意外傷害一次性賠償協議書范本(通用3篇)
意外傷害一次性賠償協議書范本 篇1
甲方:
法人代表:
乙方:
監 護 人:
乙方于_____ 年 _____ 月 _____ 日在 發生傷害事故( ),經治療后現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________ 元(大寫:__________ )。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字)蓋章
乙方:(簽字)蓋章
見證人:(簽字)蓋章
意外傷害一次性賠償協議書范本 篇2
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲乙雙方就乙方于年月日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:
乙方:
見證人:
意外傷害一次性賠償協議書范本 篇3
甲方(車主):身份證號:
乙方:身份證號:
20____年07月16日凌晨,乙方駕駛甲方的川A______在溫江區壽安鎮陳家桅桿岔口處因操作處理不當,不慎將車輛撞上路邊大樹導致該車輛損壞。經雙方充分協商同意,達成以下賠償協議:
一、乙方一次性賠償給甲方車輛維修費用及其他所有費用人民幣捌萬元整(小寫:¥___元)。
二、支付賠償后,乙方不再承擔任何責任,甲方也不得因此事追究乙方的任何責任。
三、本協議一式二份,雙方各持一份,經甲、乙雙方簽字并按手印后生效。并后附甲、乙雙方身份證復印件、甲方行駛證復印件。
甲方(簽字):乙方(簽字):
_____年_____月_____日