調解協議書[范例]（通用28篇）

調解協議書[范例] 篇1

　　甲方：張

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號碼：

　　乙方：王

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號碼：

　　丙方：李

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號碼：

　　鑒于丙方屬乙方的雇員，于20xx年1月11日在重慶市渝北區xx項目工地工作過程中，丙方不慎造成右手臂骨折。

　　甲、乙方積極送丙方去醫院救治，并支付了醫療費等，現丙方傷情穩定。

　　根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》及有關法規、規章的規定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、公平、合理原則，按照定作人過失責任、雇主責任人身損害賠償標準對丙方進行賠償，在三完全理解和認知，經過多次協商，均在真實意思表達下達成如下協議：

　　一、此次糾紛采取一次性協商處理的方式，三方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。三方不得再以此為由主張任何民事權利，三方自愿放棄對本協議的撤銷權。本協議簽訂后，三方均應按本協議約定嚴格約定義務，任何一方不得反悔。

　　二、三方一致確認：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區xx項目部及其他任何第三方的雇員。乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業。此次丙方受傷由甲方承擔定作人過失責任賠償，由乙方承擔雇主責任人身損害賠償。丙方受傷與重慶市渝北區xx項目部及其他任何第三方無關，丙方不得要求重慶市渝北區xx項目部及其他任何第三方給予任何賠償。

　　三、鑒于三方對傷情都有清楚的認識，三方協商確定對傷情不進行傷殘等級鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣元整(￥元)。

　　該款項包括由此次損害賠償糾紛已產生的或將產生的醫療費、后續治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營養費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。

　　鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣元整(￥元)支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進行扣除，在扣除后甲方實際支付丙方的賠償金額為人民幣元整(￥元)。

　　在本協議簽署之日起二日內，甲方向丙方支付此賠償金。

　　鑒于甲方承擔的系部分賠償責任，其余的大部份賠償責任由乙方承擔，乙方對丙方的賠償由其自行協商處理，另行簽訂賠償協議，與甲方無關。

　　四、本協議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。

　　丙方承諾今后因該傷害侵權賠償責任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無關，丙方放棄再向甲方索賠的權利，即放棄一切訴權。

調解協議書[范例] 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發生后，______________等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達成以下協議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數為人民幣______________元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協議生效后，六月底以前向甲方交付現金_______萬元，其中五天內先付_______萬元(含以前已交付部分)，余下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元，八月_______日前付_______萬元，九月_______日前付完最后_______萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

　　六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。

　　七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

調解協議書[范例] 篇3

　　甲方：_馮世元(身份證號：__ _ (電話：__ )

　　乙方：鄭留陽(身份證號：__ __電話：_ _)

　　丙方：

　　___年___月___日，甲方駕駛車在與乙方（口行人、口駕駛非機動車、口機動車）發生交通事故，致使乙方受傷，該事故中，甲方承擔全部責任，乙方不承擔責任。現甲、乙、丙三方經友好協商，達成如下協議于___年___月___日在中國太平洋財產股份有限公司廣州分公司達成如下協議：

　　1、丙方依據保險合同條款約定核定賠付該案件總賠款共計人民幣壹萬貳仟圓整（￥12000.00），該賠款包含但不限于傷殘賠償金、精神損失費、住院伙食費、護理費、誤工費、交通費等一切費用。

　　2、該賠款賠付乙方人民幣壹萬壹仟肆佰圓整（￥11400.0）甲方賬戶：開戶行：

　　3、該賠款賠付乙方人民幣陸佰整（￥600.00）乙方賬戶：開戶行：

　　此協議一式三份，經各方簽章捺印后成立，上述金額支付后，協議生效。丙方對甲乙雙方的賠償責任終結，甲乙雙方互不追究，甲、乙雙方在本協議中所作出的`意思表示均出于自愿，并且該意思表示為不可撤銷的意思表示，也放棄以任何理由向有關部門提出訴訟、申訴等權利，今后就本事故的其它損失不得追究丙方的其他賠償責任。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽名捺印）：

　　日期：日期：

　　丙方：

　　日期：

　　(簽章)

　　___年___月___日

　　見證人：

調解協議書[范例] 篇4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方因履行20_________年_________月_________日簽訂的《 _________合同》而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

　　雙方一致(可選擇)：

　　1、選定_________先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項(可選擇)：

　　1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

　　甲方(簽字/蓋章)：______________乙方(簽字/蓋章)：_________________

　　聯系電話：___________________聯系電話：__________________________

　　_________年________月________日__________年__________月_________日

調解協議書[范例] 篇5

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20_________年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方(簽字/蓋章)：______________乙方(簽字/蓋章)：_________________

　　聯系電話：___________________聯系電話：__________________________

　　_________年________月________日__________年__________月_________日

調解協議書[范例] 篇6

　　甲方：某醫院

　　乙方：

　　鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 本協議相關數據如下：

　　某市200年度職工平均工資： 元。

　　某市200年度城鎮居民平均生活費： 元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金： 元。

　　第二條 賠償項目及計算方法(略)

　　第三條 甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京醫院 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：

調解協議書[范例] 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，

　　并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

調解協議書[范例] 篇8

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　　甲方：__________________ (身份證號碼：__________________ )

　　乙方：__________________(身份證號碼：__________________ )

　　______年______月______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣____________元(大寫：____________元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣____________元(大寫：____________元整)。

　　二、在甲方支付人民幣____________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣____________元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的'所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：__________________乙方：__________________交管部門：__________________

　　簽時間：______年______月______日

調解協議書[范例] 篇9

　　甲方：，男，漢族，195x年 7月11日出生，住成都市路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：。

　　乙方：，男，漢族，196x年12月3日出生，住宜賓x街南段61號，身份證號：。

　　甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經民法院受理，案號為（20xx）。現甲方、乙方在x人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協議，以資共同遵守：

　　一、甲方、乙方共同確認：

　　1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣（大寫：肆拾伍萬元整）；

　　2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自20xx年10月1日起（20xx年10月1日之前的利息已經支付），暫計至20xx年12月31日為27000元，以后按借款的約定的借款利率計至實際還款日止；

　　3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元；

　　4、該案件訴訟費由乙方承擔；

　　5、該案件財產保全費由乙方承擔；

　　6、甲方就乙方提供的坐落于成都市x1幢11層1104號房產中登記乙方及其配偶x名下的產權份額享有抵押權，并有權就抵押物處置所得價款優先受償。

　　二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。

　　三、如乙方未按本協議約定期限向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物處置所得價款優先受償。

　　四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效；本協議生效后，由x人民法院根據本協議的內容制作調解書。

　　五、本協議一式三份，甲方、乙方各執一份，提交x人民法院一份，各份具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　簽約日期： 簽約日期：

調解協議書[范例] 篇10

　　當事人姓名：

　　當事人姓名：

　　糾紛主要事實、爭議事項：

　　___年____月____日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

　　2.姚文興輔助房店后頭的'土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

　　3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

　　4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

　　履行方式、時限：

　　本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調解員(簽名) ____________

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________

　　日期：

調解協議書[范例] 篇11

　　甲方：__________________ (身份證號碼：__________________ )

　　乙方：__________________(身份證號碼：__________________ )

　　______年______月______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣____________元(大寫：____________元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣____________元(大寫：____________元整)。

　　二、在甲方支付人民幣____________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣____________元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的`訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：__________________ 乙方：__________________ 交管部門：__________________

　　簽時間：______年______月______日

調解協議書[范例] 篇12

　　甲方：________

　　乙方：________

　　糾紛主要事實、爭議事項：

　　20xx年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

　　2.姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

　　3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

　　4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

　　履行方式、時限：

　　本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________

　　_________年____月____日

調解協議書[范例] 篇13

　　甲方：____醫院

　　乙方：_____

　　鑒于患者曾于2月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　_____市2職工平均工資：_____元。

　　_____市200年度城鎮居民平均生活費：_____元。

　　_____市城鎮居民最低生活保障金：_____元。

　　第二條賠償項目及計算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：_____乙方：_____

　　代表：_____

　　日期：_____日期：_____

調解協議書[范例] 篇14

　　第1條 為進一步規范公安機關治安調解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進社會穩定，根據《中華人民共和國治安管理處罰法》等規定，制定本規范。

　　第2條 本規范所稱治安調解，是指對于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節較輕的治安案件，在公安機關的主持下，以國家法律、法規和規章為依據，在查清事實、分清責任的基礎上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達成協議，對治安案件做出處理的活動。

