2022年檢測(cè)授權(quán)委托書(精選14篇)
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇1
甲方:
乙方:
為了貫徹中華人民共和國《產(chǎn)品質(zhì)量法》及有關(guān)法律、法規(guī),幫助甲方把好質(zhì)量關(guān),杜絕假冒偽劣商品流入市場,保證售出的商品質(zhì)量,維護(hù)企業(yè)和消費(fèi)者的合法權(quán)益,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,就甲方經(jīng)銷的貴金屬珠寶飾品委托乙方進(jìn)行檢驗(yàn)有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方將其經(jīng)營范圍內(nèi)的金銀珠寶飾(制)品全權(quán)委托乙方進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),其質(zhì)量均以乙方的檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn);若甲方對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議,可按有關(guān)法規(guī)提出復(fù)議或申請(qǐng)仲裁檢驗(yàn)。
2、乙方必須按國家有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、方法對(duì)本協(xié)議第一條指定類別的甲方產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn),乙方對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)有解釋權(quán)并承擔(dān)相應(yīng)的檢驗(yàn)質(zhì)量責(zé)任。
3、乙方對(duì)本協(xié)議第一條指定的甲方產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)、掛牌或出具鑒定證書,檢驗(yàn)費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
珠寶玉石類:證書每件元、掛牌每件元;
貴金屬飾品類:足金每克元;鉑、k金、千足金每克元;鈀每克元,銀飾每件元。
4、甲方委托乙方進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)需制作“質(zhì)量檢驗(yàn)合格單位”銅牌的,在自愿的情況下,由乙方統(tǒng)一制作,費(fèi)用共計(jì)元(含制作、登報(bào)和管理費(fèi)等),有效期至年月日。甲方不得私自制作該銅牌,否則,乙方將通過法律手段追究甲方的侵權(quán)責(zé)任。
5、凡甲方委托乙方制作“質(zhì)量檢驗(yàn)合格單位”銅牌的單位,必須將其上柜的全部商品送乙方檢驗(yàn),否則,乙方有權(quán)收回銅牌,由此產(chǎn)生的一切后果由甲方承擔(dān)。
6、甲方在處理有關(guān)質(zhì)量爭議或打擊假冒偽劣商品時(shí),乙方按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定提供可能的咨詢和幫助。
7、甲方在經(jīng)營活動(dòng)中不得有損乙方的名譽(yù)、形象,在廣告中若需涉及乙方名義,必須先經(jīng)乙方認(rèn)可;同時(shí),甲方不得使用乙方的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)其經(jīng)營范圍內(nèi)其它未經(jīng)乙方檢驗(yàn)的產(chǎn)品進(jìn)行廣告宣傳,否則,乙方可視情節(jié)通過法律手段追究甲方責(zé)任,
8、乙方在檢驗(yàn)中應(yīng)保證甲方產(chǎn)品的完整性,不得泄露有關(guān)甲方的商業(yè)情報(bào),否則,應(yīng)視甲方的損失如實(shí)賠償或按有關(guān)的法律判罰賠償甲方。
9、本合同有效期自年月日起至年月日止。
10、合同期限內(nèi),未經(jīng)另一方事前書面同意,任何一方均不得轉(zhuǎn)讓其在本合同項(xiàng)下的任何權(quán)利和責(zé)任。
11、本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,提交貴陽市仲裁委員會(huì)仲裁。
12、本合同壹式貳份,具同等效力,自雙方簽字之日起生效。
甲方:乙方:
簽章:簽章:
年月日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇2
委 托 單 位:
受委托單位:
簽 訂 時(shí) 間:
簽 訂 地 點(diǎn):
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)管理辦法》(建設(shè)部令141號(hào))及江西省、南昌市關(guān)于建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)相關(guān)的文件等規(guī)定,結(jié)合在施工程具體情況,就施工試驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目委托。為確保試驗(yàn)檢驗(yàn)質(zhì)量,明確責(zé)任,經(jīng)委托方:
北京城建十建設(shè)工程有限公司(以下簡稱甲方)和受委托方: 北京 (以下簡稱乙方)平等協(xié)商一致,特簽定本合同。
(一)、工程概況
1、工程名稱: 國家空管系統(tǒng)1501工程游泳池及配套設(shè)施精裝修和水處理系統(tǒng)項(xiàng)目
2、工程地點(diǎn):
3、建筑面積:
4、結(jié)構(gòu)類型:
5、層 數(shù):
6、結(jié)構(gòu)完成日期:
7、工程竣工日期:
(二)、試驗(yàn)檢驗(yàn)范圍及試驗(yàn)檢驗(yàn)資料標(biāo)準(zhǔn)
1、甲方委托乙方對(duì)本工程施工的鋼筋原材、水泥、砂、防凍劑、防水材料、磚(砌塊) 等材料進(jìn)行常規(guī) 及見證
復(fù)試檢驗(yàn),土工擊實(shí)、回填土、鋼筋連接、混凝土強(qiáng)度(標(biāo)養(yǎng)試塊、同條件試塊、實(shí)體試塊)、混凝土抗?jié)B、鋼筋保護(hù)層厚度、砂漿強(qiáng)度、回彈、拉拔 等常規(guī)及見證
試驗(yàn)檢驗(yàn),并提供砂漿配合比。
2、 乙方必須按照《建筑工程資料管理規(guī)程》dbj01-51-20的要求及時(shí)、準(zhǔn)確提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告,試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告為一式 肆 份。
3、 對(duì)上述規(guī)程中沒有具體規(guī)定的試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告表種類,由乙方提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告表樣式并征得甲方確認(rèn)。
(三)、試驗(yàn)檢驗(yàn)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式
相應(yīng)單價(jià)的
%支付乙方試驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用。單位公章,經(jīng)與甲方試驗(yàn)人員核對(duì),由甲方試驗(yàn)人員出具簽字資料,甲方總工程師簽字確認(rèn),工程試驗(yàn)費(fèi)最終結(jié)算資料必須由甲方經(jīng)理確認(rèn)。
甲方每月25日,根據(jù)試驗(yàn)報(bào)告資料出具情況按每月雙方確認(rèn)試驗(yàn)費(fèi)金額的80%支付試驗(yàn)費(fèi),剩余款項(xiàng)在工程竣工驗(yàn)收并交付齊全所有資料后一個(gè)月內(nèi)付清。
(四)、甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、按照國家規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定及要求,對(duì)所委托試驗(yàn)檢驗(yàn)的樣品試件的代表性、真實(shí)性、及時(shí)性負(fù)責(zé)。
2、委托單填寫字跡清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確;樣品試件標(biāo)識(shí)清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確并與委托單內(nèi)容一致。
3、本合同有關(guān)條款中甲方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(五)、乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、按照國家規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的要求,對(duì)所委托的樣品試件及時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)檢驗(yàn)。如遇不合格時(shí),乙方應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通知甲方,若因乙方原因延誤工期,乙方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
2、按試驗(yàn)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的時(shí)間及時(shí)提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告,要求內(nèi)容必須完整、真實(shí)、準(zhǔn)確、有效并對(duì)其負(fù)責(zé)。如因乙方延誤提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告,給甲方正常施工造成的影響,乙方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
3、本合同中有關(guān)條款中乙方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(六)、 違約責(zé)任
1、乙方未按照合同履行義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2、甲方逾期付款違約金按欠款部分日萬分之一計(jì)算。
(七)、合同的效力
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方指定簽訂合同的公章為北京城建十建設(shè)工程有限公司合同專用章,其它印章一律不具備效力。
本合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致對(duì)合同條款做出修改或者補(bǔ)充,修改或補(bǔ)充條款須經(jīng)甲方委托代理人簽字并經(jīng)公司經(jīng)營部確認(rèn),并加蓋北京城建十建設(shè)工程有限公司合同專用章后方可生效,補(bǔ)充條款與本合同具有同等效力。
(八)、其它約定事項(xiàng)
收到甲方通知后及時(shí)到現(xiàn)場取件及報(bào)送合格試驗(yàn)資料。
(九)、爭議解決方式
本合同在履行過程中所發(fā)生的任何爭議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商無效時(shí),依法向工程所在地人民法院起訴。
(十)、附則
本合同壹式伍份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
委托單位名稱: 受委托單位名稱: (蓋章) (蓋章)
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
單位地址: 單位地址:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
傳真: 傳真:
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇3
委托人:________性別:____出生日期:____身份證編號(hào):____住址:________
被委托人:________性別:____出生日期:____身份證編號(hào):____住址:________
委托原因及事項(xiàng):
本人_________準(zhǔn)備購買______________房屋(房產(chǎn)證號(hào)為:_____________),現(xiàn)因本人工作繁忙,不能親自辦理相關(guān)手續(xù),特委托________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng):
1:代為辦理該房產(chǎn)立契過戶,稅務(wù)登記及與之相關(guān)的一切手續(xù)
2:代為領(lǐng)取房產(chǎn)證
3:代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等
4:代為辦理銀行放款手續(xù)及借款資金的劃轉(zhuǎn),解凍等與之相關(guān)的一切手續(xù)
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人:________
____年____月____日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇4
委托人: 性別:男 民族: 漢族 出生日期:20--年--月--日 身份證號(hào):
受托人:
聯(lián)系電話:-----------
單 位: 律師事務(wù)所
職務(wù):律 師
現(xiàn)委托上述受托人在我與 糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人 的代理權(quán)限為: 特別授權(quán),包括:
1、代為調(diào)查、收集和向法院提交與案件有關(guān)的證據(jù);
2、代為申請(qǐng)執(zhí)行、放棄、變更民事權(quán)利、進(jìn)行和解、調(diào)解;
3、代為領(lǐng)取執(zhí)行標(biāo)的物、執(zhí)行款項(xiàng);
4、代為簽發(fā)與案件有關(guān)的法律文書;
5、代為書寫起訴狀;
6、代為處理執(zhí)行程序相關(guān)事宜。
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇5
中國人民銀行征信分中心:
本人 ,身份證號(hào)碼 ,委托代理人 ,身份證號(hào)碼 ,于 年 月 日代理查詢本人的個(gè)人信用報(bào)告,并將查得的信用報(bào)告轉(zhuǎn)交本人。
委托人簽字:
代理人簽字:
委托日期: 年 月 日
承 諾
以上委托書確系委托人親自出具,如有不實(shí),本人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
代理人簽字:
年 月 日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇6
委托人: ;身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話 .
受托人: ;身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話 .
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱 中關(guān)村證券清理組 )個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
20xx年 月 日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇7
行政訴訟文書樣式118:授權(quán)委托書(法人單位用)
行政訴訟文書樣式118:授權(quán)委托書(法人單位用)
正文
行政訴訟文書樣式118:授權(quán)委托書(法人單位用)
授權(quán)委托書
。ǚㄈ藛挝挥茫
委托單位,……(寫明名稱、地址等基本信息)。
法定代表人(或負(fù)責(zé)人),……(寫明姓名、職務(wù)等基本信息)。
受委托人,……(寫明受委托人的基本信息如姓名、性別、年齡、工作單位、住址;受委托人是律師的,則寫明律師姓名和所在律所即可)。
現(xiàn)委托上列受委托人在……(寫明案由)一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人代理事項(xiàng)和權(quán)限為:
……
代理人代理事項(xiàng)和權(quán)限為:
……
委托單位:(蓋章)
×年××月××日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇8
你院受理的我訴被告_______________(或者被告_______________訴我)_______________糾紛一案,委托_______________,身份證號(hào):_________________為我的第一審訴訟代理人代理訴訟,其代理權(quán)限為:_________________特別代理或者一般代理(根據(jù)你的需要由你自己決定給予什么代理權(quán)限)。代理期限為本審判決終結(jié)為止。
此致
_________________人民法院
委托人(簽名):_________________(蓋指印)
__________年__________月__________日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇9
委托人與受托人經(jīng)平等協(xié)商,就委托代理事宜訂立合同如下:
一、受托人 接受委托人與 因 糾紛案件第 審代理人。
二、委托人對(duì)受托方所授代理權(quán)限為:
特別授權(quán),即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解,代為提起反訴或上訴,代收法律文書、代為領(lǐng)為判決款項(xiàng)等。
三、委托人必須真實(shí)地向代理人敘述案情,提供有關(guān)本案證據(jù)。受托方發(fā)現(xiàn)委托人捏造事實(shí)、弄虛作假或委托事項(xiàng)事法,有權(quán)終止代理,依法收取的代理費(fèi)不予退還。
四、受托人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地履行代理職責(zé),依法維護(hù)委托人的合法權(quán)益,受托人無故終止代理合同,代理費(fèi)全部退還。
五、委托人向受托人交納代理費(fèi)的方式及數(shù)額為: 委托人無故終止合同,代理費(fèi)不予退還。
六、本合同有效期自合同簽訂之日起至本案第 審終結(jié)止。(判決、調(diào)解、和解或撤訴)。
委托人: 受托人:
20xx年 月 日
授權(quán)委托書
委托人與 因 糾紛一案,為便于訴訟的進(jìn)行,維護(hù)委托人的合法權(quán)益,現(xiàn)委托 為訴訟代理人。代理人代理權(quán)限為:
特別授權(quán),即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解,代為提起反訴或上訴,代收法律文書、代為領(lǐng)取判決款項(xiàng)等。
委托人:
二0一年 月 日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇10
公司現(xiàn)委托下列持卡人作為 款項(xiàng)的收款人。駿網(wǎng)公司對(duì)上述賬號(hào)的付款視為向 公司完成付款。
持卡人信息:
賬戶名:
卡號(hào):
開戶行:
公司(公章)
持卡人(簽字)
日期:
委托書的基本規(guī)范:
凡本人無法親自辦理相關(guān)手續(xù),需委托他人辦理的,需制作《委托書》,具體格式如下:
1、本人親筆書寫委托書,標(biāo)題寫明:委托書
2、委托書內(nèi)容包括:
(1)委托人姓名: 身份證號(hào): 地址: 聯(lián)系電話: 郵編:
(2)受委托人姓名: 性別: ,工作單位: 地址: ,身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 郵編:
(3)具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在委托人與 (單位、個(gè)人)的 業(yè)務(wù)中,作為委托人的商品生產(chǎn)方,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:全權(quán)生產(chǎn)委托方委托商品。
(4)上述各項(xiàng)內(nèi)容,需書寫(復(fù)印)在同一頁紙內(nèi);
(5)如《委托書》由二張紙及其以上構(gòu)成的,屬無效委托,不予認(rèn)可。
3、委托書最后應(yīng)有委托人、被委托人簽字落款及日期
4、被委托人憑《委托書》及被委托人證件辦理相關(guān)手續(xù)。
5、相關(guān)部門憑《委托書》辦理手續(xù),并將留存該《委托書》存檔。
收款委托書范本:
致:_________________公司
我單位因業(yè)務(wù)需要,現(xiàn)委托 公司作為我單位合法委托代理單位,授權(quán)其代表我單位進(jìn)行代開發(fā)票和代收款工作。該委托代理單位的授權(quán)范圍為:代表我單位與你單位進(jìn)行代開發(fā)票和代收款活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)代開發(fā)票和代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理單位行為的全部法律后果和法律責(zé)任。 代理單位無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理單位名稱: 法人:
工商注冊(cè)證號(hào)碼:
委托單位法人(簽章):
委托單位:公司
日期: 年 月 日
附:代理單位工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 (加蓋公章)
代理單位法人證明
委托單位工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(加蓋公章)
委托單位法人證明
致*公司:
本人(,身份證號(hào)碼:)系*公司的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托本公司員工(身份證號(hào)碼:)前往貴司辦理*項(xiàng)目貨款結(jié)算事宜,請(qǐng)予以辦理。
委托人:
*公司
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇11
紹興縣公安局交警大隊(duì)車輛管理所:
茲委托車的申請(qǐng)核發(fā)機(jī)動(dòng)車檢驗(yàn)合格標(biāo)志業(yè)務(wù)。委托人在《機(jī)動(dòng)車牌證申請(qǐng)表》內(nèi)簽署的有關(guān)信息及提供的相關(guān)手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的表達(dá),本委托人均以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起天內(nèi)有效。
機(jī)動(dòng)車所有人:(簽名或蓋章)
年 月 日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇12
法人授權(quán)委托書范本
)委托人姓名:_________________身份證號(hào):_________________地址:_________________聯(lián)系電話:_________________郵編:_________________
受委托人姓名:_________________性別:_________________,工作單位:_________________地址:_________________,身份證號(hào):_________________聯(lián)系電話:_________________郵編:_________________
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:_________________委托人委托上列受委托人在委托人與__________(單位、個(gè)人)的__________業(yè)務(wù)中,作為委托人的商品生產(chǎn)方,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:_________________全權(quán)生產(chǎn)委托方委托商品。
委托人: __________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇13
單位賬戶業(yè)務(wù)授權(quán)委托書
中國民生銀行 支行: 本人系 (單位名稱)的法定代表人/單位負(fù)責(zé)人 【證件種類: 證件號(hào)碼: 有效期限: 】在貴行開立的單位銀行結(jié)算賬戶的賬號(hào)為: 。 現(xiàn)特授權(quán)本單位 (經(jīng)辦人,須為申請(qǐng)單位人員)【證件種類: 證件號(hào)碼: 有效期限: 聯(lián)系電話: 】
辦理此賬戶: □開戶 □賬戶信息變更 □印鑒變更 □銷戶或其他
支付密碼:
□發(fā)行 □加載 □修改 □作廢 □其他________________
企業(yè)網(wǎng)上銀行: □申請(qǐng) □維護(hù) □注銷 □其他 其他業(yè)務(wù): 并授權(quán)以下人員以其個(gè)人印鑒以及我單位財(cái)務(wù)專用章(或單位公章)作為銀行預(yù)留印鑒,該印鑒在貴行的所有支付憑證上的簽章行為所引起的一切法律后果由我單位承擔(dān):
受權(quán)人1:姓 名: 證件種類: 證件號(hào)碼: 有效期限:
受權(quán)人2:姓 名: 證件種類: 證件號(hào)碼: 有效期限:
受權(quán)人3:姓 名: 證件種類: 證件號(hào)碼: 有效期限: 備注: 代理期間:自 年 月 日起至 年 月 日止。
本單位對(duì)上列委托代理人的代理行為承擔(dān)全部民事責(zé)任并自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),如本授權(quán)委托書載明的授權(quán)事項(xiàng)和權(quán)限不明,代理人的代理行為也由本單位承擔(dān)。
申請(qǐng)單位簽章(公章):
年 月 日
附注:
1、該授權(quán)書不得隨意涂改,如有更改,申請(qǐng)單位在更改處加蓋公章確認(rèn)。
2、如有預(yù)留印鑒組合情況,請(qǐng)?jiān)谟¤b卡及本委托書上標(biāo)注(兩者應(yīng)表述一致),也可單獨(dú)出具印鑒授權(quán)委托書等予以說明。
3、印鑒組合中包含法定代表人簽章的,法定代表人的姓名應(yīng)在受權(quán)人欄中注明。
2022年檢測(cè)授權(quán)委托書 篇14
廣東省勞動(dòng)人事爭議調(diào)解仲裁院:
你會(huì)受理 等人與 單位的集體勞動(dòng)爭議案件,特委托下列人員為申請(qǐng)人的代理人:
(1)姓名: 性別: 民族: 出生年月:工作單位:
職務(wù): 電話:
與委托人關(guān)系:
(2)姓名: 性別: 民族: 出生年月:工作單位:
職務(wù): 電話:
與委托人關(guān)系:
委托事項(xiàng)和權(quán)限如下:
委托人: (簽章)
受委托人:(簽章)
二○ 年 月 日