法人授權(quán)委托書大全（精選29篇）
法人授權(quán)委托書大全 篇1
申 請 人 ：
指定代表或者委托代理人 ：
委托事項(xiàng)及權(quán)限 ：
1、辦理 (企業(yè)名稱)的
□名稱預(yù)先核準(zhǔn) □設(shè)立 □變更 □注銷 □備案 □撤銷變更登記
□股權(quán)出質(zhì)(□設(shè)立 □變更 □注銷 □撤銷)□其他 換發(fā)新版營業(yè)執(zhí)照 手續(xù)。
2、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見;
3、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤;
4、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤;
5、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。
(申請人簽字或蓋章)
年 月 日
填寫說明
1、本委托書適用于公司及其分公司、非公司企業(yè)法人及其分支機(jī)構(gòu)、營業(yè)單位在工商行政管理部門辦理登記、備案，公司辦理股權(quán)出質(zhì)登記等業(yè)務(wù)。
2、名稱預(yù)先核準(zhǔn)，新申請名稱申請人為全體投資人或隸屬企業(yè)，已設(shè)立企業(yè)變更名稱申請人為本企業(yè)，由企業(yè)法定代表人簽署。
3、設(shè)立登記，有限責(zé)任公司申請人為全體股東，國有獨(dú)資公司申請人為國務(wù)院或地方人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，股份有限公司申請人為董事會，非公司企業(yè)法人申請人為主管部門(出資人)，分公司申請人為公司，營業(yè)單位、非法人分支機(jī)構(gòu)申請人為隸屬單位(企業(yè))。自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。
4、公司、非公司企業(yè)法人變更、注銷、備案，申請人為本企業(yè)，加蓋本企業(yè)公章(其中公司清算組備案的，同時(shí)由清算組負(fù)責(zé)人簽字;公司破產(chǎn)程序終結(jié)后辦理注銷登記的，同時(shí)由破產(chǎn)管理人簽字);分公司變更、注銷、備案，申請人為公司，加蓋公司公章;營業(yè)單位、非法人分支機(jī)構(gòu)申請人為隸屬單位(企業(yè))，加蓋隸屬單位(企業(yè))公章。
6、股權(quán)出質(zhì)設(shè)立、變更、注銷登記申請人為出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人，股權(quán)出質(zhì)撤銷登記申請人為出質(zhì)人或者質(zhì)權(quán)人。
7、委托事項(xiàng)及權(quán)限：第1項(xiàng)應(yīng)當(dāng)選擇相應(yīng)的項(xiàng)目并在□中打√， 或者注明其它具體內(nèi)容;第2、3、4、5項(xiàng)選擇“同意”或“不同意”并在□中打√。
8、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織;指定代表或者委托代理人是其他組織的，應(yīng)當(dāng)另行提交其他組織證照復(fù)印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人的身份證件。
9、申請人提交的申請書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署;手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。
法人授權(quán)委托書大全 篇2
本授權(quán)委托書聲明：
我（姓名）系開發(fā)有限公司的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我單位的'（姓名），以本公司的名義參加辦理工程規(guī)劃報(bào)建事宜。
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。
代理人：性別：年齡：
單位：開發(fā)有限公司
地址：河北省
職務(wù)：經(jīng)理
授權(quán)單位：（蓋章）
法定代表人：（簽字或蓋章）
代理期限為：20年月日至月日
委托日期：20年月日
法人授權(quán)委托書大全 篇3
本授權(quán)書聲明：注冊于中華人民共和國的x有限公司在下面簽字的林（董事長）代表本公司授權(quán)的曾（經(jīng)理）為本公司的合法代理人，就20xx年住宅樓節(jié)能改造工程的'投標(biāo)，以本公司名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。
本授權(quán)書于20xx年X月X日簽字生效，特此聲明。
代理人情況：
姓名：____
性別：男
年齡：42歲
職務(wù)：經(jīng)理
身份證號碼：
詳細(xì)通訊
地址：x縣新政鎮(zhèn)望云路
電話：
單位名稱（公章）：x有限公司
法定代表人（簽章）：
日期：20xx年X月X日
法人授權(quán)委托書大全 篇4
委 托 單 位：________________法定代表人：________________受 委 托 人：姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權(quán)限為：____________________
委 托 單 位：________________
