辦理機動車業務委托書范本（精選30篇）
辦理機動車業務委托書范本 篇1
車輛管理局：
依據公安部有關規定；機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記業務。
委托人姓名： 身份證編號： 電話： 受托人姓名： 身份證編號： 電話： 茲因本人不能到車管所辦理機動車 相關手續，特委托 全權代表我辦理相關車輛事項，委托期限自簽字之日起至上述事項辦完為止。對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。如果任何一方做出違背公安部機動車管理有關規定，除依法追究責任人的法律責任外，對于造成損失方要依據法律責任承擔賠償責任。
委托人： （簽字按手印） 受托人： （簽字按手印）
年 月 日
注：
1.雙方在簽字處蓋章或按手印，并提供有效身份證或組織機構代碼證復印件
2.委托書的填寫應準確完整，真實可靠，不得涂改，弄虛作假，如有屢犯著，委托管理方有權停止一切所辦業務。
辦理機動車業務委托書范本 篇2
欽州市交警支隊車輛管理所：
委托 作為委托人的全權代理人，代理委托人辦理委托人擁有的`機動車 桂n (號牌號碼) 年審 業務，代理人在辦理上述事項內所提供的有關材料和填寫的表格，委托人均予以承認。
代理人對本委托書的真實性和有效性負責，并已核實委托人的有關情況。 本委托書的有效期為： 20xx年X 月 X日至 20xx年X 月 X日止。
簽字或蓋章：
時間：
辦理機動車業務委托書范本 篇3
XX市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲授權委托辦理號牌 號碼為： ；號牌種類為：小型汽車號牌 車輛識別代號為： 的機動車 業務，受權人在委托事項內簽署有關文件，保證提供的憑證真實有效，代表委托人的真實意愿，并愿意承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起 天內有效。
委托人受托人
（簽名或蓋公章）：
（ 簽名或蓋公章）：
簽署日期： 年 月 日
簽署日期：
辦理機動車業務委托書范本 篇4
XX市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托，辦理（號牌號碼或車輛識別代號）為 的機動車的 業務，委托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起
委托人（簽名或蓋公章）：受托人（簽名或蓋公章）： 經辦人簽名：
日 委托書填寫須知：
1、受托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性。
2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內辦理業務。
3、委托人、受托人的身份證明或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。
4、申請領補機動車登記證書不得代辦。
5、委托書填寫時請使用黑色或者藍色墨水筆，字體工整，準確完整，不得涂改，否則無效。
6、委（受）托人為個人的簽名，為單位的蓋公章。
7、委（受）托人對本頁內容均已明確。
簽字或蓋章：
時間：
辦理機動車業務委托書范本 篇5
注：對于選擇性填空，請在被選項右側空格內劃“√”。
機動車注冊、轉移、注銷登記/轉入申請表
填表說明
1、填寫時請使用黑色或者藍色墨水筆，字體工整，不得涂改；
2、“申請事項”欄為選擇項目，請在相應欄內“□”中劃“√”，同時申請多項變更登記/備案的可多選；
3、“郵寄地址”欄，填寫可通過郵寄送達的地址；
4、“機動車所有人（代理人）簽字”欄，機動車屬于個人的，由變更后的現機動車所有人簽字，屬于單位的，由單位的被委托人簽字。屬于個人或者單位代理的，由代理人或者代理單位的經辦人簽字，并填寫“代理人”欄；5、“號牌種類”欄，按照大型汽車號牌、小型汽車號牌、普通摩托車號牌、輕便摩托車號牌、低速車號牌、掛車號牌、使館汽車號牌、使館摩托車號牌、領館汽車號牌、領館摩托車號牌、教練汽車號牌、教練摩托車號牌、警用汽車號牌、警用摩托車號牌填寫。
辦理機動車業務委托書范本 篇6
衡陽市交警支隊車輛管理所：
我本人/單位同意委托同志(身份證號碼：)或中介公司代理機動車(發動機號：車架號)以下登記業務中的業務(相應框劃√)：
□注冊登記□變更登記/備案□轉移登記/轉入□抵押登記□質押備案□注銷登記□申請(委托核發)檢驗合格標志□補領(號牌/行駛證/檢驗合格標志)□其他業務
我本人/單位將承擔該次代理行為的全部法律后果和法律責任。
委托生效日期：xx年xx月xx日至xx年xx月xx日
委托人姓名：受托人姓名：
委托單位名稱(簽章)：受托單位名稱(簽章)：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
辦理機動車業務委托書范本 篇7
市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托作為委托人的全權代理人，代理委托人 辦理其所有的.(品牌型號/號牌號碼)的業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，委托人均予以承認。
本委托書的有效期為： 年 月 日至 年 月日止;
本委托書不得轉委托。
