處理協(xié)議書(shū)十二篇
處理協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題,甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。
三、甲方在付款之時(shí)起,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日____年____月____日
處理協(xié)議書(shū) 篇2
甲方(委托方):
乙方(受委托方):
為滿足車(chē)主、保險(xiǎn)公司、維修企業(yè)對(duì)事故車(chē)輛的定損、修理要求,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,就事故車(chē)輛修理(拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復(fù))等事宜,簽訂本委托書(shū)。
雙方的責(zé)任及約定:
一、甲方委托乙方對(duì)事故車(chē)輛(號(hào)牌車(chē)架號(hào)___車(chē)型)進(jìn)行如下委托事宜:□拖車(chē)□拆檢□委托定損□修復(fù)(需要的打√、不需要的打×)。
二、拖車(chē)前,甲方必須對(duì)車(chē)內(nèi)物品進(jìn)行清理,未及時(shí)清理的必須進(jìn)行文字說(shuō)明(貴重物品由甲方自行保管)。乙方在拖車(chē)時(shí)必須采取相應(yīng)的保護(hù)措施,以免車(chē)輛造成二次損壞,造成二次損壞的由乙方負(fù)責(zé)修理或賠償。
三、拖車(chē)費(fèi)用由承擔(dān)。
四、接受車(chē)輛后,發(fā)現(xiàn)車(chē)輛其他問(wèn)題,乙方有義務(wù)告知甲方。
五、根據(jù)甲方委托和提供的情況,乙方協(xié)助甲方聯(lián)系保險(xiǎn)公司,對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行拆檢、估價(jià),并對(duì)保險(xiǎn)公司定損的零部件的更換標(biāo)準(zhǔn)、品質(zhì)、價(jià)格進(jìn)行協(xié)調(diào)。乙方負(fù)責(zé)填報(bào)《車(chē)輛損失清單》,協(xié)助甲方、保險(xiǎn)公司共同確立修復(fù)方案,以保護(hù)甲方的利益。
六、委托拆檢過(guò)程中,乙方必須嚴(yán)格按照規(guī)范操作,不得野蠻拆檢;對(duì)于拆檢下的配件,合理存放,以便客戶(hù)、保險(xiǎn)公司進(jìn)行復(fù)核。
七、事故車(chē)拆檢、定損等相關(guān)費(fèi)用包含在事故車(chē)輛的修復(fù)總工時(shí)費(fèi)中;如甲方未委托乙方修理,則應(yīng)向乙方支付拆檢、定損等相關(guān)費(fèi)用。
拆檢定損等相關(guān)費(fèi)用=保險(xiǎn)定損的總工時(shí)費(fèi)×%。(該比例按事故車(chē)輛損壞程度確定,最高不得超過(guò)經(jīng)向相關(guān)部門(mén)備案確認(rèn)的比例)
八、甲方委托乙方對(duì)該車(chē)輛修理需要更換的零配件進(jìn)行訂貨,如如甲方最終未在乙方修理,則應(yīng)向乙方支付零件訂貨總額等相關(guān)費(fèi)用。
九、乙方接受事故車(chē)輛修理委托后,雙方應(yīng)約定具體修理時(shí)間。修理過(guò)程中,乙方必須按照與甲方、保險(xiǎn)公司三方共同確立的修理方案(項(xiàng)目、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行修復(fù)。
十、車(chē)輛修復(fù)后,乙方必須按照行業(yè)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行竣工檢驗(yàn)、檢測(cè)。
十一、事故車(chē)輛修理涉及的所有費(fèi)用應(yīng)在車(chē)輛離開(kāi)時(shí)結(jié)清。
違約仲裁:
一、雙方在進(jìn)行受損事故車(chē)輛的拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復(fù),應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)部門(mén)其他相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)。
二、發(fā)生糾紛,由雙方協(xié)商解決;有異議可向有關(guān)部門(mén)投訴、申請(qǐng)仲裁解決。
三、協(xié)議書(shū)未盡事宜,由雙方另行約定:
本委托書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方簽署:乙方簽署:
聯(lián)系方式:聯(lián)系方式:
日期:____年____月____日
處理協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:,男,身份證號(hào)碼:________,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:,男,身份證號(hào)碼:________,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):___(小寫(xiě):___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
___年____月____日
處理協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:________
乙方:________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
時(shí)間經(jīng)過(guò)
______________(雙方駕駛的車(chē)型、時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫(xiě)明)
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
_____________________________
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字:________________
____年____月____日____年____月____日
處理協(xié)議書(shū) 篇5
甲 方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
乙 方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話: 交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車(chē)人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警-察支隊(duì)認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
處理協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:____________,男女,住址________________________,駕駛證________________________,準(zhǔn)駕車(chē)型________,聯(lián)系電話:____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證_______________________,準(zhǔn)駕車(chē)型____,聯(lián)系電話:____________________。
_____年____月____日____時(shí)____分,甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車(chē),經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________,因?yàn)開(kāi)___________違法行為,甲方車(chē)的________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號(hào)________牌轎車(chē)的____________部位,造成車(chē)輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成_____________ 元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________________ 元,由乙方承擔(dān)________ 元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。____
甲方:簽名_________ 乙方:簽名___________
聯(lián)系電話:____________ 聯(lián)系電話:______________
_____年____月____日
備注:
1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車(chē)輛的識(shí)別、驗(yàn)證,確保證件、車(chē)輛的真實(shí)性、合法性。
2、此協(xié)議書(shū),各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。
處理協(xié)議書(shū) 篇7
甲方(雇主):,男,歲,住,身份證號(hào):
乙方(工人):,男,歲,住,身份證號(hào):
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的'全部費(fèi)用(以下合稱(chēng)“補(bǔ)助費(fèi)用”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于首次付款后 日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字:
乙方簽字:
時(shí)間:
處理協(xié)議書(shū) 篇8
甲方:
乙方:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的'銀行賬戶(hù)為:
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:
乙方簽字:
日期:
處理協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
_____年____月____日__點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,甲方承擔(dān)______責(zé)任,乙方承擔(dān)_________責(zé)任。甲方就乙方_________等事項(xiàng)賠償一次性給付。現(xiàn)甲乙雙方在交警部門(mén)的監(jiān)督下,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故_________等相關(guān)費(fèi)用由_________方負(fù)責(zé)。
2、_________方自愿一次性賠償_________方_________費(fèi)_________ 元:包括_________已付的_________費(fèi)人民幣_(tái)________ 元,總共合計(jì)人民幣_(tái)________ 元。(人民幣大寫(xiě):_________)。
3、_______方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用,由_______方自行支付,_____方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實(shí),絕不后悔。
5、____方一次性給付_____方上述款項(xiàng),x方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)壹份,呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門(mén)存檔壹份。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
處理協(xié)議書(shū) 篇10
甲方: (身份證號(hào)碼:)
乙方:(身份證號(hào)碼: )
20xx年8月26日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣xx元(大寫(xiě):貳仟 元整)。
二、在甲方支付人民幣 元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣xx元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時(shí)間:
處理協(xié)議書(shū) 篇11
甲方:
乙方:
20xx年3月18日,初三年級(jí)的女生x同學(xué)因體育課跳高練習(xí)試跳時(shí)造成膝蓋骨折,事發(fā)后學(xué)校立即將送往縣醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)保定市二五二醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)元(大寫(xiě):元人民幣),
2、其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,致傷糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就膝蓋骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
處理協(xié)議書(shū) 篇12
當(dāng)事人:
委托代理人:
當(dāng)事人:
委托代理人:
x年x月x日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫(xiě)上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx萬(wàn)元,乙方在xx醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬(wàn)元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xx萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金x元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應(yīng)再給付乙方x元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方x元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門(mén)存檔一份。
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由x人民法院裁決。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
日期: