關于個人委托書范文（精選33篇）

關于個人委托書范文 篇1

　　委托人：

　　受托人：

　　委托原因及事項：

　　因本人____________（闡述原因），不能親自到校辦理____________（填寫所要辦理的事宜）的相關手續，特委托____________（受托人姓名）作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人有（或無）轉委托權。

　　委托人：（簽或蓋章）

　　受托人：（簽或蓋章）

　　年 月 日

　　注：1、委托人在簽處需按手印，并提供身份證復印件

　　2、受托人在簽處需按手印，并提供身份證原件及復印件

　　3、上述文件除簽以外，其余需打印方可有效

關于個人委托書范文 篇2

　　（單位客戶）

　　因辦理本單位電信業務，現授權___ _ ____（被委托人）代為辦理如下業務：

　　一、代為辦理的電信業務如下（請在相應業務類型里打√）：

　　說明

　　1、對于“新裝”的`客戶，辦理的業務套餐和資費最終以電信業務回執為準。

　　2、對于辦理“過戶”登記業務，該號碼過戶前未結清的電信服務費用由擔，過戶后所產生的電信服務費用由 承擔。辦理過戶的號碼若有使用銀行代扣繳費，則授權被委托人代為取消該號碼的銀行代扣繳費。

　　二、本單位（委托單位）承諾以上所填寫資料真實有效，并愿意承擔由辦理上述業務后產生的一切費用和責任。

　　三、被委托人承諾所提交的資料真實有效，若委托單位對于本次業務辦理有異議，被委托人愿意承擔由辦理上述業務后產生的一切費用和責任。

　　委托單位負責人簽名： 被委托人簽名：

　　委托單位蓋章： 被委托人身份證號碼：

　　聯系電話： 聯系電話：

　　日期： 日期：

關于個人委托書范文 篇3

　　貴處20xx年XX月XX日在我店費用x元）由代收，請將此款轉至如下私人帳戶,由此所產生經濟糾紛概由我店負責。

　　戶名：

　　開戶行：

　　帳號：

　　20xx年XX月XX日

關于個人委托書范文 篇4

　　茲委托作為委托人的全權代理，代理委托人辦理委托人擁有的機動車（車牌號或者車輛識別代碼）代年審業務，代理人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的表格，委托人均予以承認，汽車年檢授權委托書。

　　委托人（簽字蓋章）：

　　身份證號碼或者組織機構代碼證編號：

　　代理人（簽字）：

　　身份證號碼：

　　（代理人為單位的，由經辦人簽字，填寫經辦人身份證號碼，范文《汽車年檢授權委托書》。）

關于個人委托書范文 篇5

　　授 權 委 托 書

　　委托人：

　　聯系電話：

　　受委托人：

　　姓名：________關系：_______聯系電話：_____________________

　　姓名：_______ 關系：_______聯系電話：_____________________

　　委托人與___________________________________欠付______________ 款項人民幣______________________________________________________________________ (￥ )事宜，依據有關法律規定，現委托______________作為合法代理人，受委托人根據委托人提供的有關債權資料，全權代理委托人解決欠款問題，請當事人予以支持配合為謝。

　　委托期限：自本委托書簽發生效之日起至 年 月 日止。

　　簽發日 年 月 日

　　委托人簽名：

　　備注：

關于個人委托書范文 篇6

　　委托人：

　　受委托人：

　　由于本人工作繁忙，不能親自辦理相關手續，特委托________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：

　　受委托人：

　　日期：

關于個人委托書范文 篇7

　　委托人：

　　被委托人：

　　由于本人原因，不能親自辦理相關事宜手續，特委托作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：

　　年 月 日

關于個人委托書范文 篇8

　　委托人：

　　受委托人：

　　本人因原因不能親自到x辦理。茲授權委托先生/女士處理代辦事項。委托人在權限范圍內年簽署的一切有關文件，我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

　　委托人：

　　20xx年xx月xx日

關于個人委托書范文 篇9

　　______（單位或者部門名稱）：

　　茲委托______（號：__________________________________）負責辦理____________________工作（事宜），請予以辦理，（或者請將________________（具體事務）如何處理），，由此產生的一切責任和后果由我（本人或者單位）承擔，與貴（單位或者部門）無關。