　　第3條 對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節較輕的，經雙方當事人同意，公安機關可以治安調解。民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產經營等活動中產生的糾紛。對不構成違反治安管理行為的民間糾紛，應當告知當事人向人民法院或者人民調解組織申請處理。

　　第4條 違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調解：

　　（一）雇兇傷害他人的`；

　　（二）結伙斗毆的；

　　（三）尋釁滋事的；

　　（四）多次實施違反治安管理行為的；

　　（五）當事人在治安調解過程中又挑起事端的；

　　（六）其他不宜治安調解的。

　　第5條 治安調解應當依法進行調查詢問，收集證據，在查明事實的基礎上實施。

　　第6條 治安調解應當遵循以下原則：

　　（一）合法原則。治安調解應當按照法律規定的程序進行，雙方當事人達成的協議必須符合法律規定。

　　（二）公正原則。治安調解應當分清責任，實事求是地提出調解意見，不得偏袒一方。

　　（三）公開原則。治安調解應當公開進行，涉及國家機密、商業秘密或者個人隱私，以及雙方當事人都要求不公開的除外。

　　（四）自愿原則。治安調解應當在當事人雙方自愿的基礎上進行。達成協議的內容，必須是雙方當事人真實意思表示。

　　（五）及時原則。治安調解應當及時進行，使當事人盡快達成協議，解決糾紛。治安調解不成應當在法定的辦案期限內及時依法處罰，不得久拖不決。

　　（六）教育原則。治安調解應當通過查清事實，講明道理，指出當事人的錯誤和違法之處，教育當事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。

　　第7條 被侵害人可以親自參加治安調解，也可以委托其他人參加治安調解。委托他人參加治安調解的，應當向公安機關提交委托書，并注明委托權限。

　　第8條 公安機關進行治安調解時，可以邀請當地居（村）民委員會的人員或者雙方當事人熟悉的人員參加。當事人中有不滿十六周歲未成年人的，調解時應當通知其父母或者其他監護人到場。

　　第9條 治安調解一般為一次，必要時可以增加一次。對明顯不構成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進行價值認定的治安案件，應當在受理案件后的3個工作日內完成調解；對需要傷情鑒定或者價值認定的治安案件，應當在傷情鑒定文書和價值認定結論出具后的3個工作日內完成調解。對一次調解不成，有必要再次調解的，應當在第一次調解后的7個工作日內完成。

　　第10條 治安調解達成協議的，在公安機關主持下制作《治安調解協議書》（式樣附后），雙方當事人應當在協議書上簽名，并履行協議。

　　第11條 《治安調解協議書》應當包括以下內容：

　　（一）治安調解機關名稱，主持人、雙方當事人和其他在場人員的基本情況；

　　（二）案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等情況；

　　（三）協議內容、履行期限和方式；

　　（四）治安調解機關印章、主持人、雙方當事人及其他參加人簽名、印章（捺指印）。

　　《治安調解協議書》一式三份，雙方當事人各執一份，治安調解機關留存一份備查。

　　第12條 調解協議履行期滿三日內，辦案民警應當了解協議履行情況。對已經履行調解協議的，應當及時結案，對沒有履行協議的，應當及時了解情況，查清原因。對無正當理由不履行協議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　第13條 治安調解案件的辦案期限從未達成協議或者達成協議不履行之日起開始計算。

　　第14條 公安機關對情節輕微，事實清楚，因果關系明確、不涉及醫療費用、物品損失或者雙方當事人對醫療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調解條 件，雙方當事人同意現場調解并當場履行的治安案件，可以進行現場調解。

　　現場調解達成協議的，應當制作《現場治安調解協議書》一式三聯（式樣附后），由雙方當事人簽名。

　　第15條 經治安調解結案的治安案件應當納入統計范圍，并根據案卷裝訂要求建立卷宗。

　　現場治安調解結案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應當將《現場治安調解協議書》按編號裝訂存檔。

　　第16條 公安機關人民警察在治安調解過程中，有徇私舞弊、濫用職權、不依法履行法定職責等情形的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第17條 本規范自下發之日起施行。

