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個人授權委托書常用

發布時間:2025-01-19

個人授權委托書常用(精選29篇)

個人授權委托書常用 篇1

  ____單位:

  請將貴公司所欠我單位的貨款__________元整(小寫¥________元發票號__________金額__________元)轉給______________________,開戶行:_________,賬號:_________由此引起的經濟和法律責任由我單位承擔,此授權長期有效,直至貨款付清。

  委托人:______________________

  _________年____月____日

個人授權委托書常用 篇2

  委托單位名稱:上海_________

  住所地:上海市路_________號

  法定代表人(負責人)姓名:_________

  職務:經理

  受委托人:

  姓名:

  性別:男

  身份證號碼:_________

  地址:上海市區_________路_________號

  電話:_________

  現委托受委托人在我單位與_________有限公司等房屋租賃合同糾紛一案中,作為我方參加訴訟的委托代理人。

  委托權限如下:

  特別授權

  參加法庭庭審;調查、提交有關證據;代書和代收法律文書;代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴;參與調解和簽署和解協議等。

  此致

  人民法院

  委托單位(敲章):上海_________

  20年1月6日

個人授權委托書常用 篇3

  委托人(姓名/名稱):

  受委托人姓名:

  性別:

  工作單位:

  住址:

  聯系電話:

  現委托_________在我與_________(寫明案由)一案中,作為我參加訴訟的訴訟代理人。委托事項與權限如下:

  (寫明委托事項及權限)。

  特別代理:參加法庭庭審;調查、提交有關證據;代書和代收法律文書;代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴;參與調解和簽署和解協議等。(或一般代理)

  此致

  _________人民法院

  委托人:_________(簽名/蓋章)

  受委托人:_________(簽名)

  ______年_______月_______日

個人授權委托書常用 篇4

  委托人:姓名__________性別___年齡____身份證編號________________

  受托人:姓名__________性別___年齡____身份證編號________________

  茲委托受托人____________為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:

  (寫明辦理的事項)

  代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。

  代理人有(或無)轉委托權。

  委托人(簽名或蓋章):__________被委托人(簽名):__________

  委托人身份證號碼:__________受托人身份證號:__________

  ____年____月____日 ____年____月____日

個人授權委托書常用 篇5

  _______單位:

  本人因_________原因不能親自到________辦理_______事項,茲授權委托_______先生/女士處理代辦事項。受委托人在權限范圍內______年簽署的一切有關文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

  委托人(簽名或蓋章):__________ 受委托人(簽名):____________

  委托人身份證號碼:____________ 受托人身份證號:____________

  委托人:_______________

  ______年______月______日

  若對以上有內容有疑問請反饋或舉報

個人授權委托書常用 篇6

  委托人:;身份證號碼:;聯系電話

  受托人:; 身份證號碼:;聯系電話

  就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委托人對受托人授權如下:

  1、 授權受托人代理委托人向中關村證券清理組提交并接收申報債權的有關資料;

  2、 授權受托人代理委托人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村

  證券清理組申報登記債權的其他事宜。

  本授權委托書自委托人簽字之日生效。

  委托人:

  日期:

個人授權委托書常用 篇7

  委托人:___________性別:___________出生日期:___________身份證件號碼:______________________

  受托人:___________性別:___________出生日期:___________身份證件號碼:______________________

  委托人擬在上海購買位于________________________________________的房屋,因故無法親自辦理上述房屋購買事宜,特委托受托人為本委托人的代理人,代表本委托人辦理的法律行為及所產生的法律后果,委托人均予以認可。

  委托人(簽字):______________________

  _____年_____月_____日

個人授權委托書常用 篇8

  委托人:

  姓名:_先生 性別:男 身份證號:

  受托人:

  姓名: _先生 性別:男 身份證號:

  我擁有位于 __ 市 __ 區 _ 路 _ 花園_棟_號的房產,現委托 _先生 為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限: 20__ 年_ 月 _日至 20__年 _ 月_日內,代理如下事項:

  一、全權辦理出租上述房產有關手續,代為簽署上述房產、收取租金,代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。

