簡(jiǎn)單交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)
甲方:
乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
x年xx月xx日,乙方x人乘坐甲方xx縣x公司的x號(hào)大客車(chē),大客車(chē)在x路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)公交認(rèn)字( )第x號(hào))造成乙方xx人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方于 年xx月xx日住院至 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):xx元,住院期間護(hù)理費(fèi): = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) 15= 元,誤工費(fèi):出院后按x個(gè)月計(jì)算 = 元,合計(jì)人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
2、乙方于x年xx月xx日住院至x年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):xx元,住院期間護(hù)理費(fèi): = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) 15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 = 元,合計(jì)人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
3、乙方x人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
x年xx月xx日