篷食宿，年邁多病的父母難以照料：二是經濟壓力十分困惑：三是田地里的莊稼無錢耕種。為了盡快恢復重建工作，把受災損失降到最低限度，使我生產生活盡快恢復正常，為此，向政府申請災后重建住宅資金，望黨和政府溫暖我的心，幫我完成重建住宅的愿望為感！

　　申請人：_________

　　_________年____月____日

委托申請書 篇18

　　尊敬的領導：

　　您好！在此我先對銷售部部門的領導和同事對我一直的指導和幫助表示感謝。我于20__年12月起成為我公司員工，來到公司是我人生的重大轉折。也是我人生的一種機遇，更是一種挑戰，根據公司的需要，目前擔任銷售經理一職。本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情；性格開朗，做事果敢主見、時間觀念強。具有優秀的表達能力樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的協調能力；責任感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作；積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步，銷售業績突出。

　　隨著時間的推移，在公司工作了將近兩年，我對公司也有了很深的了解。我曾經作為一個新員工，很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬松融洽、團結向上的工作氛圍讓我很快完成了從新人到職員的轉變。而且剛剛接觸本職業市難免出現了一些小差小錯，得到領導和同事的指正；但前事之薦，后事之師，這些經歷也不斷讓我成熟，在處理各種問題是考慮得更全面，杜絕類似失誤發生。哪怕以后再面對工作中新的困難和挑戰，我也將更加努力，因為我始終相信“沒有越不過的高山，只有不愿爬山的人。”在此，我要特地感謝銷售部的領導和同事對我的指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

　　我相信：只要付出，就會有收獲！在這里我不說自己工作做的如何好、工作態度怎么樣，只因為您是我的領導，這些您也非常了解。如果此次晉級申請得到領導認同，提供我一個更高的平臺，我會不負眾望，發揮自身優勢，用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創造更多有利的價值。

　　如果公司領導認為我現在的工作內容及質量還未能達到升職的要求，我誠懇的希望您能提出誠肯的意見或建議，讓我今后有一個努力的方向和目標，在提升自己能力的同時將工作做的更好，爭取下一輪的晉升。

　　也請您放心，如果公司不予考慮，我仍然會像以前一樣，用積極的、認真負責的態度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，努力做好銷售工作。因為我深知自己的能力還待提高。

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

委托申請書 篇19

　　申請人：____________________，男，漢族，_____年____月_____日生，住___________________________

　　被申請人：____________________，男，漢族，______歲，住__________省__________縣城

　　被申請人：____________________，男，漢族，________歲，住__________省__________縣城

　　申請事項：

　　事實與理由：

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

委托申請書 篇20

　　尊敬的領導：

　　我叫，________年____月____日生，系居民，配偶X________年生，X人，無固定職業，現有子女X人，家庭月收入X元。

　　本人和配偶結婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現申請政府公租房一套，望給予批準為盼！

　　申請人：

　　________年________年____日

委托申請書 篇21

　　你好，撫養費的標準問題要根據各地的平均生活水準，因此問題撫養費的申請書怎么寫有何規定答案如下

　　申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。

　　被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。

　　請求事項：

　　申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。

　　事實與理由：(應祥述，此略。)

　　為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：_________________

　　法定代理人：_________________

　　__________年__________月__________日

委托申請書 篇22

　　地方稅務局：

　　一、我企業基本情況：

　　納稅人名稱：（根據營業執照上填寫）法定代表人：登記注冊類型：經營范圍：稅務登記證號碼：稅務登記證發證時間：

　　二、注銷原因：本公司因經營不善，經股東會決議通過決定注銷公司。

　　三、根據我企業的實際情況，我公司申請注銷稅務登記。

　　全體股東簽字：

　　X有限公司（蓋公章）

　　日期：_________年____月____日

委托申請書 篇23

　　×派出所或公安局：男的

　　我叫，性別男，漢族，出生于××年×月×日，身份證號，現戶口所在地為××區路號，為居民戶口，在工作。妻子，性別女，出生于×年×月×日，身份證號為，現戶口所在地，為農村戶口，現在為職工。我們于×年××月××日登記結婚。

　　由于妻子戶口在，給我們生活與工作上帶來諸多的不便，現申請將妻子女士戶口遷移至××市××區路×號。請予辦理相關手續。

　　特此申請！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

委托申請書 篇24

　　申請人：_________________

　　申請事項

　　一、對申請人的傷殘情況作出傷殘等級鑒定;

　　二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的)

　　事實與理由

　　_______________訴_______________一案，經住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20__________年_____月__________日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　申請人：_________________王__________

　　_____________年__________月__________日  

委托申請書 篇25

　　尊敬的公司：

　　您好！我叫，女，xx歲，20xx年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現在xx部門工作。過去的一年里，我在公司和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。

　　在xx部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，為樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

　　在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

　　我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上？”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。

　　此致

　　敬禮!

　　年XX月XX日

委托申請書 篇26

　　__________派出所：_________________

　　我叫_______________，今年__________歲，現住_________________地，身份證號________________，

　　我于__________年__________月__________日，在貴轄區__________街__________號__________樓__________單元__________號購買了__________單位開發的房產，為了今后生活方便，根據國家的戶籍政策，擬將我的戶口遷移到該戶址中，隨遷人員_____人。

　　特此申請，望批準。

　　申請人：______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

委托申請書 篇27

　　_________縣民政局：

　　我叫_________，女，漢族，農民，現年47歲，家住_________縣_________鎮_________村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，_________年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是_________年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　簽名：

　　時間：20_________年_________月_________日

委托申請書 篇28

　　__________市__________區地方稅務局：

　　一、我企業基本情況：納稅人名稱：_________________有限公司法定代表人：______________注冊地址：_________________(按執照填寫)登記注冊類型：有限責任公司經營范圍：_________________(按執照填寫)稅務登記證號碼：_________________稅務登記證發證時間：_________________

　　二、注銷原因：本公司因經營不善，持續虧損，經股東會決議通過決定注銷公司。

　　三、根據我企業的實際情況，我公司申請注銷稅務登記。

　　全體股東簽字：______________________________有限公司(蓋公章)

　　_____________年__________月__________日

委托申請書 篇29

　　公司注銷登記申請書

　　我分公司因經營決策問題和自已管理能力方面等原因，決定停止企業經營，故申請注銷營業登記。現根據《中華人民共和國公司法》和《中華人民共和國公司登記管理條例》等有關規定，申請分公司注銷登記，請予核準。債權債務已清算完畢，如有遺留問題，一切均有總公司承擔。同時承諾：所提交的文件和有關附件真實、合法、有效，復印文本與原件一致，并對因提交虛假文件所引發的一切后果承擔相應的法律責任。

　　分公司名稱

　　分公司注冊號

　　隸屬公司法定代表人簽字

　　*公司

　　年月日

委托申請書 篇30

　　_______________派出所：

　　本人_______________，男，__________年__________月__________日生，__________文化。身份證號碼：______________，戶籍所在地為_______________，農業(城鎮)戶口，戶主為本人父親_______________，身份證號碼：________________，另有家庭成員_____名，分別是：_________________本人母親_______________，身份證號碼：_____________;本人奶奶_______________，身份證號碼：________________;本人妻子_______________，身份證號碼：________________;本人女兒(兒子)_______________，身份證號碼：________________.鑒于本人現已結婚成家并已有小孩，經濟已獨立，加之四代同堂，不同時代的人生活習慣、消費觀念等難免存在代溝，不利于家庭和諧。經與全體家庭成員協商一致，同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女兒(_______________)從原戶中分出，另行立戶，戶主為本人，特向貴所提出分戶申請，落戶仍在________________.敬請批準予以分戶為謝。

　　申請人及家庭成員(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人：_________________滕__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。

　　申請人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子

　　請求事項：

　　1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

　　事實及理由：

　　申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：__________

　　_______年_______月_______日

委托申請書 篇31

　　申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________

　　被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________

　　申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出復議申請，要求_________________。

　　事實及理由：_________________

　　此致

　　(受理復議申請的行政機關)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　________年_______月_____日

　　附：1.申請書副本________份;

　　2.證據__________份。

委托申請書 篇32

　　申請人：_________________深圳市________________有限公司

　　法定代表人：______________職務：______________單位住所：_____________

　　申請事項：_________________申請退還保證金。

　　事實與理由：_________________申請人公司于_______________年_____月_____日向________________法院，賬號________________，________________營業部”繳納(_____________)_______________字第_______________號保證金，共計_______________元，并于同日收到_______________人民法院開具的編號為“_________________”案款收據一份。(見復印件)_____________年_____月_____日，申請人向法院提交了續封申請，并收到了(_____________)_____________字第_______________號保全裁定書，凍結期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(見復印件)_____________年_____月__________日，申請人向法院提交了強制執行申請，執行案號為(_____________)_____________執字第_____________號。因案件終審判決生效并已進入強制執行程序，特向法院申請退回保證金。

　　退還保證金賬號：________________，

　　戶名：______________

　　開戶行及地址：_________________

　　特此申請。

　　此致

　　_____________人民法院

　　_____________年_____月__________日