　　特此申明！

　　授權有限期：________年____月___日—________年____月____日

　　委托人：______（號：______________________）（親筆簽字）

　　被委托人：______（號：________________________）（親筆簽字）

　　單位名稱： 公章

　　________年____月____日

關于個人委托書范文 篇10

　　茲授權委托__先生/女士代表本公司/本人出席于6月20日召開的____有限公司20__年度股東大會，并代表本公司/本人依照以下指示對下列議案投票。本公司/本人對本次會議表決事項未作具體指示的'，受托人可代為行使表決權，其行使表決權的后果均同我單位（本人）承擔。

　　委托人（簽名或蓋章）：委托人（簽名）：

　　委托人身份證號碼：受托人身份證號：

　　委托人股東帳號：

　　委托人持股數：股

　　委托日期：

　　有限期限：自簽署日至本次股東大會結束

　　注：授權委托書剪報、復印或按以上格式自制均無效。

關于個人委托書范文 篇11

　　本人自己_________(身份證號碼________________________，聯系電話：________________________)需在佛山市辦理個人社保業務，因事不能親自前去辦理，現委托________(身份證號碼________________________，聯系電話：________________________)代為辦理個人社保業務;

　　委托者：(簽字按指印)

　　受委托者：(簽字按指印)

　　日期：

關于個人委托書范文 篇12

　　委托人姓名：________

　　客戶id號：________

　　受托人姓名：__________受托人身份證號碼：_________

　　由于工作忙，不能親自辦理相關手續。茲委托受托人辦理相關事宜。本人認可代理人在辦理上述事項過程中簽署的所有相關文件，并承擔相應的法律責任。

　　本授權委托書自委托人簽字之日起生效。

　　客戶（簽名）：___________

　　______年______月________日

關于個人委托書范文 篇13

　　北屯墾區人民法院：

　　你院受理____與我____糾紛一案，依照法律規定，特委托____(性別：____年齡：____工作單位： ____職業：____住址：____聯系電話：____)為我的訴訟代理人。

　　委托事項和權限如下：

　　___________________________________

　　___________________________________

　　___________________________________

　　委托人：(簽字)______

　　受委托人：(簽字)______

　　年 月 日

關于個人委托書范文 篇14

　　___有限公司：

　　本人___ (與貴公司簽訂《__ 協議書》，現委托貴公司將本次貳拾萬進度款匯入如下賬號：

　　公司名稱：___ 有限公司

　　賬號：_______

　　開戶行：中國銀行___支行

　　貴公司將該筆款項匯入此賬戶本人即視為收到進度款，此后如發生任何經濟糾紛與貴公司無關，均由本人全權負責!

　　委托人：

　　身份證號碼：

　　__公司

　　20__年_月_日

關于個人委托書范文 篇15

　　茲委托 ，辦理（號牌號碼或者車輛識別代碼）為 的機動車的 業務，受托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。

　　本委托書自簽署之日起 天內有效。

　　委托人簽名或蓋章： 受托人簽名或蓋章：

　　簽署日期：月日

　　注：1、受托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性。

　　2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內辦理業務。

　　3、委托人、受托人的身份證或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。

　　4、申請補領機動車登記證書不得代辦。

　　5、委（受）托人為個人的簽名，為單位的蓋公章。

　　6、委（受）托人對本頁內容均已明確。

關于個人委托書范文 篇16

　　委托人：性別：身份證號：

　　受托人：性別：身份證號：

　　本人委托作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關手續，對其在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可。

　　委托人：受托人：

　　20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

關于個人委托書范文 篇17

　　致：

　　茲委托我公司人員前往貴公司辦理領取銀行承兌匯票事宜。

　　受托人：

　　工作單位：__________有限公司

　　現憑本委托書、受托人身份證原件以及受托人簽字樣式領取匯票，有本委托書受托人簽字領取銀行承兌匯票后，我公司視同貴公司已支付了銀行承兌匯票項下等額的工程款，并由我公司承擔相應的法律責任。

