有關(guān)個人委托書集錦（通用28篇）

有關(guān)個人委托書集錦 篇1

　　致：x公司x公司的法定代表人現(xiàn)授權(quán)委托（身份證號為：）為我的代理人，代為處理貴公司關(guān)于項目（項目編號：）的一切相關(guān)事宜。以本公司的名義參加貴公司組織的政府采購，委托代理人所簽署的一切文件及處理與之相關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。

　　法定代表人（簽章）：

　　被授權(quán)人簽字：

　　聯(lián)系電話：

　　x年xx月xx日

有關(guān)個人委托書集錦 篇2

　　委托單位：________________

　　注冊地址：________________

　　法定代表人姓名：________________。

　　受托人姓名：________________。

　　工作單位：________________。

　　我是委托單位的法定代表人，我在此委托________________通過招標(biāo)選擇施工單位（勘察、設(shè)計、監(jiān)理、設(shè)備），簽署上述招標(biāo)項目的招標(biāo)文件，參與開標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)，辦理并簽署所有相關(guān)事宜。我承認(rèn)這一切。

　　特此證明。

　　受托人無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托。

　　委托單位：（蓋章）

　　受托人：（法定代表人簽字蓋章）

　　日期：20xx年xx月xx日

有關(guān)個人委托書集錦 篇3

　　委托人：，女，x年xx月x日出生，現(xiàn)住現(xiàn)住xx省xx市號，身份證號碼：。

　　受托人：，女，x年xx月x日出生，現(xiàn)住xx省xx市號，身份證號碼：。

　　委托人與受托人系關(guān)系。委托人由于人在國外，現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人公證事宜。

　　受托人在辦理上述事項中所簽署的一切有關(guān)文件，委托人均予以承認(rèn)并自愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

　　受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托期限自本委托事項辦理完畢時止。

　　委托人：

　　二0xx年xx月xx日

有關(guān)個人委托書集錦 篇4

　　委托人： 性別： 出生日期：

　　身份號碼：

　　被委托人：性別： 出生日期：

　　身份號碼：

　　本人 ，因個人原因，不能在公司發(fā)放我工資的時候，親自來領(lǐng)取本人工資，特委托 代為領(lǐng)取。請 將我20__年5月1日至20__年6月12日的工資交由，我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.。

　　委托人：

　　年 月 日

　　附本人身份證復(fù)印件。

有關(guān)個人委托書集錦 篇5

　　委托人： ，男， 年 月 日出生，公民身份號碼： 。

　　委托人： ，女， 年 月 日出生，公民身份號碼： 。

　　委托原因及事項：

　　委托人 和 系夫妻關(guān)系，現(xiàn)委托人購買住房壹處（地址：），因委托人工作繁忙，不能親自到場辦理購房及貸款等相關(guān)事宜，特委托受托人 代為到指定的地點辦理簽訂房屋買賣合同、繳納定金或首付款；代為到相關(guān)的`銀行或公積金貸款中心辦理銀行按揭貸款或公積金貸款；代為辦理與之有關(guān)的一切事宜。

　　受托人在辦理上述事宜過程中所簽署的相關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可。委托期限：自委托之日起至 年 月 日止。受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托人：

　　年 月 日

有關(guān)個人委托書集錦 篇6

　　貴處20xx年XX月XX日在我店費用x元）由代收，請將此款轉(zhuǎn)至如下私人帳戶,由此所產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛概由我店負(fù)責(zé)。

　　戶名：

　　開戶行：

　　帳號：

　　20xx年XX月XX日

有關(guān)個人委托書集錦 篇7

　　現(xiàn)委托(身份證件類型：身份證，證件號碼： )代理我(單位)辦理坐落于海淀區(qū)上地東里六區(qū)10號樓4層430套房屋，房屋或土地權(quán)證號碼：_京房權(quán)證海字第號的房屋土地交易涉稅事項。

　　我(單位)對代理人在代理權(quán)限內(nèi)依規(guī)定辦理的有關(guān)涉稅事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。