委托人(簽字或蓋章)：
身份證號碼或組織機構代碼證編號：
代理人(簽字或蓋章)：
身份證號碼：
簽署日期： 年 月 日
辦理機動車業務委托書范本 篇8
__市公安車輛管理所：
機動車所有人公司 授權委托 作為代理人，去貴處辦理 新車上牌 業務。代理人身份證號碼_____。
車輛牌號 發動機號 車架號 機動車所有人同意代理人辦理上述業務，并與代理人共同對申請材料的真實性負責。
機動車主：
簽字或蓋章：
20__年 月 日
辦理機動車業務委托書范本 篇9
市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托 作為委托人的全權代理人，代理委托人辦理其所有的 (品牌型號/號牌號碼)的業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，委托人均予以承認。
本委托書的有效期為： 年 月 日至 年 月 日止;
本委托書不得轉委托。
委托人(簽字或蓋章)： 身份證號碼或組織機構代碼證編號：
代理人(簽字或蓋章)： 身份證號碼：
辦理機動車業務委托書范本 篇10
茲委托 （單位/個人），被委托人身份證明號碼 ，辦理號牌號碼 廠牌型號 車輛識別代號 車輛的下列業務。本委托人及被委托人所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是真實意思的表達，并承諾對申請材料的真實性負責。
委托人為單位的，被委托人是否是本單位工作人員 □是□不是
注冊/轉移
□注冊 □轉入 □轄區內轉移 □轉出轄區的轉移
變更/備案
□變更名稱 □共同所有人變更 □住所轄區內遷移
□變更聯系方式 □住所遷出轄區 □變更使用性質
□更換發動機/缸體□變更車身顏色 □更換整車
□更換車身/車架 □重新打刻發動機號 □重新打刻車輛識別代號
□變更身份證明名稱/號碼
申請牌證
□補/換領號牌 □補/換領行駛證 □補/換領登記證書 □首次申領登記證書
□本地申請檢驗合格標志 □異地申請檢驗合格標志 □補/換領檢驗合格標志
抵押/注銷
□抵押登記 □解除抵押登記 □質押 □解除質押
□注銷登記
其 他
（手工填寫）
被委托人為個人的，由個人簽字：委托人簽章：
（個人簽字/單位蓋章）
被委托人為單位的，由單位蓋章：
且經辦人簽字：
簽署日期： 年 月 日
自簽署之日起有效期天
注：填寫時請使用黑色或者藍色墨水筆，字體工整。標注有“□”符號的為選擇項目，選擇后請在“□”中劃“√”。涂改、復印無效。
辦理機動車業務委托書范本 篇11
____車管所：
授權辦理的車牌號碼為：____；車牌類型為：____；對于車輛識別碼為：____的機動車業務，受托人應在委托事項中簽署相關文件，確保所提供的憑證真實有效，代表委托人的真實意愿，并愿意承擔相應的法律責任。
本授權書自簽署之日起90天內有效。
客戶、受托人（簽名或公章）：________
經理簽名：________
簽署日期：____年____月____日
辦理機動車業務委托書范本 篇12
x市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托x，辦理（車輛號碼或車輛識別代號）為x粵B〃x及本公司名下所有x的機動車的x查詢x業務，在上述業務事項內，受托人有權代理委托人向貴所提供相關文件資料，簽署有關文件資料以完成相關手續，本委托人對受托人的上述行為均予以承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起30天有效。
委托人：x有限公司受托人：
組織機構代碼：
個人身份證
（簽名或蓋章)x(簽名或蓋章)x經辦人簽名：
簽訂日期：20xx年xx月xx日
辦理機動車業務委托書范本 篇13
x市公安局公安交通管理局車輛管理所：
茲委托代理人__________________代理__________________（機動車所有人）擁有的機動車申請__________________（代理業務范圍）業務。
機動車所有人確認：委托代理人在公安機關申請上述業務時簽署的文件及提供的資料，均代表機動車所有人的意愿。
機動車所有人愿承擔相應的法律責任。
本委托書自簽發之日起________日內有效。
機動車所有人委托代理人代理以下車輛（車號或車輛識別代號）：__________________
機動車所有人（蓋章）：
委托日期：___________年__________月__________日
本人保證已取得機動車所有人授權，此委托書真實、有效。
代理人簽名：__________
受托日期：__________年__________月__________日
辦理機動車業務委托書范本 篇14
市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托作為委托人的全權代理人，代理委托人 辦理其所有的(品牌型號/號牌號碼)的業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，委托人均予以承認。
本委托書的有效期為： 年 月 日至 年 月日止;
本委托書不得轉委托。
委托人(簽字或蓋章)：
身份證號碼或組織機構代碼證編號：
代理人(簽字或蓋章)：
身份證號碼：
簽署日期： 年 月 日
注：1、本委托書由代理人提交，代理人應保證該委托書的真實性，并核實有關的委托人情況。 2、委托人、代理人的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。 3、機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業務，但申請補領機動車登記證書除外。
辦理機動車業務委托書范本 篇15
公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托授權代理（號牌號碼或車輛識別代號新辦理所有的 業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起 內有效。
委托人（簽字或蓋章）：
身份證號或組織機構代碼證編號：
代理人（簽字或蓋章）： 身份證號碼： 簽署日期： 年 月 日
注：1、本委托由代理人提交，代理人應保證該委托書的真實性 ，并核實有關的委托人情況。
2、委托人、代理人的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。
3、機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業務，但申請補領機動車登記證書除外。
博湖縣交警大隊車管所：
茲委托作為委托人的全權代理人，授權代理（號牌號碼或車輛識別代號） 中興皮卡 辦理所有的 落戶 業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，及提供的手續，均是委托人真實意思的`表達，本委托人均予以承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起 7 內有效。
委托人（簽字或蓋章）：
身份證號或組織機構代碼證編號：
代理人（簽字或蓋章）：
身份證號碼： 簽署日期： 年 日
注：1、本委托由代理人提交，代理人應保證該委托書的真實性，并核實有關的委托人情況。
2、委托人、代理人的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。
3、機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業務，但申請補領機動車登記證書除外。
辦理機動車業務委托書范本 篇16
茲委托，身份證號碼為，辦理（號牌號碼成本車輛識別代號）為的車輛下列業務，本委托人及被委托任所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是真實意思的表達，并承諾對申請材料的真實性負責。
被委托人為個人的，由個人簽字：委托人簽章：
（個人簽字/單位蓋章）
簽署日期：年月日
本委托書自簽署之日起
注：填寫時請使用黑色或藍色墨水筆，字體工整。標注有“□”符號的為選擇項目，申請補領機動車登記證書不得代辦，選擇后請在“□”中劃“√”。涂改、復印無效。
辦理機動車業務委托書范本 篇17
X市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲授權委托辦理號牌號碼為：;號牌種類為：;車輛識別代號為：的機動車業務，受托人在委托事項內簽署有關文件，保證提供的憑證真實有效，代表委托人的真實意愿，并愿意承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起天內有效。
委托人受托人(簽名或蓋公章)：(簽名或蓋公章)：
經辦人簽名：
簽署日期：年月日簽署日期：年月日
注：
1、委托人已核實受托人情況，并保證所有下劃線項均已填寫。
2、受托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性。
3、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內辦理業務。
4、委托人、受托人的身份證明或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。
5、申請補領機動車登記證書不得代辦。
6、委托書的填寫應準確完整，不得涂改，否則無效。
7、委(受)托人對本頁內容均已明確。
8、簽名或蓋公章要求：委(受)托人屬于個人的簽名，屬于單位的蓋公章，如受托人屬于單位的還需經辦人簽名。
辦理機動車業務委托書范本 篇18
東莞市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲授權委托___________辦理號牌號碼為：粵_______________；號牌種類為：_______________；車輛識別代號為：_______________的機動車_______________業務，受托人在委托事項內簽署有關文件，保證提供的憑證真實有效，代表委托人的真實意愿，并愿意承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起90天內有效。
委托人：_________
受托人：_________
_________年________月_______日
辦理機動車業務委托書范本 篇19
杭州市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托，辦理（號牌號碼或車輛識別代號）為____的機動車的____業務，受托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起____天內有效。
委托人：
受托人：
辦理機動車業務委托書范本 篇20
____市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托 ，辦理（車輛號碼或車輛識別代號）為 粵B〃 及本公司名下所有 的機動車的 查詢 業務，在上述業務事項內，受托人有權代理委托人向貴所提供相關文件資料，簽署有關文件資料以完成相關手續，本委托人對受托人的上述行為均予以承擔相應的`法律責任。
本委托書自簽署之日起30天有效。
委托人：____有限公司受托人：
組織機構代碼：個人身份證
（簽名或蓋章) (簽名或蓋章) 經辦人簽名：
簽署日期：____年____月____日
辦理機動車業務委托書范本 篇21
巴州公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托授權代理（號牌號碼或車輛識別代號新辦理所有的 業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承擔相應的'法律責任。
本委托書自簽署之日起 內有效。
委托人（簽字或蓋章）：
身份證號或組織機構代碼證編號：
代理人（簽字或蓋章）： 身份證號碼： 簽署日期：年月日
注：1、本委托由代理人提交，代理人應保證該委托書的真實性 ，并核實有關的委托人情況。
2、委托人、代理人的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。
3、機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業務，但申請補領機動車登記證書除外。
博湖縣交警大隊車管所：
茲委托作為委托人的全權代理人，授權代理（號牌號碼或車輛識別代號） 中興皮卡 辦理所有的 落戶 業務，代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料，及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起 7 內有效。
委托人（簽字或蓋章）：
身份證號或組織機構代碼證編號：
代理人（簽字或蓋章）：
身份證號碼： 簽署日期：年日
注：1、本委托由代理人提交，代理人應保證該委托書的真實性，并核實有關的委托人情況。
2、委托人、代理人的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。
3、機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業務，但申請補領機動車登記證書除外。
辦理機動車業務委托書范本 篇22
機動車登記/業務代理委托書
注：對于選擇性填空，請在被選項右側空格內劃“√”。
機動車注冊、轉移、注銷登記/轉入申請表
填 表 說 明
1、填寫時請使用黑色或者藍色墨水筆，字體工整，不得涂改；
2、“申請事項”欄為選擇項目，請在相應欄內“□”中劃“√”，同時申請多項變更登記/備案的可多選；
3、“郵寄地址”欄，填寫可通過郵寄送達的.地址；
4、“機動車所有人（代理人）簽字”欄，機動車屬于個人的，由變更后的現機動車所有人簽字，屬于單位的，由單位的被委托人簽字。屬于個人或者單位代理的，由代理人或者代理單位的經辦人簽字，并填寫“代理人”欄； 5、“號牌種類”欄，按照大型汽車號牌、小型汽車號牌、普通摩托車號牌、輕便摩托車號牌、低速車號牌、掛車號牌、使館汽車號牌、使館摩托車號牌、領館汽車號牌、領館摩托車號牌、教練汽車號牌、教練摩托車號牌、警用汽車號牌、警用摩托車號牌填寫。
辦理機動車業務委托書范本 篇23
xx市公安車輛管理所：
茲委托 辦理車輛識別代碼為 的機動車的'上牌入戶手續，受托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。 本委托書自簽署之日起天內有效。
委托單位蓋公章： 受委托人簽名：
（該處粘貼身份證復印件）
簽署日期： 年 月 日
注：
1、受委托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性。
2、本委托書由受委托人提交，受托人保證僅在受托范圍內辦理業務。
3、申請補領機動車登記證書不得代辦。
4、受托書的填寫應準確完整，不得涂改，否則無效。
5、委（受）托人為個人簽名，為單位的蓋公章。
6、委（受）托人對本頁內容均已明確。
辦理機動車業務委托書范本 篇24
臺州市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托 作為委托人的全權代理人，辦理號牌號碼(黃 /藍)或車輛識別代碼為 的機動車的 業務，受托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書不得轉委托，自簽署之日起 天內有效。
委托人(簽字或蓋章)：
身份證號碼或組織機構代碼證編號：
受托人(簽字或蓋章)：
身份證號碼：
簽署日期： 年 月 日
注：1、本委托書由受托人提交，受托人應保證委托書的真實性，并核實委托人情況。 2、委托人、受托人的身份證明或組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。 3、委托書的填寫應準確完整，不得涂改，否則無效。申請補領機動車登記證書不得代辦。
辦理機動車業務委托書范本 篇25
xx市交管局車輛管理所：
茲委托 作為委托人全權代理人，代理委托人辦理（號牌號碼）車輛識別代號為 機動車 業務，代理人在上述事項內所簽署有關文件資料，委托人均予以承認。
本委托書有效期為： 年 月 日至 年 月 日止。本委托書不得轉委托。
委托人（簽字或蓋章）：
身份證或組織機構代碼證號碼:
被委托人（簽字）：
身份證號碼：
代理人（簽字或蓋章）：
身份證或組織機構代碼證號碼：
代理單位經辦人簽字：
簽署日期：月 日
注：
1、被委托人指機動車所有人所在單位工作人員。代理單位指經公安車管部門備案、有代理資質汽車銷售商或中介代理機構。
2、被委托人或經辦人應核實有關委托人情況，保證該委托書真實性，并親自提交本委托書。
3、委托人、被委托人和代理單位身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書附件附后。
4、授權委托書填寫應準確完整，不得涂改，否則無效。
辦理機動車業務委托書范本 篇26
南昌市交管局車輛管理所：
茲委托作為委托人的全權代理人，代理委托人辦理(號牌號碼)車輛識別代號為的機動車的業務，代理人在上述事項內所簽署的'有關文件資料，委托人均予以承認。
本委托書的有效期為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止不得轉委托。
委托人(簽字或蓋章)：身份證號碼或組織機構代碼證編號：
代理人(簽字)：身份證號碼：
日期：xx年xx月xx日日期：x年xx月xx日
20xx年xx月xx日
辦理機動車業務委托書范本 篇27
授權委托書交警支隊車輛管理所：
委托人：________________
被委托人：_______________
茲委托_______________為委托人_______________的全權代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機動車（號牌號碼或車輛識別代號）業務，代理人在辦理上述事項所提供的有關資料和填寫的表格，委托人均予以承認。
代理人對本委托書的真實情況和有效性負責，并已核實委托人的有關情況。
本委托書有效期為：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，本委托書不得轉委托。
委托人：________________被委托人：_______________
日期：________________日期：_______________
辦理機動車業務委托書范本 篇28
淄博市公安局交警支隊車輛管理所：
茲委托 〔身份證明號碼 〕，辦理本人駕駛證〔 駕駛證號 〕業務。受托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
若無單獨約定，本委托書自簽署之日起七日內有效。
委托人(簽名): 受托人(簽名)：
簽署日期： 年 月 日
辦理機動車業務委托書范本 篇29
貴州省貴陽市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委托 ，辦理(號牌號碼或車輛識別代號)為 的機動車的 業務，受托人在上述事項內所簽署的有關問題資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起 天內有效。
委托人： 受托人：
(簽名或蓋章) (簽名或蓋章)
經辦人簽名：
簽署日期： 年 月 日 簽署日期： 年 月 日
注：
1、受托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性。
2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內辦理業務。
3、委托人、受托人所提供的身份證或者組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。
4、受托人在辦理受托的機動車登記業務時，所提供的相關文件資料及手續由受托人保證其真實有效。
5、申請補換機動車登記證書不得代辦。
6、委托書的填寫應準確，不得涂改，否則無效。
7、委(受)托人為個人的簽名，為單位的蓋公章。
8、委托人及受托人對本頁內容均已明確，并承擔相應的法律責任。
辦理機動車業務委托書范本 篇30
__市公安局交警支隊車輛管理所：
茲委托__，辦理機動車業務(車牌號或車輛識別代碼)，委托人在上述事項中簽署的相關文件及提供的手續是客戶真實意思的表達，客戶承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起簽署
客戶(簽名或蓋章):
受托人(簽名或蓋章):
經辦人簽名：
茲授權委托____________(身份證號:_______________）辦理__________牌照機動車(牌照類型)_________；車輛識別代號為___________________）委托發放機動車檢驗合格標志業務。受托人應當在委托事項內簽署有關文件，確保提供的.憑證真實有效，代表委托人的真實意愿，并愿意承擔相應的法律責任。
委托時限：___年___月___日至___年___月___日。
客戶簽字(或蓋章):
受托人簽字(或蓋章):
___年___月___日
___年___月___日