個人委托書格式及范文(通用3篇)
個人委托書格式及范文 篇1
委托人:__________
被委托人:__________
由于本人因_______________原因,不能親自辦理_______________的相關手續,特委托________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:__________
_____年_____月_____日
個人委托書格式及范文 篇2
科室 床號 住院號:患者姓名:性別: 年齡歲,
因 來醫院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托 負責我的一切醫療事宜及相關事宜,授權范圍如下:
1、如實向醫院提供有關我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協助配合診療,接受醫方詢問,簽署相關文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區發生病情加重、惡化、并發癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫院的情況下,自愿作出上述承諾。
醫師簽名:_____
談話地點:_____ 年 月 日 時 分
個人委托書格式及范文 篇3
委托人:________性別:____出生日期:____身份證編號:____住址:________
被委托人:________性別:____出生日期:____身份證編號:____住址:________
委托原因及事項:
本人_________準備購買______________房屋(房產證號為:_____________),現因本人工作繁忙,不能親自辦理相關手續,特委托________作為我的合法代理人全權代表我辦理如下事項:
1、代為辦理該房產立契過戶,稅務登記及與之相關的一切手續。
2、代為領取房產證。
3、代為簽署與交易有關的合同文件等。
4、代為辦理銀行放款手續及貸款資金的劃轉,解凍等與之相關的一切手續。
對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止,委托人有轉委托權。
委托人:________受委托人:______
____年____月____日