事故賠償協議書合集(精選32篇)
事故賠償協議書合集 篇1
甲方:___________________
乙方:___________________
乙方于201年月在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。201年月日,經乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:________________
1、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、二次手術費用、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:__________),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
2、協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:___________________乙方:___________________
日期:___________________日期:___________________
事故賠償協議書合集 篇2
甲方:_____________
乙方:_____________
20___年_____月_____日_____時_____分,于_____駕駛小客車(內乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成_____搶救無效死亡。現于_____(甲方)與_____的六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費_____________元已經在本協議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____)。
二、甲方將上述_____萬元于本協議簽訂后______日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_____________
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:_____________
乙方:_____________
20___年_____月_____日
事故賠償協議書合集 篇3
協議人(以下簡稱甲方):_________
協議人(以下簡稱乙方):________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療 日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(¥:________元);
工傷賠償問題
關于索要工傷賠償時間問題
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
事故賠償協議書合集 篇4
甲方:________
法人代表:________
乙方:________
監護人:________
乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
甲方:________乙方:________證明人:________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
事故賠償協議書合集 篇5
工傷事故賠償協議書
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,漢族,年齡XX歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:
第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在20xx年X月XX日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用X元。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;
(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條 違約責任如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
委托代表人:
20xx年X月XX日
事故賠償協議書合集 篇6
甲方:________ 號碼:____________
乙方:________ 號碼:____________
____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
事故賠償協議書合集 篇7
甲方:
乙方:
身份證號:
乙方于20_年10月16日晚20:00時左右在工作時不慎發生傷害事故。事后,甲方將乙方送往醫院治療,經治療后復查,乙方現已無礙并且拒絕進行勞動能力鑒定,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,共計人民幣元(大寫:元整)在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意解除勞動關系,甲方再向乙方一次性支付包括(傷殘待遇、一次性傷殘就業補助金,一次性工傷醫療補助金、誤工費用以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費、精神補償)等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
6、本協議為雙方平等,自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:
乙方簽字:
日期:
日期:
見證人:
事故賠償協議書合集 篇8
協議人:_____廠(以下簡稱甲方)
協議人:___(以下簡稱乙方)
乙方于20__年被甲方聘為該廠工人。20__年8月3日上午,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。20__年8月3日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方: 乙方:
____年六月十三日 ____年六月
事故賠償協議書合集 篇9
甲方: 歲 地址: 身份證號:
乙方: 歲 地址: 身份證號:
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的.違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
事故賠償協議書合集 篇10
甲方:馮____,海原縣____鄉人,身份證號碼:________,系寧E____/寧E____掛駕駛人,在本次事故中身亡。張____,海原縣關橋鄉人,身份證號碼:____,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。
乙方:馬____,海原縣____鄉人,身份證號碼:________,系寧E____車駕駛員。以下簡稱乙方。
丙方:馮____,海原縣____鄉人,身份證號碼:________,系寧E____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。
甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就________年11月27日在____高速____家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設置障礙。
五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。
六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。
甲方:
乙方:
丙方:
中間人:
20________年____月________日
事故賠償協議書合集 篇11
甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的`情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補助費:_____元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元
五、賠償款給付時間:
賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任
七、其他
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
見證人:
日期:
事故賠償協議書合集 篇12
甲方:______________
乙方:______________
鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于__年__月__日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣__元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款__元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 x年x月x日前付人民幣 余款人民幣于x年xx月x日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:______________________.
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方簽字:___________________
乙方簽字:___________________
日期:_________年____月____日
事故賠償協議書合集 篇13
甲方:___________________________
乙方:___________________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯系電話:________________________聯系電話:________________________
_____年_____月_____日
事故賠償協議書合集 篇14
甲 方:_____________公司
法定代表人:_______________
乙 方:____________ 身份證號:_____________
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事,經雙方協商,就工傷賠償事宜自愿達成協議如下:
一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系,雙方的權利義務隨之終止。
二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:____圓整)。
該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
三、 乙方工傷治療期間的醫療費用¥ ____元(大寫:____圓整)由甲方承擔,并已全部支付。
四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥____ 元(大寫:____圓整)
五、 本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協議一經生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
六、 本協議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲 方(蓋章):_____________
乙 方(簽字或蓋章):_____________
_____年___月__ 日 ____年___ 月___日
事故賠償協議書合集 篇15
甲方(班組長):
乙方(工人):
身份證號:
乙方于 年 月 日在工地上施工中不幸受傷,我及時送往醫院治療,經住院40天治療后檢查,康復效果明顯,醫院建議回家療養。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用,并解除勞動合同關系,一次性醫療補助金、傷殘就業補助金和后續治療費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
事故賠償協議書合集 篇16
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣xx元(包括已經支付的xx元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的xx元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:
乙方:
日期:
事故賠償協議書合集 篇17
甲方:________________,男,______歲,地址:________________,身份證號:________________
乙方:________________,男,______歲,地址:________________,身份證號:________________
乙方于________年________月________日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______________元(大寫:______________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后______日內,甲方向乙方支付人民幣______________元(大寫:______________),于________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的.,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:______________
時間:________年________月________日
乙方簽字:______________
時間:________年________月________日
見證人:______________
事故賠償協議書合集 篇18
甲方單位:
乙方員工:
乙方于20____年08月19日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經治療終結后,乙方于20____年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經乙方確認,在本協議簽訂前,甲方已經墊付12000元。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協議簽訂后當日內付清。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。
甲方蓋章:
乙方手印簽字:
日期:___年___月___日
