學生受傷調解協議書（通用3篇）

學生受傷調解協議書 篇1

　　甲方:身份證號碼:

　　乙方:身份證號碼:

　　經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議:

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方:__________(簽字 )乙方:_____________(簽字) 見證人:_______________ (簽字)

　　_____年____月_____日 _____年____月_____日 _____年____月_____日

學生受傷調解協議書 篇2

　　甲方：___________，男，____年____月____日出生，漢族，____________有限責任公司職工，現住____市________路________號

　　乙方：____________大酒樓，地址____市________路________號。

　　負責人：___________，該酒樓經理。

　　丙方：____________物業管理有限公司，地址____市________路________號。

　　法定代表人：___________，該公司董事長。

　　____年____月________日凌晨，____________酒樓雇員___________、___________、___________、 _______與人斗毆誤將在酒樓就餐的___________打傷，造成___________右眼永久性失明；事件發生后，___________等四人潛逃至今下落不明，經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就___________傷害賠償事宜達成以下協議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數為人民幣________元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償的要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現金付款；本協議生效后，六月底以前向甲方交付現金____萬元，其中五天內先付____萬元（含以前已交付部分），余下____萬元六月底前付清。七月____日前付____萬元，八月____日前付____萬元，九月____日前付完最后____萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

　　六、乙方及擔保人有權追究本案的幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議的執行。

　　七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（蓋章）：

　　丙方（蓋章）：

　　調解員（簽字）：

學生受傷調解協議書 篇3

　　甲方：_____公民身份號碼：__________

　　乙方：_____公民身份號碼：__________

　　鑒于：

　　1、_____年_____月_____日_____時許，甲方于附近用餐，因_____，因言語不和，甲方與乙方發生爭吵并于爭執過程中造成乙方受傷；

　　2、甲方的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方深表歉意并決心悔改。

　　有鑒于此，現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：

　　1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的.道歉，請求乙方予以寬耍

　　2、甲方一次性賠償乙方財產損失（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣_____萬元（大寫：_____整）。

　　3、甲方應在本協議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后，甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發生的任何后果（包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。

　　4、上述款項支付后，乙方不再要求。

　　5、乙方本著化解矛盾的態度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。

　　6、若甲方支付上述款項后，乙方不履行本協議相關之規定（包括繼續要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方。

　　7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交_____區公安局存檔一份。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　____年____月____日