  二、管理上述房產,代為支付該房產有關水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡以及相關費用。

  三、以上述房產為抵押辦理貸款,代為簽署、抵押合同等以及借款借據及相關文件,收取借款款項。

  四、到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。

  五、全權辦理提前還清上述房產貸款(即贖樓)手續,代辦抵押登記注銷手續、領取房地產證等產權證明,有權遞件、取件,在有關文件上簽字。

  六、全權辦理上述房產的有關轉讓手續,代為簽署房產并收取售房款,在有關文件上簽字。

  七、辦理上述房產的房款資金監管協議及收取資金監管協議中的房款,簽署相關文件。

  八、到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。

  九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡費以及其它相關過戶、銷戶手續。

  委托代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續,我均予承認。

  委托代理人(有/無)轉委托權。

  委托人(簽字、按指印):

  年 月 日

個人授權委托書常用 篇9

  委托人:

  受托人:

  本人工作原因,不能親自去你處辦理未婚證明的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的'有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

  委托人(簽字):

  受托人(簽字):

  xx年xx月xx日

個人授權委托書常用 篇10

  委托人:

  姓名:X先生 性別:男 身份證號碼:

  受托人:

  姓名: X先生 性別:男 身份證號碼:

  我擁有位于 市 區 X 路 X 花園X棟X號的房產,現委托 X先生 為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限: 20xx 年X 月 X 日至 20xx年 X 月X日內,代理如下事項:

  一、全權辦理出租上述房產有關手續,代為簽署上述房產租賃合同、收取租金,代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。

  二、管理上述房產,代為支付該房產有關水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡以及相關費用。

  三、以上述房產為抵押辦理貸款,代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據及其它相關文件,收取借款款項。

  四、到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。

  五、全權辦理提前還清上述房產貸款(即贖樓)手續,代辦抵押登記注銷手續、領取房地產證等產權證明,有權遞件、取件,在有關文件上簽字。

  六、全權辦理上述房產的有關轉讓手續,代為簽署房產轉讓合同并收取售房款,在有關文件上簽字。

  七、辦理上述房產的房款資金監管協議及收取資金監管協議中的房款,簽署相關文件。

  八、到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。

  九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡費以及其它相關過戶、銷戶手續。

  委托代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續,我均予承認。

  委托代理人(有/無)轉委托權。

  委托人(簽字、按指印):

  年 月 日

個人授權委托書常用 篇11

  授權協議書

  協議代碼:

  甲 方:

  乙 方:

  經甲乙雙方友好協商,就甲方授權乙方為職業技能鑒定考試培訓點一事達成如下協議:

  一、合作雙方:

  1、甲方,是政府認可的職業技能鑒定機構。

  2、乙方,是符合設立考試培訓點要求的教學機構。

  二、關于合作:

  1、合作項目:甲方開發的所有職業技能鑒定項目。

  2、合作期限:自本協議簽訂之日起至 20xx年 12 月 30 日止。

  3、合作名義:全國職業資格考試認證中心###考試培訓管理處。

  4、合作限制:乙方不得到甲方已授權的高校內部或甲方已獨家授權的地區從事招生工作。

  三、甲方的責任:

  1、負責證書的合法性。向乙方提供國家職業標準或考試大綱。

  2、建立教材庫、師資庫和題庫,免費提供海報、傳單、報名表等相關材料。

  3、發放準考證、組織命題、組織考試、組織評分閱卷,頒發職業資格證書。

  4、建立國家職業資格考試網(),提供證書查詢及發布相關信息的平臺。

  四、乙方的責任

  1、乙方自主招生,自負盈虧。

  2、組織學員報名并提供考前培訓。

  3、安排學員參加甲方鑒定項目的統一考試。

  4、招生項目、聘用教師、所選教材需及時向甲方備案

  5、乙方開展工作時所發生的糾紛或事故由乙方自行解決,甲方不承擔任何法律責任。

  五、雙方收支分配

  1、甲乙雙方的收支分配標準由雙方根據具體情況具體協商。

  2、乙方依據甲方《關于全國考試認證統一收費標準的.通知》的規定,進行適當調整后定相應收費標準。

  3、如有特殊原因,乙方請甲方安排師資授課的話,乙方只承擔授課教師的路費和講課金。

  六、其他事項:甲乙雙方就履行本協議發生糾紛,應通過協商解決;協商不成的,依法向甲方所在地的人民法院起訴。

  七、未盡事宜,雙方另行協商。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲 方:

  乙 方:

  代 表:

  代表:

  日 期:

