關于個人委托書模板集錦（精選28篇）

關于個人委托書模板集錦 篇1

　　X市社會保險管理中心：

　　我單位職員------------，(身份證號碼：-------------------)根據有關政策，需將-------市--------縣(區)繳納的社會保險(養老醫療)轉入X市，因故不能親自前往辦理，特委托-----------(身份證號碼：--------------------聯系電話：--------------)代為辦理轉入手續。

　　單位法定代表人或負責人簽名： (單位公章)

　　受委托者簽名：

　　年 月 日

關于個人委托書模板集錦 篇2

　　本人（身份證號：），現因為個人原因不能到新縣出入境管理處辦理港澳通行證續簽，現委托（身份證號：代理本人辦理，由此產生的一切責任和后果由本人承擔。

　　特此聲明！

　　授權有效期：8月20日至8月31日委托人：

　　被委托人：

　　年月日

關于個人委托書模板集錦 篇3

　　申 請 人 ：張三、李四、王五指定代表或者委托代理人 ：劉 委托事項及權限 ：

　　1、辦理 福建投資有限公司 （企業名稱）的 □名稱預先核準 ?設立 □變更 □注銷 □備案 □撤銷變更登記□股權出質（□設立 □變更 □注銷 □撤銷）□其他 手續。

　　2、同意?不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；

　　3、同意?不同意□修改企業自備文件的錯誤；

　　4、同意?不同意□修改有關表格的填寫錯誤；

　　5、同意?不同意□領取營業執照和有關文書。

　　指定或者委托的有效期限：自 20xx年 03 月01日至 20xx年 03月 31日

　　（申請人簽字或蓋章）

　　20xx年 03月 01日

　　填寫說明

　　1、本委托書適用于公司及其分公司、非公司企業法人及其分支機構、營業單位在工商行政管理部門辦理登記、備案，公司辦理股權出質登記等業務。

　　2、名稱預先核準，新申請名稱申請人為全體投資人或隸屬企業，已設立企業變更名稱申請人為本企業，由企業法定代表人簽署。

　　3、設立登記，有限責任公司申請人為全體股東，國有獨資公司申請人為國務院或地方人民政府國有資產監督管理機構，股份有限公司申請人為董事會，非公司企業法人申請人為主管部門（出資人），分公司申請人為公司，營業單位、非法人分支機構申請人為隸屬單位（企業）。自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。

　　4、公司、非公司企業法人變更、注銷、備案，申請人為本企業，加蓋本企業公章（其中公司清算組備案的，同時由清算組負責人簽字；公司破產程序終結后辦理注銷登記的，同時由破產管理人簽字）；分公司變更、注銷、備案，申請人為公司，加蓋公司公章；營業單位、非法人分支機構申請人為隸屬單位（企業），加蓋隸屬單位（企業）公章。

　　5、股權出質設立、變更、注銷登記申請人為出質人和質權人，股權出質撤銷登記申請人為出質人或者質權人。

　　6、委托事項及權限：第1項應當選擇相應的項目并在□中打√， 或者注明其它具體內容；第2、3、4、5項選擇“同意”或“不同意”并在□中打√。

　　7、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織；指定代表或者委托代理人是其他組織的，應當另行提交其他組織證照復印件及其指派具體經辦人的文件、具體經辦人的身份證件。

　　9、申請人提交的申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。

關于個人委托書模板集錦 篇4

　　委托人：_____姓名：_____性別：出生日期：_____

　　身份證編號：_____電話：_____

　　住址：_____

　　受托人：_____姓名：_____性別：_____出生日期：_____

　　身份證編號：_____電話：_____住址：_____

　　委托原因及事項：

　　因本人__（闡述原因），不能親自到校辦理__（填寫所要辦理的'事宜）的相關手續，特委托__（受托人姓名）作為我的.合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。委托人有（或無）轉委托權。

　　委托人：_____（簽字或蓋章）

　　_____年_____月_____日

關于個人委托書模板集錦 篇5

　　委托人：_________性別：_________身份證號：_________

　　被委托人：_________性別：_________身份證編號：_________

　　本人工作繁忙，不能親自辦理相關手續，特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：

　　年XX月XX日

關于個人委托書模板集錦 篇6

　　委托人：身份證號：

　　被委托人: ___身份證號：___

　　由于本人工作繁忙,不能親自辦理 的.相關手續,特委托作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人:___