　　委托人簽章：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人簽章：

　　聯(lián)系電話：

　　受托日期： 年月 日

　　注：委托人是自然人的應(yīng)簽字;委托人是法人或其他組織的，應(yīng)加蓋公章。

有關(guān)個人委托書集錦 篇8

　　委托人：

　　身份號碼：

　　被委托人：：

　　身份號碼：

　　本人_______，因個人原因，不能在公司發(fā)放我工資的時候，親自來領(lǐng)取本人工資，特委托 _______代為領(lǐng)取。請將我_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的.工資交由_______ ，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托人：

　　日期：

有關(guān)個人委托書集錦 篇9

　　茲授權(quán)____(身份證號碼：________)為我單位藥品采購代表，負(fù)責(zé)與貴公司之間的`藥品業(yè)務(wù)洽談及簽訂合同等相關(guān)事宜，如該購銷人員發(fā)生變動，我單位將及時通知貴公司并提供變更后的人員委托書，否則由此而引發(fā)的問題由我單位負(fù)責(zé)。

　　授權(quán)采購品種：許可范圍內(nèi)的.所有品種。

　　受委托人員聯(lián)系電話:________。

　　授權(quán)期限：自____年____月____日至____年____月____日止。

　　特此委托。

　　委托人：（簽字或蓋章）

　　____年____月____日

　　被委托人：（簽字或蓋章）

　　____年____月____日

有關(guān)個人委托書集錦 篇10

　　東莞市汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司：

　　茲有號：），由年6月29日起全權(quán)代表本公司收取貴司支付的`合同款項人民幣161000.00元。

　　受托人在上述授權(quán)內(nèi)所為的行為及所生的后果，本公司均予認(rèn)可，由此產(chǎn)生的一切糾紛和責(zé)任均由本公司承擔(dān)，與貴司無關(guān)。

　　本公司在對本委托書提出終止的書面文件前，本委托書始終有效。

　　委托人（公章）：

　　法定代表人（經(jīng)營者）：

　　受托人簽字：

　　日期：

有關(guān)個人委托書集錦 篇11

　　致：深圳市A有限公司

　　茲有X有限公司 ，因我公司業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托先生，身份證號：，職位：。作為我公司合法委托代理人，授權(quán)其代表我公司進(jìn)行代收X年XX月貨款，金額￥。授權(quán)范圍為：代表X有限公司與深圳市A有限公司進(jìn)行代收貨款活動有關(guān)的事務(wù)，與本公司具有同等法律效力。由此引起的經(jīng)濟(jì)糾紛與付款方無關(guān)。

　　代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。

　　戶 名：

　　開戶行：

　　帳 號：

　　X有限公司（公章） X年XX月XX日

有關(guān)個人委托書集錦 篇12

　　__有限公司法定代表人__，授權(quán)我公司執(zhí)行總經(jīng)理__（身份證__）為我單位全權(quán)代表，代表我單位全權(quán)辦理__等具體工作，并簽署相關(guān)的文件、協(xié)議、合同和處理與本次轉(zhuǎn)讓活動有關(guān)的'一切事宜。

　　其簽署真跡如本授權(quán)書末所示。我單位對被授權(quán)人的簽名負(fù)全部職責(zé)。

　　授權(quán)委托時光3個月，被授權(quán)人簽署的文件（在授權(quán)書有效期內(nèi)簽署的）不因授權(quán)的撤銷和到期而失效。

　　被授權(quán)人無轉(zhuǎn)委權(quán)。

　　簽字真跡：__

　　被授權(quán)人（章印）__

　　法定代表人（章印）__

　　委托人簽字__

　　__年__月__日

有關(guān)個人委托書集錦 篇13

　　甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子

　　乙方 系車駕駛員

　　丙方 系車所有人

　　一. 事故發(fā)生時間： 年 月 日;地點：

　　二. 事故概況： 年 月 日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

　　三. 協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的`基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊的見證下, 經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：

　　1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。

　　2. 甲方同意接受上述賠償款項，認(rèn)同分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3. 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。

　　4. 本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

　　5. 丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7. 本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　授權(quán)人簽章(公章)：

　　身份證號：

有關(guān)個人委托書集錦 篇14

　　本授權(quán)委托書聲明：我（姓名）系新建工集團(tuán)（投標(biāo)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托新建工集團(tuán)（單位名稱）的（姓名）為我公司代理人，以本公司的名義參加蘇州市建設(shè)造價事務(wù)所有限公司組織實施的編號為號的招標(biāo)活動。代理人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與這有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。

