雙方自愿達成調解簡單協議書（通用7篇）

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇1

　　甲方：_________（受害人）

　　身份證號碼：_________

　　乙方：_________（侵權人）

　　身份證號碼：_________

　　丙方：_________（擔保人）

　　身份證號碼：_________

　　甲乙雙方就_____年____月_____日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：

　　一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中________________元簽訂本協議時支付，其余________________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，________________元賠償可延期一個月給付。

　　二、乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

　　三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。

　　四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。

　　五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

　　六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽名）：_________

　　乙方（簽名）：_________

　　丙方（簽名）：_________

　　_____年____月_____日

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

　　2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。

　　3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。____年____月_____日前支付二萬元；____月_____日前支付二萬元；____年____月_____日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。

　　4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇3

　　甲方：________

　　乙方：________

　　甲乙二人于__年_月_日晚在___，酒后發生口角致使甲方在床頭把乙方頭部碰破，甲乙雙方系關系，以前無任何恩怨。事后甲乙雙方和解，達成以下協議：

　　1、甲方在醫院付給乙方醫藥費____________元，再又另給乙方藥費____________元，此款甲方已結清；

　　2、甲方于__年_月_日下午在圍場又給乙方買藥______元，此款已結清；

　　3、經雙方進一步協商，甲方于__年_月_日上午一次性付給乙方醫藥等費用_________元；

　　4、自簽訂此協議之日起乙方無論身體有任何不適與甲方無任何關系；

　　5、此協議一式兩份，自簽訂此協議之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　證明人：________

　　______年_____月____日

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇4

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　甲方_______年_______月_______日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方相撞，乙方受傷送至鳳城市中心醫院，經檢查無大礙，經雙方協商，達成和解協議如下：

　　一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經濟補償共計人民幣_______元整，訂立本協議之日給付。

　　二、協議簽字后，乙方出現任何事宜與甲方無關，由乙方自行解決。

　　三、本協議確定的賠償金額系雙方自愿商定，雙方承諾，永不反悔，共同遵守履行。

　　四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字劃押后立即生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　見證人：_______

　　_______年_______月_______日

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇5

　　甲方：_________________，男，_____族，身份證：_________________家庭住址：_________________

　　乙方：_________________，男，_____族，身份證：_________________家庭住址：_________________

　　協議事由：農歷________年____月____日下午，甲方與乙方說話不投機發生爭執，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經雙方當事人同意調解，愿意達成以下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計_________________元。

　　二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。

　　三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。

　　四、此協議一式四份，甲、乙雙方各執一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　調解人：_________________

　　________年____月____日

　　雙方自愿達成調解簡單協議書（精選8篇）5

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　丙方：_____

　　丁方：_____

　　因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

　　2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。

　　3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。____年____月_____日前支付二萬元；____月_____日前支付二萬元；____年____月_____日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。

　　4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

　　甲方：_____乙方：_____丙方：_____丁方：_____

　　_______年_____月____日______年_____月____日______年_____月____日_____年_____月____日

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇6

　　甲方：_______________

　　乙方：____________________

　　事故經過：

　　__________年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市局交通警察大隊出具的.延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_______________元整（大寫_______________萬元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________）余款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。

　　2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求強制執行，并追究甲方的刑事責任。

　　5、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金__________元（大寫__________萬元）

　　6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：_______________

　　_____年____月____日

　　乙方：_______________

　　_____年____月____日

雙方自愿達成調解簡單協議書 篇7

　　甲方：______________

　　身份證號：______________

　　乙方：______________

　　身份證號：______________

　　甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協商、互諒互讓一致的原則，就按相關賠償問題達成一致，各方達成如下協議：

　　第一條事故發生及賠償

　　1、甲乙雙方于xx年xx月xx日在發生交通事故，導致乙方，事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜，、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣元），已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付一次性醫療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：人民幣元），甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。

　　3、甲方將通過轉賬的方式向乙方支付前述賠償費用，乙方的收款賬號信息如下：

　　開戶行：______________

　　賬戶名稱：______________

　　賬號：______________

　　4、依照國家和當地有關法律法規規定，雙方對發生的事實、定性和處理結果都有清楚的了解。

　　第二條賠償費用的分配、處理

　　1、乙方收到賠償費用后，應當合理分配、處理，留足后續可能發生的治療、康復、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔，后果由乙方承擔。

　　2、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　3、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　第三條本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　第四條本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　第五條本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　第六條本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方簽字：______________

　　簽約日期：______________

　　乙方簽名：______________

　　簽約日期：______________