損失賠償協(xié)議書（通用11篇）

損失賠償協(xié)議書 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)X元人民幣。

　　2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)X元人民幣。

　　3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

損失賠償協(xié)議書 篇2

　　甲方：

　　甲方委托代理人：

　　乙方：

　　乙方委托代理人：

　　____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手印_______________乙方簽字手印：____________

　　甲方委托代理人：___________乙方委托代理人：____________

　　簽約時(shí)間：____ 年____月____日簽約時(shí)間：____ 年____月____日

損失賠償協(xié)議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　現(xiàn)住，20xx年2月7日13時(shí)左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于林木燒毀。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)和xx村村委會(huì)確認(rèn)，乙方被燒毀的林木面積畝，為xx年的木。

　　二、乙方不得虛報(bào)損失畝數(shù)、材質(zhì)以及樹齡，具體的畝數(shù)、材質(zhì)、樹齡以有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告為準(zhǔn)。如果乙方虛報(bào)損失畝數(shù)、材質(zhì)以及樹齡，甲方保留追償?shù)臋?quán)利。

　　三、甲乙雙方同意在有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方，甲方應(yīng)支付給乙方共計(jì)人民幣元。

　　四、甲乙雙方同意待有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告出來、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項(xiàng)進(jìn)行友好協(xié)商。

　　五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告出來、乙方損失金額確定之后，從乙方應(yīng)得的賠償款中扣除。

　　六、甲乙雙方同意在有關(guān)部門損失評(píng)估報(bào)告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時(shí)不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。

　　七、本協(xié)議自簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠(yuǎn)鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

損失賠償協(xié)議書 篇4

　　甲方：，身份證號(hào)碼：。

　　乙方：，身份證號(hào)碼：，現(xiàn)住，20xx年2月7日13時(shí)左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于林木燒毀。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)和xx村村委會(huì)確認(rèn)，乙方被燒毀的林木面積畝，為xx年的木。

　　二、乙方不得虛報(bào)損失畝數(shù)、材質(zhì)以及樹齡，具體的畝數(shù)、材質(zhì)、樹齡以有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告為準(zhǔn)。如果乙方虛報(bào)損失畝數(shù)、材質(zhì)以及樹齡，甲方保留追償?shù)臋?quán)利。

　　三、甲乙雙方同意在有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的`金額支付賠償金給乙方，甲方應(yīng)支付給乙方共計(jì)人民幣元。

　　四、甲乙雙方同意待有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告出來、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項(xiàng)進(jìn)行友好協(xié)商。

　　五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關(guān)法定部門損失評(píng)估報(bào)告出來、乙方損失金額確定之后，從乙方應(yīng)得的賠償款中扣除。

　　六、甲乙雙方同意在有關(guān)部門損失評(píng)估報(bào)告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時(shí)不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。

　　七、本協(xié)議自簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠(yuǎn)鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

損失賠償協(xié)議書 篇5

　　甲方：

　　身份證號(hào)：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　乙方于年月日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組，乙方于年月日在項(xiàng)目施工時(shí)不慎摔傷，后經(jīng)甲方及時(shí)送往醫(yī)院接受治療，現(xiàn)已治愈出院，治療期間甲方委派其妻子對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)療陪護(hù)，并已付清乙方在治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應(yīng)賠償并提出離職要求，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、由甲方一次性給乙方支付賠償金（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣，（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方因此事件產(chǎn)生的賠償問題及其他一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

　　二、乙方在收到賠償金后，不得再以其他理由就上述事件主張其他權(quán)利，并放棄追究甲方及公司的一切法律責(zé)任，甲方就上述事件不再承擔(dān)任何責(zé)任義務(wù)，如乙方違背上述約定，給甲方或公司造成損失，甲方將依法追究乙方相關(guān)責(zé)任。

　　三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償款，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項(xiàng)目部。

　　本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　見證人簽字：

　　擔(dān)保人簽字：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

損失賠償協(xié)議書 篇6

　　甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方：姓名： 性別： 民族： 年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的.貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時(shí)，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20__年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的原則；

　　二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任，乙方承擔(dān) %的責(zé)任；

　　三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)

　　際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報(bào)銷后，按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用；

　　四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣 元（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方；

　　五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分；

　　六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)；

　　七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任；

　　八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任；

　　九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　日期： 年 月 日

損失賠償協(xié)議書 篇7

　　甲方：

　　代表人：

　　身份證號(hào)：

　　電話：

　　乙方：

　　代表人：

　　身份證號(hào)：

　　電話：

　　20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

　　二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi)，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

　　三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方代表人簽字：

　　乙方代表人簽字：

損失賠償協(xié)議書 篇8

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　_____________年_____________月10日，甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車服務(wù)會(huì)所，損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商：

　　1.甲方愿賠償乙方為_____________（_____________萬）元損失。

　　2.付款方式：_____________年12月30日前一次性付4萬元；_____________年12月30日一次性付4萬元。

　　3.如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

　　甲方簽字：_____________

　　乙方簽字：_____________

　　___________年_____________月_____________日

　　_____________年_____________月_____________日

　　甲方擔(dān)保人：_______________

損失賠償協(xié)議書 篇9

　　甲方（租車方）：身份證號(hào)：

　　乙方（車主）：身份證號(hào)：

　　甲方于20xx年月日租用乙方的桂cpd北京現(xiàn)代elantra汽車（行駛證號(hào)），在租用當(dāng)天于某地與車牌號(hào)桂m汽車發(fā)生交通事故。因桂m車輛在道路上逆行，且駕駛員屬無證駕駛，造成桂cpd車輛損壞。經(jīng)縣公安局交警大隊(duì)（認(rèn)定書上蓋章的單位名稱）認(rèn)定，桂m車輛及駕駛員負(fù)此次道路交通事故主要責(zé)任，桂cpd及甲方負(fù)此次道路交通事故的次要責(zé)任。因桂m車輛未購買除機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)外的其他保險(xiǎn)，目前無法聯(lián)系到車主且無證駕駛者逃逸，造成屬桂m車輛應(yīng)承擔(dān)的事故責(zé)任及賠償無法追償。為妥善解決此次交通事故遺留的問題，現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方友好平等協(xié)商，就此次交通事故造成桂cpd車輛及乙方的損失達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲方自愿（替桂m車輛、車主及無證駕駛者造成桂cpd車輛的損失）一次性賠償給乙方人民幣貳萬伍仟元整（￥：25000元），賠償款包括桂cpd車輛的維修費(fèi)、租金、損失補(bǔ)償費(fèi)等所有費(fèi)用。

　　二、甲方通過轉(zhuǎn)賬方式將付上述款項(xiàng)支付給乙方。甲方支付上述款項(xiàng)后，由乙方自行維修或處理桂cpd車輛。甲方與乙方因本次交通事故引起的糾紛全部終結(jié)，甲方不再對(duì)桂cpd車輛的所有損失負(fù)任何責(zé)任。同時(shí)，甲方保留對(duì)桂m車輛、車主及無證駕駛者進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利。

　　三、如乙方向桂cpd車輛所購汽車保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司索賠，索賠所得金額全部歸乙方所有。

　　四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字即生效。協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各存壹份，見證人存壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

損失賠償協(xié)議書 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　事實(shí)概述：于20xx年11月3日乙方_____跟甲方_______鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點(diǎn)左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時(shí)送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)（5143.38元）由甲方全部承擔(dān)。

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)_______（甲方）與_____（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)6000.00元（大寫：陸仟元整）

　　二、付款時(shí)間及辦法：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　_______________年______月______日

　　乙方：

　　_______________年______月______日

損失賠償協(xié)議書 篇11

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲方雇用乙方高偉軍的汽車運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

　　2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

　　3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為 元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。

　　5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請(qǐng)書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān) 元，丙方承擔(dān) 元。

　　6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

　　協(xié)議簽訂時(shí)間：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　甲方：

　　乙方（簽字）：

　　丙方（簽字）：

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月x日