　　代理人在授權(quán)委托書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)委托的撤銷而失效，除非有撤銷

　　授權(quán)委托的書面通知，本授權(quán)委托書自投標(biāo)開始至合同履行完畢止。

　　代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。

　　投標(biāo)人：（公章）

　　法定代表人：（簽字或簽章）

　　代理人：（簽字）

　　日期： 年 月 日

有關(guān)個人委托書集錦 篇15

　　委托人： 班級： 性別： 身份證號碼： 聯(lián)絡(luò)地址： 聯(lián)絡(luò)電話：

　　受委托人： 班級： 性別： 身份證號碼： 聯(lián)絡(luò)地址： 聯(lián)絡(luò)電話：

　　因本人工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)畢業(yè)手續(xù)，特委托 作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項：

　　1、代為___

　　2、代為___

　　對委托人在辦理上述事項過程中所簽定的有關(guān)檔案，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。此委托書有效期從簽署之日起至上述事項辦理完畢。

　　委托人：

　　日期：

有關(guān)個人委托書集錦 篇16

　　委托人：性別：部門：身份證號：聯(lián)系電話：被委托人：性別：

　　工作單位：

　　身份證號：聯(lián)系電話：

　　委托原因及事項：

　　本人現(xiàn)因，不能親自辦理本人的離職相關(guān)手續(xù)，現(xiàn)特全權(quán)委托人辦理包括離職薪資結(jié)算等全部離職相關(guān)手續(xù)，本人對被委托人在辦理離職手續(xù)過程中所簽署的有關(guān)文件，均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托人簽名：

　　日期：

　　受托人簽名：

有關(guān)個人委托書集錦 篇17

　　委托人：

　　身份證號/組織機(jī)構(gòu)代碼證號：

　　受托人：

　　身份證號/組織機(jī)構(gòu)代碼證號：

　　受托事項：我（我單位）以本人（本單位）名義購買了一處位于的房產(chǎn)，房屋面積并與公司簽訂了《包頭市商品房買賣合同》，合同編號為。現(xiàn)委托為我（我單位）的代理人，代為辦理解除該合同的相關(guān)手續(xù)。

　　受托人就委托權(quán)限范圍內(nèi)所實施的行為簽署的合同（協(xié)議）、文件，辦理的相關(guān)手續(xù)我（我單位）均予以承認(rèn)，所產(chǎn)生的一切法律責(zé)任均由我（我單位）承擔(dān)。

　　委托期限：

　　受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)

　　委托人：

　　年月日

有關(guān)個人委托書集錦 篇18

　　xx有限公司：

　　我的身份證號碼：請把我存入你的公司，然后轉(zhuǎn)到你的賬戶。如果有什么經(jīng)濟(jì)糾紛，跟你們公司沒關(guān)系！我愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任！（附身份證復(fù)印件）