　　___年 ___月___ 日

關于個人委托書模板集錦 篇7

　　患者姓名：______；性別：______；年齡：______；病歷號：_____ 委托人（患者本人）：____________性別：______年齡：________ 有效證件號碼：_______________住址：______

　　受托人：_____________________性別：______年齡：_________ 聯系電話：___________________

　　有效證件號碼：_______________住址：_____________________ 與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

　　本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的`簽字。

　　委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。

　　患者簽名：_________（手印）______年______月______日

　　受托人簽名：_______（手印）______年______月______日

　　縣公安局出入境管理大隊：

　　我叫__x，男或女，__歲，家住縣鎮巷號單元室，因本人現在在工作，不能回辦理往來港澳通行證簽注手續，特委托我家人或朋友，身份證號，來你處辦理簽注手續，望準為盼。

　　申請人：

　　1月9日

關于個人委托書模板集錦 篇8

　　委托人：

　　受托人：

　　我在此委托受托人作為我的`代理人代為辦理養老保險繳費憑證。

　　我承認代理人在其權限范圍內簽署的所有相關文件，由法律產生的所有權利和義務由委托人享有和承擔。

　　代理人無權委托。

　　委托人:__________

　　__________年__________月__________日

關于個人委托書模板集錦 篇9

　　甲方（借款人）： _____________身份證號碼：_____________

　　乙方（出借人）： _____________身份證號碼：______________

　　丙方（抵押人）： _____________身份證號碼：_____________

　　甲乙丙三方就下列事宜達成一致意見，簽訂本合同。

　　第一條 具體約定：

　　（一）、乙方借給甲方人民幣（大寫）__________

　　（二）、本合同借款用__________________。

　　（三）、本合同借款月利率為_____________‰。

　　（四）、本合同借款期限___月，自_____年__月__日起至_____年__月__日止。

　　（五）、甲方選擇的還款方式為

　　（六）、本合同借款的擔保方式為_個人無限連帶保證反擔保_（見第二條保證條款）。

　　（七）、本合同自簽訂日起生效，一式五份，甲、乙、丙方各執一份。

　　第二條、保證條款：

　　（一）本合同的保證方式為連帶責任保證。

　　（二）保證人保證擔保的范圍：

　　1.本合同項下的借款本金、利息（含復利）、罰息；

　　2.違約金、賠償金、補償金；

　　3.為實現債權和質權而支付的費用（包括但不限于因違約方發生的律師費）。

　　（三）保證人保證責任的保證期間自本合同生效之日起，至本合同項下債務履行期限屆滿之日起兩年。

　　（四）在借款期內，保證人發生被宣告破產、被依法撤銷、解散、資不抵債等喪失擔保資格和能力的變故時，保證人應及時通知乙方，甲方應提供新的擔保。

　　（五）本合同項下保證人的一切義務均具有連續性，對其合法繼承人具有完全的約束力。

　　第三條 違約責任

　　一、發生下列情況之一即構成違約：

　　（一）甲方改變借款用途；

　　（二）甲方違反本合同約定，逾期或未按約定的金額歸還借款本息；

　　（三）甲方提供的證明、資料等文件有虛假、非法的情況；

　　（四）甲方死亡、被宣告死亡、被宣告失蹤、喪失民事行為能力后無繼承人、受遺贈人、財產代管人、監護人或者其繼承人、受遺贈人、財產代管人、監護人拒絕履行本合同；

　　（五）合同履行期間，抵押人擅自處分抵押物，或者抵押人的行為足以使抵押物價值減少，乙方要求恢復原狀、提供擔保遭拒絕；

　　二、發生違約情況時，乙方有權采取以下一種或多種措施：

　　（一）按中國人民銀行的規定計收罰息和復利；

　　（二）要求甲方立即提前償還部分或全部借款，或以合法程序處分本合同項下的抵、質押物以清償全部借款和利息，或要求保證人履行保證責任；

　　（三）其他法律允許的措施。

　　第四條 糾紛的解決

　　本合同履行中發生爭議，各方協商解決，協商不成，各方同意采取向合同簽訂所在地人民法院起訴的方式解決。

　　甲方（簽字）：_____________________

　　乙方（簽字）：____________________

關于個人委托書模板集錦 篇10

　　身份證號碼：

　　受 托 人:

