戶口授權委托書（精選3篇）
戶口授權委托書 篇1
委托人：姓名__________性別___年齡____身份證編號________________
受托人：姓名__________性別____年齡____身份證編號________________
茲委托受托人____________為我的.代理人，全權代表我辦理戶口遷移證一事。
代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件，本人均予以承認，由此在法律上產生的權利、義務均由委托人全權負責承擔，代理人無轉委托權。授權有效期限。
委托人:______________
___年___月___日
戶口授權委托書 篇2
委托人______________因_____________無法自己前來辦理戶口遷移，特委托________________代理辦理戶口遷移手續，將委托人的.戶口從____________________________________________________遷移至____________________________________________________。對被委托人在辦理戶口遷移過程中出現證件丟失，信息核準失誤，本人均予以認可，并承擔相應法律責任。
委托人簽字 ____________________
受托人簽字______________________
身份證號碼_________________
聯系電話___________________
_______年________月________日
備注：
1、申請遷移人員除無民事行為能力或者限制民事行為能力 的人外，均需簽字或蓋章。
2、本委托書隨戶口遷移證（遷移證存根）編號、歸檔。
3、辦理戶口遷移委托時，必須攜帶委托人和受托人的居民 身份證。
戶口授權委托書 篇3
科室____床號____住院號:____患者姓名:____性別:____年齡____歲，因____來醫院診治，根據我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托____負責我的一切醫療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫院有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協助配合診療，接受醫方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
4、患方監護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術，同意或拒絕搶救或手術過程中各項醫療措施，并處理與患者有關的其它事務。____代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發生的醫療風險等后果，由我本人和代理人承擔，與醫院無關。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區發生病情加重、惡化、并發癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者(手印)：____身份證號：____住址：____
聯系電話：____
簽具日期：____年____月____日____時____分
代理人(手印)：____身份證號：____住址：____
聯系電話：____與患者關系：____
簽具日期：____年____月____日____時____分