　　特此證明！

　　處理人：

　　xx年xx月xx日

有關(guān)個人委托書集錦 篇19

　　委托人：

　　受托人：

　　委托人有坐落于 北京市 房產(chǎn)一處，（房屋所

　　有權(quán)證編號：），因委托人不在北京，現(xiàn)委托代為辦理上述房產(chǎn)抵押貸款和出售的如下手續(xù)：

　　1、辦理貸款申請、放貸業(yè)務(wù)及簽署相關(guān)文件，領(lǐng)取相關(guān)資料等相關(guān)手續(xù)，

　　包括簽訂相關(guān)的借款合同及抵押合同、借款申請書等文件；

　　2、多次辦理房屋抵押登記相關(guān)事宜，領(lǐng)取抵押后的房產(chǎn)證及他項權(quán)利證等；

　　3、辦理銀行、放款單位、個人、小額貸款公司的提前還款手續(xù)及領(lǐng)取

　　解押材料、房產(chǎn)證、他項權(quán)利證等文件；

　　4、代為到公證處辦理上述房產(chǎn)抵押貸款有關(guān)的強(qiáng)制執(zhí)行公證；

　　5、代為接收銀行、放款單位、個人、小額貸款公司所發(fā)放的款項；

　　6、其它與上述房產(chǎn)抵押貸款有關(guān)的一切事宜；

　　7、多次辦理該房產(chǎn)解除抵押登記手續(xù)、領(lǐng)取房產(chǎn)證；

　　8、辦理上述房產(chǎn)進(jìn)行評估的相關(guān)事宜。

　　受托人在其權(quán)限范圍內(nèi)及受托期限內(nèi)所簽署的一切有關(guān)合法文件及行為，委

　　托人均予承認(rèn)，并由委托人承擔(dān)一切法律責(zé)任。

　　受托人有權(quán)轉(zhuǎn)委托。

　　委托期限：自本委托書簽署之日起兩年。

　　委托人（簽字）：

　　_______ _年____月____日

有關(guān)個人委托書集錦 篇20

　　茲授權(quán)，代表我公司前來與貴司簽署貴我雙方之間的《 合同》（該合同一式份；合同標(biāo)的為 ；合同金額大寫為人民幣 小寫為 。

　　授權(quán)期限：自 年 月 日起至上述合同簽署完畢時止。

　　被授權(quán)人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　有限公司

　　年 月日

有關(guān)個人委托書集錦 篇21

　　海外個人或公司在國內(nèi)因經(jīng)濟(jì)糾紛等涉及到在國內(nèi)法院進(jìn)行法律訴訟時，是要出具對所聘請律師的授權(quán)委托書和海外公司的主體資格等文件的，并且這些文件是要經(jīng)過中國駐外使館公證認(rèn)證的，只有這樣做完認(rèn)證后才可以在國內(nèi)法院正常進(jìn)行法律訴訟程序，下面就以香港個人委托國內(nèi)律師進(jìn)行法院訴訟為例做一簡單介紹。

　　香港公司的文件，民事文書直接拿到國內(nèi)是無法使用的。香港的文書送往中國（內(nèi)地）使用，先經(jīng)中國委托公證人公證，然后公證文書必須經(jīng)過中國法律服務(wù)（香港）有限公司「審核、登記和加章轉(zhuǎn)遞」后才具有法律效力，受中國法律保護(hù)，才能送往中國內(nèi)地使用。『最高人民法院』與『司法部』《關(guān)于涉港公證文書效力問題的.通知》：未經(jīng)審核加章轉(zhuǎn)遞程序的證明文書，不具有公證文書的證明效力和執(zhí)行效力。

　　（樣本）

　　授權(quán)委托書

　　致上海市X人民法院：

　　委托人：（英文名）男，19xx年X月XX日出生，港永久性居民，港澳證件號碼

　　住所：上海市路號

　　委托人：（英文名）女，19xx年X月XX日出生，香港永久性居民，港澳證件號碼，

　　住所：上海市路號

　　受委托人姓名：性別：男

　　工作單位：北京盈科（上海）律師事務(wù)所

　　住址：恒豐路500號洲際商務(wù)中心15、16層

　　電話：86－21－6056 1282

　　委托人現(xiàn)委托律師在、與上海X有限公司房屋租賃合同糾紛一案中，作為委托人、委托代理人。

　　委托權(quán)限如下：

　　特別授權(quán)：代為調(diào)查、提供證據(jù)，代為出庭，代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求，代為和解、接受調(diào)解，代為提起反訴，代為簽收法律文書，申請財產(chǎn)保全或證據(jù)保全，申請撤訴，申請執(zhí)行，轉(zhuǎn)委托等。

　　委托人：（簽字）

有關(guān)個人委托書集錦 篇22

　　委托人：

　　受委托人：

　　茲特別授權(quán)有限責(zé)任公司代表有限公司依法開展生產(chǎn)經(jīng)營活動。受托方在其生產(chǎn)經(jīng)營過程中所發(fā)生的生產(chǎn)銷售活動準(zhǔn)許依法使用河南省龍祥食品有限公司自有品牌、商標(biāo)，特此授權(quán)!