個人授權委托書常用 篇12

  _____人力資源和社會保障局:

  我單位職工____(身份證號:______________)于____年__月__日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_____(身份證號:__________________;聯系電話:____________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  受委托人簽字:___

  _____年____月____日

個人授權委托書常用 篇13

  委托單位:_______________________________

  法定代表人:_______,職務:_______________

  受委托人:姓名:_______,工作單位:_______________

  職務:____________________________

  姓名:________,工作單位:______________

  職務:____________________________

  現委托上列受委托人在我單位與________________因_______________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

  代理人_______的代理權限為:___________________

  代理人_______的代理權限為:___________________

  委托單位:________

  法定代表人:_______(簽名)

  一九__年__月__日

個人授權委托書常用 篇14

  委托人:性別:x身份證號:

  被委托人:性別:x身份證號:

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

  委托期限:

  委托人:

  X年XX月

個人授權委托書常用 篇15

  委托人:廣州超香霸日用品有限公司

  被委托人: 男,身份證號碼: 茲授權同志,為我司貓頭洗衣粉打假業務經辦人,被委托人權限為:負責對工商行政管理部門查處的涉嫌侵犯貓頭商標專用權的洗衣粉產品進行真偽鑒定。

  有效期限: 年月日至 年月日 簽發日期: 年月日

  委托人(蓋章): 法定代表人(簽章):

  說明:

  (1)委托書內容要填寫清楚,涂改無效。

  (2)委托書不得轉讓,買賣。

個人授權委托書常用 篇16

  委托人:

  受托人:

  我欲以按揭方式購買位于__市____的一套房屋。我因故,不能親自與提供按揭的貸款方辦理購買上述房屋的相關事宜,特委托(受托人姓名)為我的代理人,全權代為辦理如下事宜:

  一、代為與提供按揭購買上述房屋的.貸款方簽定《個人住房抵押貸款合同》及簽署相關文本。

  二、代為辦理相關合同文本的事項貸款。

  三、代為到房地產管理部門申辦上述房屋抵押登記的相關事宜及簽署相關文本。

  四、代為查詢銀行信貸征信系統及簽署授權書貸款買房授權委托書。

  五、代為辦理相關銀行開戶手續。

  受托人在代理權限范圍內所簽署的一切合法文件和交納的費用,我均予以承認。

  委托期限至上述委托事項辦結時止貸款買房授權委托書范本默認。

  受托人有轉委托權。

  委托人:

  受托人:

個人授權委托書常用 篇17

  委托人:

  受托人:

  委托人金海龍在長春,因工作原因,不能親自去你處辦理未婚證明的相關手續,特委托本人作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的.法律責任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

  委托人(簽字):

  受托人(簽字):

  日期:

個人授權委托書常用 篇18

  委托人:_________性別:_________身份證號:_________

  被委托人:_________性別:_________身份證編號:_________

  本人工作繁忙,不能親自辦理_________的相關手續,特委托____________作為我的`合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

  ______年______月______日

個人授權委托書常用 篇19

  委托人:

  性別:

  身份證號碼:

  住址:

  代理人:

  單位:廣東眾誠律師事務所

  職務:

  代理人:

  單位:

  職務:

  現授權委托上列代理人為我與

  糾紛一案,作為我方訴訟代理人。茲授予代理人行使下列權利:

  一、實體權益的授權

  1、代為實施、承認全部(或部分)訴訟請求;

  2、代為放棄、變更訴訟請求;

  3、代為調解、和解。

  二、訴訟程序上的授權

  1、代為起訴、應訴、反訴、上訴、撤訴;

  2、代為申請回避、舉證、發表代理意見;

  3、代為申請財產保全和證據保全;

  4、代為申請執行、復議、聽證;

  代理人有權轉委托(僅限轉委托他人到法院送、收與本案有關的材料)。

  代理人行使上述權限的期限是自簽字授權之日起至本案終止。

  授權委托人:

個人授權委托書常用 篇20

  茲委托(身份證號碼:)負責我公司產品的銷

  售和結算工作,請將我公司貨款轉入以下開戶行帳號內,由此產生的

  一切經濟責任和法律后果由我公司承擔,與貴公司無關。

  若有變動,我公司將以書面形式通知貴公司,如果我公司未及時

  通知貴公司,所造成的一切經濟責任和法律后果由我公司承擔!

  特此申明!