事故賠償協議書合集 篇19
甲方:_________________________________ (醫療機構)
乙方:___________________________________ (患方)
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________住 址:____________________________
身份證號: ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。
第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因
之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
日期:
事故賠償協議書合集 篇20
甲方:
乙方:
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事,經雙方協商,就工傷賠償事宜自愿達成協議如下:
一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系,雙方的權利義務隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:圓整)。
該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫療費用¥ 元(大寫:圓整)由甲方承擔,并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥ 元(大寫:圓整)
五、本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協議一經生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方:
乙方:
_____年___月__ 日
事故賠償協議書合集 篇21
甲方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年月日
事故賠償協議書合集 篇22
甲方:
乙方:
x同學與x同學于4月24日晚上發生矛盾,x同學用拳頭將x同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發后經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫 元整。
2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。
3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。
5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。
6、本協議雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果,對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
甲 方;
乙 方:
調解人:
日期:
事故賠償協議書合集 篇23
甲方:
乙方:
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因于×年××月××日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。
為妥善處理死亡的善后事宜,依據(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金×元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方×元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×元;
五、付款方式和付款時間;
六、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
七、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:
乙方:
日期:
事故賠償協議書合集 篇24
甲方:_________________
乙方:_________________
事件概括:__年__月__日__時__分,__駕駛__車(牌照號__)由__行至__公路__公里處時,與前面正常行駛的__車(牌照號__)相撞,造成__當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬元,大寫__萬元)。
2、甲方將上述__萬元于本協議簽訂后當日付給乙方__萬元,剩余的__萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。
3、上述費用支付給乙方后,由乙方__二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
4、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
5、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
6、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
7、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人__在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。
8、本協議為一次性終結處理協議。
9、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
____年__月__日
事故賠償協議書合集 篇25
協議相關方
性別
身份證號碼
備注
甲方
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方
系___車駕駛員
丙方
系___車所有人
一.事故發生時間:____年____月____日;地點:____
二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發生交通事故,___送__醫院經搶救無效死亡。
三.協議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或委托人):
乙方:
開戶行:
丙方:
賬號:
見證人:
事故賠償協議書合集 篇26
肇事方:________________(以下簡稱甲方)
受損方:________________(以下簡稱乙方)
受損方:________________(以下簡稱丙方)
主持調解方:___________________公安局交通警察大隊
事情經過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________醫院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。
____________年____________月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,并經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:
一、對乙方賠償明細及數額
1、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:________________。
2、乙方住院伙食補助費共計____________日,住伙補為____________元/日。
3、乙方營養費共計____________元,營養費____________元/日。
4、乙方誤工費共計費____________元/日。
5、交通費用共計____________元,
6、住宿費為__________________元,
7、乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元,施救拖車費用為____________元。
8、其他:住院護理費共計____________元,_____________為護理____________天工____________元/日。
以上合計為____________元。
二、對丙方的.賠償及明細
1、丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據____________張。
2、丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。
3、丙方營養費共____________計元,日為____________元,營養費____________元/日)。
4、丙方誤工費共____________計,____________元/天。
5、交通費用共計____________元,
6、護理費共計____________元,_____________護理____________天____________元/日。
7、其他:以上合計為____________元。
三、賠償履行
1、_____________公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。
2、甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉付____________元,剩余款項____________元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協議自雙方簽章之日起生效。
六、本協議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。
甲方(簽章):________________
乙方(簽字):________________
代表人:________________
丙方:_______________________
___________年___________月___________日
___________年___________月___________日
事故賠償協議書合集 篇27
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛人或者其親屬):
年月日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時,不慎與甲方發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的.其他利害關系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:
20xx年X月XX日
乙方:
20xx年X月XX日
事故賠償協議書合集 篇28
甲方:_X____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_X____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為“”貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用XX元(大寫:)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣XX元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人): 乙方:
年月日年月日
在場人簽字:
事故賠償協議書合集 篇29
甲方: ,男, 漢族,xx省XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系“云 號面包車駕駛員。
乙方: ,女, 漢族,xx省XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用,合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
事故賠償協議書合集 篇30
甲方:______
乙方:______
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整,由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):______乙方(蓋章):______
代理人(簽字):______代理人(簽字):______
______年______月______日______年______月______日
事故賠償協議書合集 篇31
甲方:_______甲方委托代理人:_______
乙方:_______乙方委托代理人:_______
丙方:____交警大隊或
__年__月__日__時__分,甲方駕駛____車由____行至____縣公路____處時,與橫過公路的行人相撞,造成____的交通事故。
事故發生后,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方____元醫療費。
經縣公安交通警察大隊____號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。
甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊_______的主持下并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金____元人民幣,包括先前已經支付的`____元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。
甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的____元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額____元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣____元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:_______乙方簽字:_______
甲方委托代理人:_______乙方委托代理人:_______
聯系電話:_______聯系電話:_______
簽約時間:_______簽約時間:_______
事故賠償協議書合集 篇32
甲方:
身份證:
乙方:
身份證:
甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1、雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解,也知道此份協議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6、此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方:
年月日
乙方:
年月日