法定代表人：________________(簽名)
____年____月____日
法人授權(quán)委托書大全 篇5
茲有我單位______(性別：__職務(wù)：________身份證號____________________________________)受我委托到你處辦理人事代理等相關(guān)事宜，產(chǎn)生的法律責(zé)任由我單位承擔(dān)。
茲委托______(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為______(項(xiàng)目名稱)的代理人，其權(quán)限如下：
本人_______是______________的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)我單位_______ (身份證號：______________)為正式合法的代理人。該代理人有權(quán)在______________項(xiàng)目中，以______________的名義并代表我單位全權(quán)處理投標(biāo)報(bào)名相關(guān)事宜。
法定代表人簽字：
公司公章
日期：
法人授權(quán)委托書大全 篇6
本授權(quán)委托書申明：我_____(姓名)系_____(投標(biāo)單位全稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托_____(單位名稱)的_____(姓名)為我公司投標(biāo)代理人，以本公司的.名義參加?xùn)|南大學(xué)_____(項(xiàng)目名稱)的投標(biāo)活動。代理人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。
特此委托。
法定代表人(簽字或蓋章)：
投標(biāo)代理人(簽字)：
聯(lián)系電話：
投標(biāo)單位蓋章
___年___月___日
法人授權(quán)委托書大全 篇7
茲因患者因______重病路途遙遠(yuǎn)出國，確實(shí)無法親自____________，特委托：______代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：__________________，以供__________________之用。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
委托人：________
受委托人：________
________年________月________日
法人授權(quán)委托書大全 篇8
____單位：
____公司公司法定代表人____授權(quán)____、經(jīng)理為投標(biāo)人代表，代表本公司參加貴司組織的____招標(biāo)活動，全權(quán)代表本公司處理投標(biāo)過程的一切事宜，包括但不限于：投標(biāo)、參與談判、簽約等。投標(biāo)人代表在投標(biāo)過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，本公司均予以認(rèn)可并對此承擔(dān)責(zé)任。投標(biāo)人代表無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此授權(quán)。
本授權(quán)書自出具之日起生效。
投標(biāo)人代表：____性別：__身份證號：____
單位：____公司部門：市場部職務(wù)：經(jīng)理
詳細(xì)通訊地址：____________
郵政編碼：____電話：__________________
法人授權(quán)委托書大全 篇9
支行：
單位：廣州市xx有限公司
法人代表人：
身份證號碼：
受委托人：性別：
身份證：。
辦理銀行結(jié)算帳戶銷戶手續(xù)。賬號：。
授權(quán)有效日期：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
（附：法人代表人、受托人身份證明）
單位公章：
（法定代表人簽名）：
日期：20xx年xx月xx日
法人授權(quán)委托書大全 篇10
茲有我司需辦理（辦理的事項(xiàng)）等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我司員工：______性別：____身份證號碼：__________________________________ 前往貴處（司）辦理，望貴處（司）給予接洽受理為盼！
法人代表（簽字）：（蓋章）（單位名稱）
年 月 日
法人授權(quán)委托書大全 篇11
本授權(quán)書聲明：注冊于中華人民共和國的四川省華昌建筑工程有限公司在下面簽字的林益貴(董事長)代表本公司授權(quán)的曾小明(經(jīng)理)為本公司的合法代理人，就20xx年住宅樓節(jié)能改造工程的`投標(biāo)，以本公司名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。
本授權(quán)書于20xx年X月X日簽字生效，特此聲明。
代理人情況：
姓名：____性別：男年齡：xx歲 職務(wù)：經(jīng)理
身份證號碼： 詳細(xì)通訊地址：四川省儀隴縣新政鎮(zhèn)望云路 電話：131
單位名稱(公章)： xx有限公司
法定代表人(簽章)：
日期：20xx年X月X日
法人授權(quán)委托書大全 篇12
本授權(quán)書聲明：注冊于 區(qū)__路__號 的 徐州__有限公司 的在下面簽字的. (總經(jīng)理)代表我公司授權(quán) __公司 的在下面簽字的(業(yè)務(wù)經(jīng)理)為我公司的合法代理人，就 __醫(yī)院樓改造工程污水處理項(xiàng)目 的合同報(bào)價(jià)及合同的執(zhí)行、完成和保修，以我公司名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。
本授權(quán)書于 年 月 日 簽字生效，特此聲明。
授權(quán)代表簽字蓋章：
代理人(被授權(quán)人)簽字蓋章：
見證人簽字蓋章：
職 務(wù)：
單位名稱： 徐州__有限公司
地 址： 江蘇省徐州__新區(qū)__路__號
法人授權(quán)委托書大全 篇13
（受理單位名稱）：
茲有我司需辦理（辦理的事宜）等事務(wù)，現(xiàn)委托授權(quán)我司員工：___性別：__身份證號碼：_________________前去貴處（司）辦理，望貴處（司）給予接洽受理為盼！
法人代表（簽字）：________
（單位名稱）（蓋章）
________年________月________日
法人授權(quán)委托書大全 篇14
我單位對被授權(quán)人的負(fù)全部責(zé)任。
授權(quán)委托時(shí)間3個(gè)月，被授權(quán)人簽署的文件（在授權(quán)書有效期內(nèi)簽署的'）不因授權(quán)的撤銷和到期而失效。
被授權(quán)人無轉(zhuǎn)委權(quán)。
被授權(quán)人（章印）
法定代表人（章印）
簽字真跡：
簽字：
_______有限公司（章印）
日期：20__年_月_日
法人授權(quán)委托書大全 篇15
一、委托人及受托人
委托人：___________
委托人：___________
法定住所：_____________________
受托人：
姓名：________性別：____
證件類型：______證件號碼：_________
二、授權(quán)期限：
上述授權(quán)權(quán)限自____年___月___日開始，至____年___月___日終止。（最長不得超過3個(gè)月）
三、特別聲明：
上述委托人為我單位（公司）員工，委托人在上述委托權(quán)限內(nèi)的行為均為我單位（公司）的'真實(shí)意思表示，我單位（公司）保證以上所寫內(nèi)容完全屬實(shí)，對信息失真或因違反規(guī)定而造成的損失和后果，本單位愿意承擔(dān)一切責(zé)任。
委托人（公章）：___________
法定代表人或授權(quán)代理人（簽章）：___________
__年__月__日
法人授權(quán)委托書大全 篇16
特授權(quán)委托____身份證號：____________代表____________公司全權(quán)辦理貴公司一切設(shè)備項(xiàng)目的投標(biāo)、談判、簽約、回款等具體工作，并簽署全部有關(guān)文件、協(xié)議和合同。我公司對被委托人簽名文件、協(xié)議、合同等負(fù)全部責(zé)任。在撤銷授權(quán)的書面通知以前，本授權(quán)書一直有效。被委托人簽署的`所有文件（在授權(quán)有效期內(nèi)簽署的）不因授權(quán)的撤銷而失效。
委托人（蓋章）：______
法定代表人：______
被委托人簽名：______
有效期：_______________
法人授權(quán)委托書大全 篇17
受委托人姓名：性別：年齡：
工作單位：
住址：
現(xiàn)委托在我與一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下：
委托人
受委托人
xx年xx月xx日
填寫說明
1.委托權(quán)限授權(quán)是委托書最重要的部分。一般授權(quán)委托書只授予代理人代為進(jìn)行訴訟的權(quán)利，而無權(quán)處分實(shí)體權(quán)利。在委托書上只需寫明“一般委托”即可。特別授權(quán)代理，還授予代理人一定的處分實(shí)體權(quán)利的權(quán)利，如放棄、承認(rèn)、變更訴訟請求、進(jìn)行和解、提起反訴、上訴等。特別授權(quán)要對所授予的'實(shí)體權(quán)利作列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般委托。
2.授權(quán)委托書須由委托人、受委托人雙方簽名。
茲委托(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為(項(xiàng)目名稱)的代理人，其權(quán)限如下：
(具體說明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容，包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)
法定代表人：
x年x月x日
法人授權(quán)委托書大全 篇18
本授權(quán)委托書聲明：我(姓名)系(投標(biāo)單位名稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托(單位名稱)的(姓名)為我公司代理人，以本公司的.名義參加建設(shè)單位(業(yè)主)的工程的投標(biāo)活動，代理人在開標(biāo)、評標(biāo)等投標(biāo)活動中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均承認(rèn)。
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。
代理人性別年齡單位部門職務(wù)投標(biāo)單位：
(印鑒)法定代表人：(簽字或蓋章)
授權(quán)委托日期：20xx年xx月xx日
法人授權(quán)委托書大全 篇19
公證處：
我作為（單位）的法定代表，委派（姓名、性別、出生年月、工作單位、職務(wù)、住址）為全權(quán)代表，與我單位的公派X人員簽訂《協(xié)議書》，并代表我單位處理該協(xié)議書中的.一切事宜。
本委托書有效期自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日。
委托單位：
法定代表（簽字）：
XX年XX月XX日
法人授權(quán)委托書大全 篇20
______銀行：____
單位：____
法人代表人：____
身份證號碼：____
受委托人：____
性別：____
身份證：____
辦理銀行結(jié)算帳戶銷戶手續(xù)。
賬號：____
授權(quán)有效日期：20____年____月____日至20____年____月____日（附：____法人代表人、受托人身份證明）
單位公章：____
20____年____月____日
法人授權(quán)委托書大全 篇21
中國人民銀行__營業(yè)管理部征信管理處:
今有__X分公司屬我公司下屬子公司，因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，經(jīng)我公司商議決定授權(quán)__X分公司與__X金融機(jī)構(gòu)發(fā)生__X信貸關(guān)系，予以辦理為感!特此委托
授權(quán)法人單位:蓋章
法人或代理人:簽字
年月日
法人授權(quán)委托書大全 篇22
委托人姓名：______________
受托人姓名：______________
委托人身份證：______________
受托人身份證：______________
委托事宜：______________
委托人_______因在外地，不便前往_______市辦理______________手續(xù)，特全權(quán)委托為我的合法代理人，代為前往相關(guān)部門辦理本人_______手續(xù)并領(lǐng)取相關(guān)證明文書。受托人在委托權(quán)限內(nèi)簽訂的相關(guān)文件我均予以承認(rèn)，并自愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限：自簽署之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。被代理人簽字(蓋章)______________代理人簽字(蓋章)______________公民身份號碼______________公民身份號碼______________委托人簽字(蓋章)______________時(shí)間：______________法人授權(quán)委托書
委托人：
法定代表人：
通訊地址及電話：受委托人：
姓名：
工作單位：
職務(wù)：
執(zhí)業(yè)證或身份證號：聯(lián)系電話：
通訊
姓名：
工作單位：
職務(wù)：
執(zhí)業(yè)證或身份證號：
聯(lián)系電話：
通訊
現(xiàn)委托上列受委托人在委托人與_______因_______糾紛一案中，代委托人領(lǐng)取開庭傳票、民事起訴狀、證據(jù)材料等庭前法院送達(dá)的'資料。委托期限自授權(quán)委托之日起至前述事項(xiàng)辦理完畢止。委托人若確須委托受托人開庭的，將另行簽發(fā)授權(quán)委托書。
代理人的代理權(quán)限為：______________
代理人的代理權(quán)限為：______________
委托人（簽章）：______________
年月日______________
法人授權(quán)委托書大全 篇23
哈爾濱利民開發(fā)區(qū)建設(shè)規(guī)劃局：
法人現(xiàn)授權(quán)（姓名：高永超；性別：男 ；身份證號碼：）授權(quán)其辦理以下權(quán)限：
1案相關(guān)事宜。
授權(quán)截止日期： 20xx 年 6 月 5 日至 20xx 年 6 月 15 日 請貴處接洽！
代理人（簽字）： 代理人電話：
法人代表（簽字加蓋章）： 企業(yè)法人電話：
公司
20xx年 6月 6日
法人授權(quán)委托書大全 篇24
委托人：________（單位全稱）
法定代表人：________
受委托人：________
茲因委托人與________簽訂________合同，辦理________合同事項(xiàng)，現(xiàn)委托________為全權(quán)代表，與對方簽訂有關(guān)文件，處理有關(guān)問題，辦理有關(guān)公證事項(xiàng)。由此在法律上所產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)，均由委托人全部享受和承擔(dān)。
委托人（公章）：_______________
法定代表人或授權(quán)代理人（簽章）：_______________
________年_____月_____日
法人授權(quán)委托書大全 篇25
中國農(nóng)業(yè)銀行靈川支行：
我單位中國建筑第六工程局有限公司廣西興安至桂林高速公路土建工程項(xiàng)目經(jīng)理部,因賬戶到期需要重新開立,現(xiàn)授權(quán)該項(xiàng)目部史德強(qiáng)(身份證號：),代表我單位辦理該項(xiàng)目部的銀行賬戶開立事宜,對于該項(xiàng)目部賬戶的開立、使用、撤銷以及變更所引起的法律糾紛,由我單位承擔(dān)責(zé)任。
授權(quán)單位：中國建筑第六工程局有限公司
授權(quán)人：
被授權(quán)單位：中國建筑第六工程局有限公司廣
西興安至桂林高速公路土建工程項(xiàng)目經(jīng)理部
被授權(quán)的代理人：史德強(qiáng)
