2024意外事故賠償協議書范本(精選30篇)
2024意外事故賠償協議書范本 篇1
甲方(簽字):
乙方(簽字):
乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
2024意外事故賠償協議書范本 篇2
甲方(簽字):
乙方(簽字):
甲乙雙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。
本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
2024意外事故賠償協議書范本 篇3
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:
1、住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。
2、住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3、在家療養期間所需的`護理費用¥600元由我方支付。
4、在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5、中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
2024意外事故賠償協議書范本 篇4
甲方:
乙方:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 xx公里處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣x萬元,大寫 x萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方:
乙方:
代 表:
代表:
xx年x月x日
2024意外事故賠償協議書范本 篇5
甲方:
乙方:
____年____月____日__時__分許,______與______在______地點______發生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經過詳見第__________號道路交通事故職責認定書)
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。
四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):____
乙方(簽字):____
____ 年____月____日
____ 年____月____日
2024意外事故賠償協議書范本 篇6
甲方:
乙方:
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的`情況下達成如下協議:
第一條、患者基本情況:
姓名:
住 址:
身份證號:
電話:
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。
第四條、付款時間
為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:
乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任:
如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2024意外事故賠償協議書范本 篇7
甲方:_____
乙方:_____
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的.保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人):__________
乙方:________________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
2024意外事故賠償協議書范本 篇8
甲方:x區中心醫院(醫療機構)
乙方:(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因:
四、賠償數額:
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)
合計: 元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2024意外事故賠償協議書范本 篇9
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:。
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
XX年XX月XX日
2024意外事故賠償協議書范本 篇10
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。
二、乙方指定X銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2024意外事故賠償協議書范本 篇11
甲方:___________________________
身份證號碼:_____________________
乙方:___________________________
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____
乙方(簽字):____
授權代理人:(簽字)
____授權代理人:(簽字)____
地址:____
地址:____
郵政編碼:____
郵政編碼:____
____ 年____月____日
____ 年____月____日
2024意外事故賠償協議書范本 篇12
甲方:
乙方:
甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1、雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解,也知道此份協議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6、此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2024意外事故賠償協議書范本 篇13
甲方:
乙方:
基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:
第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;
第三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2024意外事故賠償協議書范本 篇14
(請務必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)
出險人姓名:___
出險人身份證號碼:___
出險時間:20__年__月__日
出險地點:海南省海口市濱海大道77號(中環國際廣場項目建筑工地)
見證人電話:顧錦東(手機:)
出險的起因、經過及結果
在__年_月_日下午2:00,同班組成員一起在中環國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領導。出險后的.處理(醫治等情況)領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫院治療。醫院診斷情況請詳見醫院病歷。在醫院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫院給予了患者預防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養,醫院醫生建議回去休養,目前各項體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:___
__年__月__日
2024意外事故賠償協議書范本 篇15
甲方:
乙方:
(受傷者)_______
(身份證證件號碼___)
受傷事由:
現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,
甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下:
1、甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關費用,共計人民幣捌萬元整。
2、甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據予以報銷。
3、甲方支付乙方已發生醫療費___元。
4、因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。
5、付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關事宜后,一次性付給乙方。
6、甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系。
7、甲、乙雙方簽字后生效,此協議一式貳份,各執一份。
甲方:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
乙方簽字:___
日期:____年____月____日
2024意外事故賠償協議書范本 篇16
甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________
乙方:________________________
甲方于____年____月____日發生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方
支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字:____________
時間:____________
乙方簽字:____________
時間:____________
見證人:______________
附:甲方乙方身份證復印件
2024意外事故賠償協議書范本 篇17
甲方:
乙方:
乙方于______年____月_____日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:__________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后_____日內,甲方向乙方支付人民幣_____元(大寫:__________),于_____年____月____日____付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:
乙方:
2024意外事故賠償協議書范本 篇18
意外事故時間:20xx年9月29日
意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)
當事人情況:
行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經過:
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:
1.住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。
2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3.在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。
4.在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
日期:
2024意外事故賠償協議書范本 篇19
甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:
乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:
甲乙雙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000、00元(大寫:伍仟元整)。
本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的`意思表示,并且公平、合理。
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
2024意外事故賠償協議書范本 篇20
甲方:
法人代表
乙方:
監護人:
乙方兒子于年月日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費
等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
甲方:
乙方:
證明人:
日期:
2024意外事故賠償協議書范本 篇21
甲方:_____________
乙方:姓名:_______ 性別:____ 民族:_____ 住址:____________ 身份證號碼:___________ 電話:____________。
事由:_____年____月____日____ 時,因__________________一事。現甲方與乙方經充分協商,自愿達成如下協議:
一,甲方一次性向乙方賠償________ 事故的醫療費(含搶救費用)、后續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫)________元整(小寫_____元)。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,并已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,并自愿放棄向對方主張的權利。
二,賠償費用支付時間和方式:
1,支付時間:;除本協議簽訂之前甲方已經支付的___________元之外,其余部分于_____年____月____日之前分________ 次付清。
2,支付方式:銀行轉賬/現金支付。
三,本協議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。
五,本協議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本著公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。
六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章):________ 乙方(簽名):________
本協議簽訂時間:_____年____月____日
2024意外事故賠償協議書范本 篇22
甲方:___
乙方:___
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20__年8月19日
附:乙方身份證復印件
2024意外事故賠償協議書范本 篇23
甲方(用人單位):________
乙方(勞動者):__________
鑒于:
乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發生工傷事故。
甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協議,以資信守:
第一條
本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條
乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經______________醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣______________元。
第三條
雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償總額為人民幣______________元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
(一)甲方向各方陳述和保證如下:
1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
2、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
3、本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。
(二)乙方向各方陳述和保證如下:
1、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽定和履行本協議;
2、乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
第五條保密協議
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第六條其他
(一)本協議一式______________份,甲、乙雙方各執______________份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
(二)甲乙雙方約定的其他內容:____________________________。
甲方(簽章):____________
乙方(簽章):____________
______年___月____日
2024意外事故賠償協議書范本 篇24
甲方: 性別: 身份證號碼:
地址: 聯系號碼:
乙方:
法定代表人: 聯系號碼:
地址:
甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發生工傷事故,經勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現雙方就工傷待遇賠償問題友好協商,自愿達成如下協議:
1、甲乙雙方自簽訂本協議時自動解除勞動關系;
2、甲方自受傷之日起到本協議簽訂時止,實際產生的醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元,由乙方在簽訂本協議時一并付清,協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算,不包含在30萬里面)
3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當地平均工資)、一次性傷殘就業補助金,合計人民幣x元,在簽訂本協議時一并付清。(最好簽訂協議時一并付清,省得后續麻煩)協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。
4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協議簽訂之日起一個月內安排到位。
5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養老金,于每月 日前達到甲方銀行開上,銀行卡賬號:
6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金 元。
7、本協議書一式三份,甲乙雙方各執一份,見證人執一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。
甲方: 乙方:
(簽字蓋章) (簽字蓋章)
日期:
2024意外事故賠償協議書范本 篇25
甲方:
乙方:
_______________受雇在甲方船上務工,________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系親屬。甲乙雙方就死者__________的善后事宜經協商一致,自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣_______________元整(¥:__________元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述_______________元整(¥:__________元)于本協議簽訂后__________日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:__________;
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關;
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協議為一次性終結處理協議;
七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;
本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
2024意外事故賠償協議書范本 篇26
意外事故時間:
意外事故地點:
當事人情況:
行人:姓名:周,性別: ,年齡: ,住址:
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經過:
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:
1、住院期間醫療費用¥3148、80元由我方全部承擔。
2、住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3、在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。
4、在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5、中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
日期:
2024意外事故賠償協議書范本 篇27
甲方:_______________
乙方:_______________
對于_____年_____月_____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、寫明賠償金額。
二、寫明損失賠償包括的.內容,如:交通費、護理費、誤工費等。
三、寫明費用支付時間。
四、寫明此次賠償是一次性終結賠償,支付費用后,另一方不得以任何理由再主張任何權利。
五、寫明:協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、寫明:費用賠償后,在向保險公司理賠時,另一方應積極配合和保險公司的工作,如果因不配合造成不能向保險公司理賠,應當返還應當由保險公司理賠的金額。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
2024意外事故賠償協議書范本 篇28
甲方(用人單位):______________單位名稱:______________營業地主:______________法定代表人:______________
乙方(勞動者):______________姓名:______________身份證號:______________住所地:______________
乙方于______________年______________月______________日在工作過程中發生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經協商一致,達成如下協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫療費、護理費、交通費等共計______________元,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發生的費用。
二、自本協議簽訂之日起日內,甲方應向乙方支付人民幣______________元,作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、撫養費等應由甲方支付的全部費用。
四、自該協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
八、本協議履行過程中產生的.糾紛,由甲乙雙方協商解決,協商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方:______________(簽名蓋章)
乙方:______________(簽名)
見證人:______________(簽名)
______________年______________月______________日
2024意外事故賠償協議書范本 篇29
甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________
乙方:________________________
甲方于____年____月____日發生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。____年____月____日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后___________日內,乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字:____________乙方簽字:____________
時間:____________時間:____________
見證人:__________________________________
2024意外事故賠償協議書范本 篇30
甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行,乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
一、乙方發生事故后,因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。
三、 在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故后續發生的任何費用包括但不限于醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議。
甲 方:________(簽字捺指印)
乙 方:________(簽字捺指印)
見證人:________(簽字)
____年____月____日