　　身份證號碼：

　　委托人擬過戶其名下的車輛,車輛信息為：

　　車輛型號： ，車牌號 ，發動機號： ，車架號： 。 現委托 (身份證號： )全權處理該車輛轉戶及相關事宜。委托人授予受托人的權限如下：

　　一、代為與他人簽訂車輛轉戶合同或者協議;

　　二、代為向車輛管理機關申請汽車過戶登記，按照車輛管理機關的要求提交文件或者在有關文件上簽名;

　　三、代為繳納與汽車轉讓有關的、并依法或依約定應由委托人繳納的稅費;

　　四、代為簽收與汽車轉讓有關的文書;

　　五、其他與汽車轉讓有關的行為。

　　受委托人在上述授權范圍內從事的行為或者簽署的文書，委托人均予以確認，其法律后果由委托人承擔。

　　本授權委托書的效力自委托人簽字之日起至該車轉戶完成之日止。

　　委托人簽字： 委托人手印：

　　年 月 日

關于個人委托書模板集錦 篇11

　　委托人：_________性別：______身份證號：____________

　　被委托人：_________性別：_____身份證：_____________

　　本人工作繁忙，不能親自辦理_________________的相關手續，特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的`有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律職責。

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：__________

　　______年______月______日

關于個人委托書模板集錦 篇12

　　深圳市社保局：

　　本人 ，身份證號： 。需將在深圳市繳納的社會保險金轉移到江西省吉安市安福縣社保局，并需要打印社保繳費清單。本人社保卡號： ，電腦號： ，因本人現在外地，不方便前去辦理，現委托 （身份證號： ）前來辦理，請貴局給予辦理。

　　委托人：

　　聯系電話：

　　被委托人：

　　聯系電話：

　　年 月 日

關于個人委托書模板集錦 篇13

　　本人___ 事故車 __牌 廂式貨車 牌照號______ 一直沒過戶 折價委托___ 使用 于4月_日出事故，現本人委托被告人___ 出具相關證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一 事故車一直由___駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險

　　第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

　　第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人___全權處理。

　　委托人（簽署）：___________

　　受托人（蓋章）：___________

　　_______年_______月_______日

關于個人委托書模板集錦 篇14

　　致：_________________公司

　　我單位因業務需要，現委托 XX公司作為我單位合法委托代理單位，授權其代表我單位進行開發票和代收款工作。該委托代理單位的授權范圍為：代表我單位與你單位進行開發票和代收款活動有關的事務。在整個開發票和代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理單位行為的`全部法律后果和法律責任。

　　代理單位無權轉換代理權。特此委托。

　　代理單位名稱： 法人：

　　工商注冊證號碼：

　　委托單位法人(簽章)：

　　委托單位：XX公司

　　日期： 年 月 日

　　附：代理單位工商營業執照復印件 (加蓋公章)

　　代理單位法人證明

　　委托單位工商營業執照復印件(加蓋公章)

　　委托單位法人證明

關于個人委托書模板集錦 篇15

　　致：

　　茲委托我公司人員前方貴公司辦理領取銀行承兌匯票事宜。

　　受托人姓名：

　　工作單位：-x有限公司

　　現憑本委托書、受托人身份證原件以及受托人簽字樣式領取匯票，有本委托書受托人簽字領取銀行承兌匯票后，我公司視同貴公司已支付了銀行承兌匯票項下等額的工程款，并由我公司承擔相應的法律責任。

　　本委托書權限本次有效，特此授權！

　　委托單位：

　　20xx年9月1日

關于個人委托書模板集錦 篇16

　　委托方：貴州遵義(以下簡稱甲方)

　　受委托方：東莞市添翔實業投資有限公司(以下簡稱乙方)甲方委托乙方將貨物交給甲方指定或認可的貨運單位高凍嫡托運，乙方憑貨運單位的托運單作為與甲方的`貨物交割。乙方將貨物交到貨運單位后，貨物在運輸過程中的一切風險和責任由甲方及貨運單位承擔。甲方可以選擇托運時是否購買運輸保險(是/否)，保險費由甲方自己承擔。

　　委托方簽名：

　　_月_日

關于個人委托書模板集錦 篇17

　　受托人姓名，性別，年齡，身份證號碼。

　　委托人姓名，性別，年齡，身份證號碼。

　　現在委托受托人王杰作為我的代理人，全權代表我辦理以下幾項事務。代理人在權限范圍之內簽署的一切有關文件我都表示承認，并且由此在法律上產生的權利義務均由委托人享有和承擔。代理人在這段期間里面沒有委托權轉讓的權利。

　　委托人:

　　日期:20xx年xx月xx日

關于個人委托書模板集錦 篇18

　　委托單位：________________________有限公司

　　法定代表人：____________

　　職務：董事長受委托人：______________

　　工作單位：____________________________有限公司

　　職務：總經理

　　現委托上列受委托人在我公司與____________因____________合同糾紛一案中為我公司的訴訟代理人。

　　委托權限如下：特別授權（代為承認訴訟請求，代為反訴，代為和解及上訴，代為接收與簽署有關的法律文書。）

　　委托人：________________________有限公司

　　法定代表人：

　　二0____年十月__________日

　　個人委托書篇委托人：_____________________性別：_____________________身份證號：_____________________被委托人：_____________________性別：

　　_____________________身份證編號：_____________________本人工作繁忙，不能親自辦理__X的相關手續，特委托____________作為我的.合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：____年__月__日

關于個人委托書模板集錦 篇19

　　_________單位:本人因______________________原因不能親自到

　　____________________辦理_____茲授權委托_____先生/女士處理代辦事項。委托人在權限范圍內年簽署一切有關文件，我均承認。由此所造成一切責任均由本人承擔。

　　委托人（簽名或蓋章）：____________________被委托人（簽名）：____________________委托人身份證號碼：____________________受托人身份證號：____________________

　　委托人:

　　__月__日

關于個人委托書模板集錦 篇20

　　委托人：_____

　　法定代表人：__

　　受托人：__（身份證號：）委托人委托公司員工__前去天津市濱海新區工商行政管理局塘沽分局查詢有關公司資料，望貴局給予支持。

　　此致

　　天津市濱海新區工商行政管理局塘沽分局

　　法定代表人：_____（簽字）

　　_____年_____月_____日

關于個人委托書模板集錦 篇21

　　本人________________委托________________(證件類型：________________有效證件號碼：____________________)在_______年___月___日至_____年___月_____日期間內代為辦理________________________事宜(保單號：_________________________________________)。

　　若委托事項涉及補退費，本人同意將款項通過銀行轉賬方式進行領取和支付，轉賬賬戶信息如下：

　　開戶銀行：________________

　　賬戶名：__________________

　　結算賬號：________________

　　本人委托之受托人在代辦保全項目時，所提供的全部本人資料，僅限于平安集團(指中國平安保險(集團)股份有限公司及其直接或間接控股的公司)及其認為業務必要而委托的第三方為本人提供高質量的'客戶服務及推薦產品之用。平安集團及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務。

　　____________有限公司（公章）

　　________年____月____日

關于個人委托書模板集錦 篇22

　　本人 ，身份證號 ，綁定電話 ，在廣發銀行開辦了廣發pos通業務，因 業務需要 特向貴行申請該廣發pos通綁定賬戶授權為 在貴行開立的儲蓄帳戶 ，該機具刷卡資金請轉入該賬戶，由此產生的一切風險由本人承擔。

　　申請人簽字：

　　申請人簽章：

　　日期：

關于個人委托書模板集錦 篇23

　　委托人：

　　聯系電話：

　　受委托人：

　　姓名：________關系：_______聯系電話：_____________________

　　姓名：_______ 關系：_______聯系電話：_____________________

　　委托人與___________________________________欠付______________ 款項人民幣______________________________________________________________________ (￥ )事宜，依據有關法律規定，現委托______________作為合法代理人，受委托人根據委托人提供的有關債權資料，全權代理委托人解決欠款問題，請當事人予以支持配合為謝，個人債務委托書范本

　　委托期限：自本委托書簽發生效之日起至 年 月 日止。

　　簽發日 年 月 日

　　委托人簽名：

關于個人委托書模板集錦 篇24

　　致：深圳市_____有限公司

　　茲有______有限公司，因我公司業務需要，現委托_______先生，身份證號：__________________，職位：____。作為我公司合法委托代理人，授權其代表我公司進行代收____年__月貨款，金額￥____。授權范圍為：代表_________有限公司與深圳市A有限公司進行代收貨款活動有關的事務，與本公司具有同等法律效力。由此引起的經濟糾紛與付款方無關。