　　本委托書權限本次有效，特此授權！

　　委托單位：

　　20____年9月1日

關于個人委托書范文 篇18

　　委托人：

　　受托人：

　　茲有我司需辦理___________________等事務，現授權委托我司員工：________，性別：_____，身份證號碼：___________________，前往貴處（司）辦理，望貴處（司）給予接洽受理為盼！

　　法人單位名稱：____________

　　代表（簽字）：___________

　　____年____月____日

關于個人委托書范文 篇19

　　委托人：________

　　身份證號碼：__________

　　地址：__________

　　代理人：________

　　地址：__________

　　我在此委托，在我和_________之間。之間的糾紛，作為我的代理人進行訴訟前、一審、二審和執行程序。

　　作為我全權及特別授權的代理人，授權范圍包括但不限于：

　　提起訴訟；出席審判；申請訴前和/或訴訟財產保全和/或證據保全；起草、簽署和提交法律文件；承認、變更或放棄仲裁或訴訟請求；進行調解、庭外或庭前和解；提起上訴；申請執行；接受法律文書的送達；指定一個銀行賬戶來接收執行或結算付款和/或法院退款等。

　　客戶：________

　　日期：________________________________

關于個人委托書范文 篇20

　　茲委托 前來辦理我公司車輛（車牌號：）解除抵押業務，望貴所辦理。

　　被委托人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的表格，委托人均予以承認。被委托人對委托書的真實性和有效性負責，并已核實委托人的有關情況。

　　本委托書不得轉委托。

　　委托人（簽字和蓋章）：

　　機構代碼證編號：

　　被委托人（簽字或蓋章）：

　　身份證號碼：

　　簽署日期： 年 月 日

關于個人委托書范文 篇21

　　委托單位名稱：

　　法定代表人（負責人）姓名：

　　受委托人姓名：

　　現委托在我單位與因糾紛一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。

　　委托權限如下：。

　　委托單位：（蓋章）

　　法定代表人：

　　年X月X日

關于個人委托書范文 篇22

　　客戶:

　　性別:

　　身份證號碼:

　　聯系電話:

　　委托方:

　　性別:

　　身份證號碼:

　　聯系電話:

　　由于某些原因無法親自領取畢業證和學位證，在此委托我作為我的代理人代為辦理相關事宜，我認可受托人在辦理上述事宜過程中簽署的所有相關文件，并承擔相應責任。

　　委托期限:自簽約之日起至上述事項完成。

　　客戶:

　　年 月 日

關于個人委托書范文 篇23

　　中國x銀行征信分中心：

　　本人x，身份證號碼，委托代理人x，身份證號碼，于x年xx月xx日代理查詢本人的個人信用報告，并將查得的信用報告轉交本人。

　　委托人簽字：x

　　代理人簽字：x

　　委托日期：20xx年xx月xx日

　　以上委托書確系委托人親自出具，如有不實，本人愿意承擔法律責任。

　　代理人簽字：x

　　日期：20xx年xx月xx日

關于個人委托書范文 篇24

　　勞動保障相關部門受理工傷申請后，所有的工傷證據就此落實，不產生新的問題。有專門的工傷事故申報表，格式是固定的。

　　內容要求：

　　一、發生事故的日期、時間、地點(崗位);

　　二、證人;

　　三、當日救治醫院及轉院(指定醫院)的出院小結、手術記錄、檢查報告等。才能進行工傷認定。傷殘鑒定也須具備上述材料。

　　切記：你的住院情況。也就是通常說的復印病歷只能到醫院復印一次，不能復印第二次，因此，各項病歷、檢查記錄、出院小結、手術記錄須自己進行復印留底。不過，這些事情是由你所在的單位負責的，不需你去辦理。

　　一般是由你所在的部門負責人填寫《工傷報告》，然后由公司填寫由《勞動和社會保障局》制定的《市單位職工工傷認定申請表》交予區級勞動和社會保障局工傷認定部門進行工傷認定。然后再到市級《勞動和社會保障局》進行勞動能力鑒定，也就是傷殘鑒定。最后由公司代理申請工傷待遇。

