車(chē)輛定損委托書(shū)范本（通用3篇）
車(chē)輛定損委托書(shū)范本 篇1
協(xié)議相關(guān)方 性別 身份證號(hào)碼
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車(chē)駕駛員
丙方 系車(chē)所有人
一. 事故發(fā)生時(shí)間： 年 月 日;地點(diǎn)：
二. 事故概況： 年 月 日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三. 協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下, 經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫(xiě)：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4. 本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5. 丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6. 甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7. 本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章)：
車(chē)輛定損委托書(shū)范本 篇2
平利縣交警大隊(duì)：
本人黃博，于20xx年10月23日在平利縣城關(guān)鎮(zhèn)迎賓大道與西大橋頭交叉路口時(shí)，駕駛的貨車(chē)未保持安全車(chē)速撞上正在行駛的摩托車(chē)，造成駕駛?cè)藚怯啦┦軅牡缆方煌ㄊ鹿剩救素?fù)事故主要責(zé)任，現(xiàn)本人自愿向貴隊(duì)繳納元保證金，請(qǐng)求將車(chē)輛取出。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
20xx年10月23日
車(chē)輛定損委托書(shū)范本 篇3
車(chē)輛管理所：
茲委托號(hào)x辦理車(chē)號(hào)魯r號(hào)(大型□小型□掛車(chē)□農(nóng)用車(chē)□低速車(chē)□摩托車(chē)□)或車(chē)輛識(shí)別代號(hào)(車(chē)架號(hào))為(機(jī)動(dòng)車(chē)業(yè)務(wù)。受托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本委托書(shū)自簽署之日起x日內(nèi)有效。
委托人：
20xx年xx月xx日