20__年八月十六日
法人授權(quán)委托書大全 篇26
本授權(quán)委托書申明：我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人，以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
代理人：________性別：________年齡：____單位：________
部門：________職務(wù)：________代理人身份證號碼：________________
單位名稱(蓋章)：法定代表人(簽字)：代理人(簽字)：
日期：__年__月__日
法人授權(quán)委托書2
本授權(quán)委托書聲明：我汪(姓名)系新建工集團(tuán)(投標(biāo)人名稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托新建工集團(tuán)(單位名稱)的司(姓名)為我公司代理人，以本公司的名義參加蘇州市中誠工程建設(shè)造價(jià)事務(wù)所有限公司組織實(shí)施的編號為號的招標(biāo)活動。代理人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與這有關(guān)的.一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。
代理人在授權(quán)委托書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)委托的撤銷而失效，除非有撤銷！
授權(quán)委托的書面通知，本授權(quán)委托書自投標(biāo)開始至合同履行完畢止。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
投標(biāo)人：(公章)
法定代表人：(簽字或簽章)汪
代理人：(簽字)司法人授權(quán)委托書日期：_______年_______月_______日
法人授權(quán)委托書大全 篇27
（招標(biāo)機(jī)構(gòu)）_____________________：
現(xiàn)委派_________________參加貴方組織的______________________招標(biāo)活動，全權(quán)代表我單位處理招標(biāo)的有關(guān)事宜。
附授權(quán)代表情況：
姓名：_______________年齡：_______________性別：_____________
身份證號：________________________________
職務(wù)：_______________郵編：__________________________________
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的`全權(quán)代表，代表法人簽署相關(guān)文件，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
通訊地址：___________________________________________________
電話：_______________________電掛：__________________________
單位名稱：（公章）法人代表：（簽章）
本授權(quán)書有效期：_________年________月__________日至_____________年___________月___________日
中國建設(shè)銀行股份有限公司安陽分行：
我是法定代表人，為業(yè)務(wù)需要，特授權(quán)貴行辦理我公司開發(fā)項(xiàng)目商品房銷售個(gè)人住房（商用房）貸款事宜，進(jìn)行借款合同、抵押合同等貸款全部過程中的有關(guān)事項(xiàng)的簽訂。
附：委托人、被委托人身份證復(fù)印件
委托人：
日期：
法人授權(quán)委托書大全 篇28
我系法定代表人，現(xiàn)委托為我方代理人。代理人根據(jù)本授權(quán)，以我方的名義參加X項(xiàng)目第X標(biāo)段的投標(biāo)，并代表我方全權(quán)辦理針對上述項(xiàng)目的投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)、簽約等具體事務(wù)和簽署相關(guān)文件。
我方對代理人的簽名負(fù)全部責(zé)任。在撤銷授權(quán)的書面通知以前，本授權(quán)書一直有效。代理人在授權(quán)書有效期內(nèi)一直有效。代理人在授權(quán)書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)的撤銷而失效。
如果本次采購活動現(xiàn)場變更采購方式，本授權(quán)書有效。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托代理人簽名： 法定代表人簽名：
X年XX月XX日
法人授權(quán)委托書大全 篇29
委托單人： 法定代表人：
法人授權(quán)責(zé)任人姓名： 聯(lián)系電話：
身份證號碼： 工作單人：
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單人在____日常管理上的全權(quán)代表，代表法人簽署相關(guān)文件，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單人：(蓋章)
法定代表人：(簽名或蓋章)
法人授權(quán)責(zé)任人：(簽名或蓋章)
______年______月______日