事故傷者協議書(通用3篇)
事故傷者協議書 篇1
甲方:
乙方:
事故事實
甲方由向_行駛,乙方由_向行駛。因_造成_。經過交警隊認定甲方_責任,乙方_責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規定,雙方本著互諒互讓、平等協商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_種方式向甲方支付事故賠償款:
1、乙方于本協議簽訂之日起_日內一次性向甲方支付事故賠償款合計___元;
2、乙方分_次向甲方支付事故賠償款合計人民幣___元,具體還款周期和數額為:_______。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協議。
五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協商,簽訂書面補充協議。補充協議與本和解協議有同等效力。
六、在本協議履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協商解決的,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協議自簽訂之日生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
簽訂時間:_______年_______月_______日
簽訂地點:
事故傷者協議書 篇2
甲方:
乙方:
甲方與乙方為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協議:
1、甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協議時甲方先行墊付待事故理賠結束后支付。
4、乙方收到甲方的墊付款后,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,并且乙方承擔經濟賠償。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字:乙方蓋章:
_______年_______月_______日
事故傷者協議書 篇3
賠償人:汪__,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:___
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:___
20__年__月__日,汪__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,___由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到___醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___天后于__年___月__日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪__賠償___各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經支付的醫療費6000元)=現在還需給付的金額0769.5元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議書一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
時間:_______年_______月_______日
被賠償人:(簽名)
時間:_______年_______月_______日