怎么寫民事和解的協(xié)議書(精選3篇)
怎么寫民事和解的協(xié)議書 篇1
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請(qǐng)人:,男,年月日出生,漢,現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè):廠操作工。
被申請(qǐng)人:,男,年月日出生,漢,現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè):廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況:年月日晚7時(shí)左右,在廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)萬余元。拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)一次性補(bǔ)償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)萬仟元;
3)與即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由一次性支付給申請(qǐng)人現(xiàn)金萬仟元。2)在年月日前,由為付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
怎么寫民事和解的協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
乙方自 年 月 日受雇于甲方從事工作,雙方系雇傭關(guān)系。20__年x月x日,乙方在工作時(shí),違反操作規(guī)范,在未關(guān)閉電源的情況下,強(qiáng)行將左手伸進(jìn)機(jī)器進(jìn)行維修,導(dǎo)致乙方左手受傷。乙方自身存在重大過錯(cuò),甲方第一時(shí)間將乙方送至醫(yī)院救治,并墊付了全部醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),進(jìn)行護(hù)理,現(xiàn)乙方經(jīng)治療后,現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲、乙雙方依據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(人民幣大寫: ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。
二、經(jīng)甲、乙雙方自愿協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性賠償金,合計(jì)人民幣 元(大寫:_)。(乙方收到賠償金后需為甲方出具收條)該賠償金包含但不限于甲方給乙方人身損害賠償?shù)恼`工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償?shù)热抠M(fèi)用。
三、乙方在接受賠償金的同時(shí),應(yīng)當(dāng)將上述費(fèi)用涉及的全部票據(jù)(醫(yī)療、交通、陪護(hù)等費(fèi)用票據(jù))等一并交給甲方。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就此事向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就受到的人身損害所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
六、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠 償金后又反悔的,應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支出的上述全部費(fèi)用合計(jì)人民幣 元(大寫: ),并向甲方支付違約金人民幣 元(大寫: ),賠償甲方因此產(chǎn)生的一起經(jīng)濟(jì)損失。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的意思表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方方已經(jīng)全面閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果。
九、本協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:______
乙方:______
簽訂日期:______
怎么寫民事和解的協(xié)議書 篇3
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂,甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院,后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療,乙方于20 年12月12日出院,共計(jì)住院24天。雙方于 年 月 日在 主持調(diào)解下,本著公平公正的原則,雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議:
一、在乙方住院期間,甲方已支付費(fèi)用如下:馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元,曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元,護(hù)理費(fèi)2400元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元,交通費(fèi)300元,共計(jì)27200元。
二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成一致,甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元(小寫: )。
三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方收到甲方給付的.款項(xiàng)之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。
三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
四、該協(xié)議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,保留一份,存檔保留一份。
甲方:
乙方:
簽訂日期: