輕微交通事故簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用4篇)
輕微交通事故簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或__________________號(hào)________________________,準(zhǔn)駕車型________,聯(lián)系電話:____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或__________________號(hào)________________________,準(zhǔn)駕車型____,聯(lián)系電話:____________________。
_____年____月____日____時(shí)____分,甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車,經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________,因?yàn)開(kāi)___________違法行為,甲方車的________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號(hào)________牌轎車的____________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的`交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________________元,由乙方承擔(dān)________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。____
甲方:簽名_________乙方:簽名___________
聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:______________
_____年____月____日
備注:
輕微交通事故簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:___,男,__鎮(zhèn)__村人。
乙方:___,女,__鎮(zhèn)__村人。
____年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年_月__日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元,誤工費(fèi)__元,鑲牙費(fèi)__元,復(fù)查費(fèi)__元,合計(jì)_____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2___年__月__日
甲方(受害人):身份證號(hào):
甲方委托代理人:身份證號(hào):
乙方(駕駛?cè)?:身份證號(hào):
乙方委托代理人:身份證號(hào):
年月日時(shí)分,乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的.訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人簽字(手印):
乙方簽字(手印):
乙方委托代理人簽字(手印):
甲方住址:聯(lián)系電話:
乙方住址:聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:__年__月__日
輕微交通事故簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
代理人:
乙方:
事故經(jīng)過(guò):
20__年__月__日6時(shí),小飛駕駛懸掛“粵__”號(hào)牌的藍(lán)鳥(niǎo)轎車經(jīng)__高速公路進(jìn)入__方向(東)行駛,在__省道209km+700m處,因小飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由小安駕駛的'__摩托車尾部左后側(cè),造成小安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定小飛負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫(xiě)叁拾壹萬(wàn)伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:小達(dá),賬號(hào):__)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:
_____年_____月_____日
輕微交通事故簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:
乙方:
____時(shí)許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時(shí),由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過(guò)120把乙方送到__醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費(fèi)用___元,由此事故負(fù)主要責(zé)任的甲方全部承擔(dān)。現(xiàn)在乙方主動(dòng)出院,關(guān)于以后事項(xiàng)甲乙雙方自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹(jǐn)遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊(duì)和同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費(fèi)、臨產(chǎn)費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等__元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人: