出生醫學證明委托書(精選8篇)
出生醫學證明委托書 篇1
婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫學證明》,現委托 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:
身份證號碼:
出生醫學證明委托書 篇2
委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日
身份證號碼:500 聯系電話:18 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500 聯系電話:18 與委托人關系: 夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名: 年 月 日 年 月 日
出生醫學證明委托書 篇3
委托人:性別:女 出生年月:有效身份證件類別: 身份證
有效身份證件號碼: 聯系電話:
委托人:性別:男 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:聯系電話: 與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20xx年x月x日 20xx年x月x日
出生醫學證明委托書 篇4
委托人: 性別: 女 出生年月: 身份證號碼:聯系電話:
受托人: 性別: 男 出生年月: 身份證號碼:聯系電話:與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
20xx年x月x日 20xx年x月x日
出生醫學證明委托書 篇5
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫學證明》,現委托同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:______
身份證號碼:____________
委托人:(簽字)_______
委托日期:___年___月___日
出生醫學證明委托書 篇6
委托人:_____性別:_____出生年月:_____年_____月_____日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:_______________
聯系電話:_______________
受托人:_____性別:_____出生年月:_____年_____月_____日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:_______________
聯系電話:_______________
與委托人關系:_______________
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名:__________
受托人簽名:__________
_____年_____月_____日
出生醫學證明委托書 篇7
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫學證明》,現委托________到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委托人:(簽名)_________
委托日期:___年___月___日
出生醫學證明委托書 篇8
婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫學證明》,現委托到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:
身份證號碼:
委托人:
委托日期: