家屬委托書十篇
家屬委托書 篇1
委托單位名稱：
住所地：
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)：
受委托人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職務(wù)：
住址： 電話：
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委
托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
家屬委托書 篇2
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車駕駛員 丙方 系車所有人
一、事故發(fā)生時間： 年 月 日;地點：
二、事故概況： 年 月 日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認(rèn)同分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
家屬委托書 篇3
本人事故車xx牌廂式貨車牌照號一直沒過戶折價委托使用于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下：
第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險。
第二本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
20xx年X月X日
家屬委托書 篇4
委托人姓名：（母親），身份證號：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：
具體委托事項、委托范圍：
委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
20xx年X月X日
家屬委托書 篇5
委托人姓名：(受害人母親)，身份證號：;地址：；聯(lián)系電話：；郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：；聯(lián)系電話：；郵編：；具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
家屬委托書 篇6
委托人： 年齡： 身份證號：
住址及聯(lián)系方式：
受委托人姓名： 工作單位：
身份證號：
住址及聯(lián)系方式：
受委托人姓名： 工作單位：
身份證號：
住址及聯(lián)系方式：
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與一案處理工作。
代理人： 的代理事項及權(quán)限為：
代理人： 的代理事項及權(quán)限為：
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
家屬委托書 篇7
委托人：（個人：姓名、性別、出生x年xx月xx日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況；單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況）
受委托人：姓名：，單位：
職務(wù)：，電話：
委托事項：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人'代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括等。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
家屬委托書 篇8
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托在我與一案中，作為我參加訴訟的
委托代理人，委托權(quán)限如下：
注：
委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
X年X月X日
家屬委托書 篇9
委托人姓名：
受委托人姓名：
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
20xx年X月X日
家屬委托書 篇10
委托人姓名：(受害人母親)，身份證號：;地址：；聯(lián)系電話：；郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：；聯(lián)系電話：；郵編：；
具體委托事項、委托范圍：
委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
20xx年X月X日