  授權有限期:200*年**月**日--200*年**月**日

  戶名:(電腦打印,不可手寫)

  帳號:(電腦打印,不可手寫)

  開戶行:(電腦打印,不可手寫)XX銀行支行

  公司名稱:

  法人代表簽字:(親筆簽/私章)

  200*年**月**日

  企業授權委托書(范本2)

  茲授權我公司的 ,其身份證(護照)號碼 ,作為我公司的合法的`授權代表,以我公司的名義

  并代表我公司全權處理 以下事宜:

  1、

  2、

  3、

  4、

  本授權委托書期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

  在上述授權范圍和期限內,授權代表所實施的行為具有法律效

  力,本公司予以認可并承擔相應法律后果。授權代表無權轉讓委托權。

  特此委托!

  授權代表: (簽字或蓋章)

  身份證或護照號碼:

  職務:

  公司簽章:

  法定代表人: (簽字或蓋章)

  授權委托日期: 年 月 日

  通用授權委托書(范本3)

  委托人:(公司名稱)或(自然人姓名)

  受托人姓名:(公司名稱)或(自然人姓名)

  我(公司/自然人)委托上述受托人辦理

  事項,特此授權。

  權限范圍:

  1、

  2、

  3、

  委托人簽字或蓋章:

  年 月 日

  受托人身份證復印件:

  法人代表授權書

  本授權書聲明:X有限公司的總經理 代表本公司授

  權 為本公司的合法代理人,就參加 項目的詢價、簽訂合同,以及合同的執

  行、完成和保修,以本公司名義處理一切與之有關的事務。

  本授權書于 年 月 日簽字生效,特此聲明。

  法人代表簽字蓋章:

  職 務:總經理

  單位名稱:X有限公司

  地 址:

  聯系電話:

  代理人(被授權人)簽字蓋章:

  職 務:

  單位名稱:X有限公司

  地 址:

  聯系電話:

  公司(工廠)名稱(公章):

  法人代表身份證復印件 代理人身份證復印件

  年 月 日

  總公司委托分支機構《委托授權書》

  (總公司委托分支機構)

  委托人: 有限公司, 地址: ,法定代表人: , 身份證號碼: ,電話: ,郵政編碼: ;

  受委托人: (分支機構名稱),

  地址: ,電話: , 郵政編碼: ;

  茲委托上述受委托人擔任委托人的代理人,參加在廣州市信息工程招

  投標中心網站上所進行的政府采購詢價活動。受委托人代理權限如下:

  一、 以委托人的名義交納詢價保證金;

  二、 以委托人的名義領取退回保證金;

  三、 依法參加詢價采購活動的報價;

  四、 未被確定為成交供應商后查詢原因,并對不合理對待提出由委

  托人確認的質疑、投訴;

  五、 領取書面成交通知書以及負責詢價采購項目的有關聯系工作;

  六、 辦理交貨、參加項目驗收、提供售后服務、簽訂供貨合同等;

  上述受委托人在上述授權范圍和代理權限內,所產生的權利歸委托人

  享有,所產生的義務由委托人承擔,因違反法律所引起的民事責任由委托人和受委托人共同承擔。

  本《委托授權書》的有效期從委托人成為工程招投標中心網

  站上的政府采購詢價供應商會員之日起。

  委托人(公章):

  受委托人(分支機構公章):

  年 月 日

個人授權委托書常用 篇21

  我單位就(采購項目)的政府采購事宜,授權委托(某某姓名)全權負責辦理,并由其代理行使《中華人民共和國政府采購法》賦予采購人的各項權利。對(某某姓名)在上述項目采購過程中的行為和簽署的各項文件,我單位承擔相應的法律責任。

  授權人簽字:(法人)

  20xx年x月x日

  采購單位:(蓋章)

  20xx年x月x日

個人授權委托書常用 篇22

  委托人:

  聯系電話:

  受委托人:

  姓名:________

  關系:_______

  聯系電話:_____________________

  姓名:_______

  關系:_______

  聯系電話:_____________________

  委托人與___________________________________欠付______________款項人民幣______________________________________________________________________(¥)事宜,依據有關法律規定,現委托______________作為合法代理人,受委托人根據委托人提供的有關債權資料,全權代理委托人解決欠款問題,請當事人予以支持配合為謝。

  委托期限:自本委托書簽發生效之日起至_______年_______月_______日止。

  委托人簽名:_______

  簽發日_______年_______月_______日

個人授權委托書常用 篇23

  委托人:________簽訂地點:________

  受托人:________簽訂時間:__年__月__日

  第一條委托人委托受托人處理________________事務的。

  第二條受托人處理委托事務的權限與具體要求:

  第三條委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。

  第四條委托人(是/否)允許受托人把委托處理的事務轉委托給第三人處理。

  第五條受托人有將委托事務處理情況向委托方報告的義務。

  第六條受托人將處理委托事務所取得的財產轉交給委托人的時間、地點及方式:

  第七條委托人支付受托人處理委托事務所付費用的時間、方式:_______

  第八條報酬及支付方式:___________________

  第九條本合同解除的條件:___________________

  第十條違約責任:_________________________

  第十一條合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發生的`爭議,由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下列第____種方式解決;

  (一)提交________仲裁委員會仲裁;

  (二)依法向人民法院起訴。

  第十二條其他約定事項:________________________

  第十三條本合同未作規定的,按《中華人民共和國合同法》的規定執行。

  委托人(章):受托人(章):

  ________年______月______日

個人授權委托書常用 篇24

  委托人:

  受托人:

  茲委托受托人為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:

  (寫明辦理的事項)

  代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。

  代理人有(或無)轉委托權。

  

  20xx年xx月xx日

個人授權委托書常用 篇25

  委托人:_____________聯系電話:__________________________

  受托人:_____________聯系電話:__________________________

  就_____________________公司行政清理工作組(以下簡稱“______________”)個人債權人申報登記債權的`事宜,委托人對受托人授權如下:

  1、授權受托人代理委托人向_____ _________提交并接收申報債權的有關資料;

  2、授權受托人代理委托人根據《_____________________》的規定辦理向_____________________申報登記債權的其他事宜。

  本授權委托書自委托人簽字之日生效。

  委托人(簽字):___________

  _____年____月____日

  受托人(簽字):___________

  ______年______月______日

個人授權委托書常用 篇26

  委托人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第 三十六 、一百八十條的規定,特聘請律師事務所律師為案件的被告人的辯護人。本委托書有效期自即日起至本案 終結日止。

  委托人:

  日期:

個人授權委托書常用 篇27

  委托人: 姓名:王先生 性別:男 身份證號:

  受托人: 姓名: 陳先生 性別:男 身份證號:

  我擁有位于 成都 市 武候 區 _ 路 _ 花園 2棟 3 號的房產,現委托 陳先生 為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限: 20__ 年3 月 3 日至 20__年 3 月 3 日內,代理如下事項:

  一、全權辦理出租上述房產有關手續,代為簽署上述房產租賃合同、收取租金,代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。

  二、管理上述房產,代為支付該房產有關水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡以及相關費用。

  三、以上述房產為抵押辦理貸款,代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據及其它相關文件,收取借款款項。

  四、到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。

  五、全權辦理提前還清上述房產貸款(即贖樓)手續,代辦抵押登記注銷手續、領取房地產證等產權證明,有權遞件、取件,在有關文件上簽字。

  六、全權辦理上述房產的有關轉讓手續,代為簽署房產轉讓合同并收取售房款,在有關文件上簽字。

  七、辦理上述房產的房款資金監管協議及收取資金監管協議中的房款,簽署相關文件。

  八、到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。

  九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡費以及其它相關過戶、銷戶手續。

  委托代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續,我均予承認。

  委托代理人(有/無)轉委托權。

  委托人(簽字、按指印): 年 月 日

個人授權委托書常用 篇28

  委托人:________身份號碼:________________

  受托人:________身份號碼:________________

  現全權授權受托人處理欠款債務人的調查與催款的相關事宜。債務人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現金,受托人不接受債務人還款事項。

  

  20xx年x月x日

個人授權委托書常用 篇29

  本授權委托書聲明:我______系____________有限公司的法定代表人,委托______,____________(身份號),辦理土地競買有關事宜。

  被委托人: __________性別: __________身份證號:__________

  本人工作繁忙,不能親自辦理,特委托

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  ____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  委 托 期 限:__________

  委托代理人、的代理權限為:代為承認、變更、放棄訴訟請求,代為和解、調解,代為上訴,代為簽收法律文書等特別授權。

  委 托 人:__________

  日期:__________

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