　　工傷的申報程序

　　1、申報責任

　　部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔;有總裁特批的，按總裁批示執行。

　　2、申報范圍：

　　1)、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

　　2)、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

　　3、申報內容：

　　1)、事故(疾病)人的姓名、年齡;

　　2)、事故(疾病)人家屬聯系方式及電話、人;

　　3)、事故(疾病)人的到崗工作時間;

　　4)、事故前的具體服務部門及工作性質;

　　5)、事故發生時的具體崗位或具體位置;

　　6)、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓;

　　7)、是否有從事該項工作的國家承認的操作證;

　　8)、工傷的傷勢程度的初步估計;

　　9)、是否已住院、醫院名稱及地址。

　　4、受理部門及責任：

　　辦公室人力資源組是本辦法規定的受理部門，受理責任執行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織;同時負責對保險公司報告并進行理賠。

　　報告對象是“安全消防生產小組”組長或副組長;

　　因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔;有總裁特批的，按總裁批示執行。

　　安全事故的分析與處理：

　　1、 公司的“安全消防生產小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表，并在事故出現后一個工作日內將分析報告表轉交給辦公室人力資源組予以執行。

　　2、分析報告必須由以下內容組成：

　　1)、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間;

　　2)、事故的具體經過;

　　3)、事故的原因分析;

　　4)、事故責任的初步認定及理由;

　　5)、小組的處理意見;

　　6)、事后的整改與預防措施。

　　工作事故醫療補償標準：

　　當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：

　　(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：(類別 傷情程度 醫療期 公司負擔的醫療費用 工資及待遇)

　　輕傷

　　一般為皮外傷7天以內

　　承擔100%的治療費用及因治療而發生的交通費用。

　　享受100%的基本工資

　　7-30天 享受80%的基本工資

　　30天以上 享受60%的基本工資

　　重傷

　　一般為頭部、胸部重傷、骨折

　　1—2個月

　　承擔100%的治療、住院費用及因治療而發生的交通費用。

　　享受100%的基本工資

　　2個月—6個月 公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

　　6個月以上 公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

　　死亡

　　因搶救無效而死亡 承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規定一次性撫恤補償標準執行。

　　(二)事故因本人過失或操作不符合操作規程所致：(類別 傷情程度醫療期間公司負擔的醫療費用 工資及待遇)

　　注：公司負擔的醫療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫療費用。

　　工傷醫療費用的報銷：

　　1、 申請報銷時必須準備以下資料準備：

　　1)、工傷事故當事人的身份證明;

　　2)、安全消防生產小組的事故分析報告;

　　3)、本部門出具的意外傷害事故報告;(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)

　　4)、縣級以上公立醫院或保險公司或公司認可的醫療機構出具的的醫療診斷證明;

　　5)、病歷;

　　6)、醫療、醫藥費原始單據;

　　7)、費用結算明細表;

　　2、 報銷額度的規定：

　　本規定適用于公司支付部分

　　1)、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分;

　　2)、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分;有總裁特批的，按總裁批示執行;

　　3)、安全消防生產小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔;有總裁特批的，按總裁批示執行。

　　4)、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。

　　5)、如因員工本人違反安全操作規程，或不服從上級的工作安排等原因而發生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經濟處罰。

　　6)、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現爭議，并在公司內部進行協調后無效時，當事人在事故發生后30日內可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

關于個人委托書范文 篇25

　　委托人:___________________________

　　受托人:___________________________

　　委托原因及事項:

　　我將購買________________________________________________________________________

　　1.代表業主辦理房屋所有權證和土地使用權證的轉讓、稅務登記及所有相關手續。

　　2.代你領取房屋所有權證和國有土地使用證

　　3.代表業主辦理房產證和國有土地使用證的`抵押登記手續。

　　4.代表銀行辦理所有與銀行貸款手續和貸款資金的轉移和解凍相關的手續。

　　5.代表銀行簽署與交易相關的合同和文件。

　　6.代理銀行辦理購房資格審查。

　　我承認委托人在處理上述事項時簽署的所有相關文件，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限:一年。受托人有權委托。

　　客戶:__________

　　________________________

關于個人委托書范文 篇26

　　現委托(身份證件類型：身份證，證件號碼： )代理我(單位)辦理坐落于海淀區上地東里六區10號樓4層430套房屋，房屋或土地權證號碼：_京房權證海字第號的房屋土地交易涉稅事項。

　　我(單位)對代理人在代理權限內依規定辦理的有關涉稅事宜均承擔法律責任。

　　委托人簽章：

　　聯系電話：

　　受托人簽章：

　　聯系電話：

　　受托日期： 年月 日

　　注：委托人是自然人的應簽字;委托人是法人或其他組織的，應加蓋公章。

關于個人委托書范文 篇27

　　_________單位：

　　本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委托 _______先生/女士處理代辦事項。委托人在權限范圍內年簽署的一切有關文件，我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

　　委托人（簽名或者蓋章）： 被委托人（簽名）：

　　委托人號： 受托人號：

　　委托人：

　　_年_月_日

關于個人委托書范文 篇28

　　南昌市交管局車輛管理所：

　　茲委托 作為委托人的全權代理人，代理委托人辦理 （號牌號碼）車輛識別代號為 的機動車的業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，委托人均予以承認。

　　本委托書的有效期為：年月日至年月日止。本委托書不得轉委托。

　　委托人（簽字或蓋章）：

　　身份證或組織機構代碼證號碼:

　　被委托人（簽字）：

　　身份證號碼：

　　代理人（簽字或蓋章）：

　　身份證或組織機構代碼證號碼：

　　代理單位經辦人簽字：

　　簽署日期：

　　注：

　　1、被委托人指機動車所有人所在單位的工作人員。代理單位指經公安車管部門備案、有代理資質的汽車銷售商或中介代理機構。

　　2、被委托人或經辦人應核實有關的委托人情況，保證該委托書的真實性，并親自提交本委托書。

　　3、委托人、被委托人和代理單位的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。

　　4、授權委托書填寫應準確完整，不得涂改，否則無效。

關于個人委托書范文 篇29

　　委托人 ，年齡 歲，身份證號碼

　　，住址及聯系方式 受委托人姓名 ，年齡 歲，身份證號碼 委托人 ，全權辦理委托人的搬遷安置選房的全部事宜（特別授權）一切責任委托人承擔。

　　委托期限 年 月 日— 年 月 日。

　　委托人 受委托人

　　年月日

關于個人委托書范文 篇30

　　甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子

　　乙方 系車駕駛員

　　丙方 系車所有人

　　一. 事故發生時間： 年 月 日;地點：

　　二. 事故概況： 年 月 日中午，駕駛與在發生交通事故，送xx醫院經搶救無效死亡。

　　三. 協議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的`基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

　　1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。

　　2. 甲方同意接受上述賠償款項，認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

　　3. 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

　　4. 本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

　　5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

　　6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

　　7. 本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　授權人簽章(公章)：

　　身份證號：

關于個人委托書范文 篇31

　　委托人：白________性別：女，出生日期：________身份證號碼：________

　　暫住證號碼：________地址：________

　　受托人：王________性別：________男，出生日期：________身份證號碼：________

　　暫住證號碼：________地址：________

　　委托原因及事項：本人太忙，無法親自辦理____________________相關手續。我在此全權委托__________作為我的法定代理人代表我處理相關事宜。本人認可委托人在處理上述事項時簽署的相關文件，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽約之日起至上述事項完成。

　　委托人有權委托。

　　客戶：________

　　________年________月________日

關于個人委托書范文 篇32

　　受托人：__________IDNo。：_________

　　客戶：_________身份證號。：______

　　委托事項：代客戶申請頒發報關員資格證書。

　　授權（請在下面的方框中打勾）：

　　代表提交相關材料。

　　簽收相關法律文書和送達回執。

　　其他：

　　委托期限：_____年____月______日至____年___月_______日

　　客戶：________

　　客戶：_______

　　委托日期：________年______月______日

關于個人委托書范文 篇33

　　委托者： 性別: 身份證號:

　　被委托者: 性別: 身份證號:

　　我本人工作繁忙,不能親自辦理,特委托

　　____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托者在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

　　委 托 期 限:

　　委 托 人:

　　日期：