雙方糾紛協(xié)議書模板（精選3篇）

雙方糾紛協(xié)議書模板 篇1

　　甲方：

　　乙方：代，男，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：

　　秦，女，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：

　　戴，女，2周歲，系代與秦之女

　　事發(fā)經(jīng)過：20xx年5月7日21時(shí)10分，黃x駕駛xx市針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛號(hào)小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代無證駕駛（后載秦、戴）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代、秦、戴倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[20xx]第0號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》）。

　　今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元（共計(jì)49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬元整（80000.00元）。

　　二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的`損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。

　　三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：

　　（1）代門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（2）秦門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（3）戴門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。

　　四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

　　五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴由其法定監(jiān)護(hù)人代或者秦代簽。

　　六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠蓋章）：乙方簽字（按手印）：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　簽訂時(shí)間：

雙方糾紛協(xié)議書模板 篇2

　　當(dāng)事人原告：

　　當(dāng)事人被告：

　　20xx年x月x日，被告駕駛號(hào)貨車在線范縣xx鄉(xiāng)xx村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的.損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、被告一次性賠償原告Sx醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過付xx元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）

　　二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉x支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉x及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。

　　三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對(duì)被告劉x及車主劉x的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。

　　本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。

　　原告方：

　　被告方：

　　簽字時(shí)間：

雙方糾紛協(xié)議書模板 篇3

　　甲方（債權(quán)人）：______________________

　　乙方（債務(wù)人）：_____________________

　　第一條 還款內(nèi)容

　　1.還款金額：人民幣_(tái)____________________。

　　2.還款期限及方式：自簽訂此協(xié)議之日起乙方_______至_______年_______月_______日前還清，即簽訂此協(xié)議之日還________________元，其余的分12期付清，每期還款________________元，分別于每月的________________號(hào)前支付。

　　3.利率：按照____________的利率執(zhí)行，具體為：________________________________________。

　　第二條 甲乙雙方的義務(wù)

　　（一）甲方的義務(wù)：

　　1.在乙方還款時(shí)，向乙方出具收據(jù)；

　　2.乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，將借據(jù)交給乙方。

　　（二）乙方的'義務(wù)：

　　應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動(dòng)償還對(duì)甲方的欠款及利率。

　　第三條 違約責(zé)任：乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款及利息的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)違約責(zé)任。

　　第四條 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字之日生效。

　　甲方：

　　乙方：