自行調解簡單版協議書(精選3篇)
自行調解簡單版協議書 篇1
甲方: 醫院
乙方: (患者或其家屬)
鑒于患者 曾于____年____月____日至 年____年____月____日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 本協議相關數據如下:
——市 年度職工平均工資:__元。
——市 年度城鎮居民平均生活費:___元。
——市城鎮居民最低生活保障金: ___元。
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:
第三條 甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 乙方:
代表:
日期:____年____月____日 日期:____年____月____日
自行調解簡單版協議書 篇2
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
甲乙雙方因家庭所事、生活習慣等原因經常發生爭吵導致矛盾升化,經司法所調解,雙方達成如下協議:
一、甲方不能無中生有,故意挑起家庭矛盾,說話傷害乙方自尊心。
二、 乙方必須戒酒,不能借故喝酒亂打罵甲方,挑起家庭矛盾。
三、 乙方上班所得工資交給甲方保管,有家庭經濟往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。
四、 乙方必須承擔家庭發展計劃,勇于承擔男人責任。
五、 任何一方不遵守協議,自行承擔法律責任。
甲方:
乙方:
甲方簽字:(蓋手印)
乙方簽字:(蓋手印)
日期:
日期:
自行調解簡單版協議書 篇3
甲方:
乙方:
為了切實保障債權人的利益,給債務人xx公司重振的機會,共謀發展。甲乙雙方經過反復協商就xx公司整頓和解的'有關事宜達成如下協議:
1、xx公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外,還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2、清償債務的辦法。每季度xx公司與債權人會議結算一次,清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3、清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的70%,剩余款項必須在三年內還清。
4、關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5、在整個整頓期間,債務人將接受債權人會議的監督。xx公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見,并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表,不得有任何損害債權人利益的行為發生。
以上各項經人民法院許可生效后,對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后成立的債權人不發生效力。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日