　　委托人：

　　受委托人：

　　日期：

有關(guān)個人委托書集錦 篇23

　　委托人：__；身份證號碼：__；聯(lián)系電話__。

　　受托人：__；身份證號碼：__；聯(lián)系電話__。

　　就__________有限公司__________組（以下簡稱“__________”）個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：

　　1、授權(quán)受托人代理委托人向__________提交并接收申報債權(quán)的有關(guān)資料；

　　2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《__________債權(quán)登記公告》的.規(guī)定辦理向__________申報登記債權(quán)的其他事宜。本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。

　　委托人（簽字）：

　　受托人（簽字）：

　　20__年__月__日

有關(guān)個人委托書集錦 篇24

　　致：

　　委托人：

　　身份證號：

　　被委托人：

　　身份證號：

　　本人現(xiàn)委托前來辦理紅花崗區(qū)20xx年8月面向社會公開考試招聘事業(yè)單位工作人員報名相關(guān)事宜。被委托人報名所填寫的信息和資料視為委托人所填寫，所產(chǎn)生的后果由委托人承擔(dān)。

　　委托人：

　　20xx年xx月xx日

有關(guān)個人委托書集錦 篇25

　　委托人：______性別：______身份證號：__________________現(xiàn)住____市____路______號，電話：_________________。

　　被委托人：_______性別：_____身份證號：____________________現(xiàn)住____市____路____號，電話：________________。

　　本人工作繁忙，不能親自辦理某市房屋拆遷的相關(guān)手續(xù)，特委托李某作為我的.合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的`有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：_________

　　_____年___月___日

有關(guān)個人委托書集錦 篇26

　　委托人與受托人系夫妻關(guān)系，茲委托受托人為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理以下列事項：

　　一、全權(quán)辦理位于：_______，（房地產(chǎn)權(quán)證：_______號，建筑面積：_______平方米，建筑結(jié)構(gòu)：混合，設(shè)計用途：住宅）的房屋他權(quán)解除。

　　1、并以上述房產(chǎn)向金融機(jī)構(gòu)抵押辦理借款簽訂經(jīng)紀(jì)合同、借款合同、抵押合同、辦理抵押登記；

　　2、到金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門領(lǐng)取房地產(chǎn)權(quán)證、他項權(quán)證及注銷他項權(quán)手續(xù)、簽訂注銷抵押登記，辦理借款的各項借款手續(xù)上簽字、在金融部門的借款借據(jù)上簽字、領(lǐng)取金融部門擔(dān)保借款；

　　3、代表委托人出售上述房地產(chǎn)、簽訂買賣合同、繳納相關(guān)稅費、調(diào)閱檔案、更正登記、辦理房地產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移等各項相關(guān)事宜；

　　二、委托人保證所提供材料、證件均真實、有效，如有虛假或其他欺詐行為，委托人愿承擔(dān)全部法律責(zé)任。

　　三、委托期限：自委托成立起至20xx年__月__日止。

　　四、委托人在委托期間，委托權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的.一切有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

　　五、受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托人（簽章）：

　　20xx年__月__日

　　委托人：性別：

　　受委托人姓名：性別：

　　住址：

　　本人工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：

　　年 月 日

有關(guān)個人委托書集錦 篇27

　　委托人：(姓名)，(性別)，(身份證號)

　　被委托人： (姓名)，(性別)，(身份證號)

　　由于本人工作繁忙,不能親自辦理相關(guān)手續(xù),特委托________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：

　　男女雙方于20xx年相戀，20xx年8月17日領(lǐng)取結(jié)婚證，由于雙方性格不合，觀點難以一致，導(dǎo)致感情徹底破裂，同意解除婚姻關(guān)系，并簽訂如下協(xié)議：

　　X年X月X日

有關(guān)個人委托書集錦 篇28

　　委托人：__________性別：_________________________________

　　委托人：__________性別：__________身份證號。：______

　　本人因工作繁忙，無法親自辦理___________的相關(guān)手續(xù)，特此委托___________辦理

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項完成之日止。

　　客戶：______________

　　受托人：______________

　　個人授權(quán)書格式

　　委任狀

　　客戶名稱：___________________________

　　地址：________

　　電話：________郵政編碼：________

　　被委托方名稱：______________________________________

　　地址：___________________，身份證號：________

　　電話：________郵政編碼：________

　　委托人委托上述委托人作為委托人在__________的接機(jī)代理人

　　客戶：______________

　　受托人：______________

　　在__________________________________________________時