　　代理人無權轉換代理權。特此委托。

　　戶名：_____

　　開戶行：_____

　　帳號：_____

　　__公司

　　____年__月__日

關于個人委托書模板集錦 篇25

　　__ 有限公司：

　　本人__ (與貴公司簽訂《__協議書》，現委托貴公司將本次貳拾萬進度款匯入如下賬號：

　　填寫法定代表人授權委托應當注意的事項有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本情況。寫明授權的范圍，不能簡單寫“全權委托”，而應當逐項寫明授權的內容。如委托代理訴訟，就應寫明在訴訟過程中委托代理人的權限，有無放棄、承認訴訟請求的'權利，有無反訴權，有無和解權等。如果未寫明，則認為不具備這些具體權利，只有訴訟代理權。如果是簽訂合同，則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的，超過這個范圍就是無效的。

　　公司名稱：__ 有限公司

　　茲委托 (姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為 (項目名稱)的代理人，其權限如下： 賬號：______

　　開戶行：中國銀行__ 支行

　　貴公司將該筆款項匯入此賬戶本人即視為收到進度款，此后如發生任何經濟糾紛與貴公司無關，均由本人全權負責!

　　委托人：

　　因本人工作原因，不能親自到_______辦理_______的相關手續，特委托_______作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

　　身份證號碼：

　　日期： 年 月 日

關于個人委托書模板集錦 篇26

　　交通事故委托書，是當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書。

　　■交通事故授權委托書（個人使用）

　　本人 事故車 XX牌 廂式貨車 牌照號 一直沒過戶 折價委托 使用 于20xx年4月X日出事故，現本人委托被告人 出具相關證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險

　　第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

　　第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人全權處理。

　　委托人

　　年 月 日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請

　　朝陽整理

　　求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。

　　■交通事故委托書范本(單位使用)

　　委托單位名稱：

　　住所地：

　　法定代表人或主要負責人姓名： 職務：

　　受委托人姓名： 性別： 年齡：

　　工作單位： 職務：

　　住址： 電話：

　　現委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限如下：

　　一、一般授權

　　二、特別授權：

　　授權范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　委托單位：(公章)

　　法定代表人：

　　年 月 日

　　注：

　　1、法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。

　　2、委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　3、上述兩種授權方式不能同時適用，只能擇一使用。

　　■ 交通事故授權委托書

　　1.民事授權委托書，是民事訴訟活動當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書。

　　2.民事授權委托書包括三部分：一、首部，寫明標題，委托人和受委托人基本情況。二、正文，授權事項，授權范圍，特別授權的還需寫明具體授權事項。三、尾部，委托人簽章(單位的還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。

關于個人委托書模板集錦 篇27

　　_公司

　　我單位因業務需要，現委托 _________________作為我單位合法委托人，授權其代表我單位進行代收款工作。該委托代理單位的授權范圍為：代表我單位與你單位進行代收款活動有關的事務。在整個代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

　　代理人無權轉換代理權。特此委托。

　　姓名： 身份證號：

關于個人委托書模板集錦 篇28

　　甲方(借款人)：(按身份證上的順序填寫)

　　身份證號碼：

　　乙方(借貸人)：(按身份證上的順序填寫)

　　身份證號碼：

　　甲乙雙方就借款事宜，在平等自愿、協商一致的基礎上達成如下協議，以資雙方共同遵守。

　　一、乙方貸給甲方人民幣(大寫) ，于 前交付甲方。

　　二、借款利息_____________________________

　　三、借款期限：

　　四、還款日期和方式：

　　五、違約責任：

　　六、爭議解決方式：

　　1，雙方協商解決，解決不成，同意提交 區人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄，可以選擇原告、被告、標的物、合同簽訂地、合同履行地)

　　2、提交 仲裁委員會仲裁

　　六、本合同自 生效。本合同一式兩份，雙方各執一份，合同文本具有同等法律效力。

　　甲方(簽字、蓋章)： 乙方(簽字、蓋章)：

　　合同簽訂日期 合同簽訂日期

　　甲方(借款人)：_____________________

　　身份證號碼：_________________________

　　乙方(借貸人)：_____________________

　　身份證號碼：_________________________