　　當事人意見：簽名（蓋章）__________

　　當事人意見：簽名（蓋章）__________

　　主持人簽名：__________

　　見證人簽名：__________

　　（公安機關印章）

　　日期：______年_______月______日

調解協議書[范例] 篇15

　　當事人：（以下簡稱甲方）

　　身份證號：

　　聯系方式：

　　當事人：（以下簡稱乙方）

　　身份證號：

　　聯系方式：

　　________年________月________日，在發生交通事故造成受傷，交通事故發生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫院治療，經診斷：在此期間乙方共花費醫療費________元，乙方在醫院住院天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫療費________元，由甲方承擔。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方______________元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

　　四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

　　五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的.費用最終和全部賠償數額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當一次性立即給付乙方________元人民幣。

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據《中華人民共和國合同法》的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金________元。

　　（2）如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方________元的違約金。

　　十、本協議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。

　　協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。

　　我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　見證人：________________

　　日期：________年_____月____日

調解協議書[范例] 篇16

　　甲方：

　　乙方：

　　糾紛主要事實、爭議事項：

　　20______年8月5日，甲方與乙方因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1.甲方使用土地歸乙方使用(乙方的輔助房店門前的.地塊)。

　　2.乙方輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸甲方使用；如今后土地征用歸乙方所有。

　　3.甲方提出要求乙方在30天內圍墻重砌。同時，要求甲方建筑石子及時用掉。

　　4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

　　履行方式、時限：

　　本協議一式叁份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

調解協議書[范例] 篇17

　　申請人：_______市________酒業有限責任公司;

　　地址：________市_____區______路______號;

　　法定代理人：田________，董事長。

　　被申請人：______市________有限責任公司;

　　地址：_______市______區_____路_____號;

　　法定代表人：周_______，總經理。

　　申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于__年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是__年6月30日，數量為100件。被申請人于__年7月15日付清第一次供貨價款的'60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。__年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

　　申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：

　　一、解除__年6月25日簽訂的《購銷合同》。

　　二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

　　三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

　　四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔__元人民幣，被申請人負擔__元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。

　　五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

　　甲方(簽字/蓋章)：______________乙方(簽字/蓋章)：_________________

　　聯系電話：___________________聯系電話：__________________________

　　_________年________月________日__________年__________月_________日

調解協議書[范例] 篇18

　　甲方(公司)：

　　乙方：(員工)

　　茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

　　一、對于之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

　　三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或經其特別授權的'代理人交付上述約定款項，甲方(或特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年xx月xx日

調解協議書[范例] 篇19

　　協議書：

　　協議雙方系母子關系，母親劉與次子趙zx因土地使用問題，經雙方友好協商達成以下協議：

　　一、由于趙zx承包使用土地較少，其母親愿意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。

　　二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。

　　三、該六分地分出后由趙zx管理使用，他人不得干涉。

　　四、上述協議條款，雙方嚴格遵守。

　　協議當事人：劉

　　趙zx

　　見證單位：x縣司法局法律服務所

調解協議書[范例] 篇20

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲方派遣____________(系班組員工)到____________工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于________年________月________日解除。

　　二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣________元。

　　三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣________元。余款(人民幣________元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注：甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的.索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

　　七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。

　　八、雙方無其他任何爭議。丙方________(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

調解協議書[范例] 篇21

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

　　二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元，于年月日付清。

　　三、甲乙雙方一致同意：自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

　　五、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：

　　乙方：

　　協議簽字生效日：20年月日

調解協議書[范例] 篇22

　　甲方：

　　乙方：

　　事由：20__年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經戶縣惠安醫院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。

　　根據以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自愿達成協議：

　　1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費1000營養費300 ;

　　2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛;

　　3、經調解，雙方無爭議，調解協議雙方簽字后生效。

　　甲方當事人：監護人：乙方當事人：監護人：

　　調解人：

　　戶縣第八中學20__年9月22日

　　二

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠操作工。

　　被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠經營者。

　　糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計_萬余元。___拒絕為其支付醫療費用。___在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1)由___承擔所有的`醫療費用;

　　2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計_萬_仟元;

　　3)___與___即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　1)本協議簽定之時，由___一次性支付給申請人___現金_萬_仟元。

　　2)在____年__月__日前，由___為___付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)、

　　調解員(簽名)

　　年月日(人民調解委員會印)

調解協議書[范例] 篇23

　　甲方：_______，地址：______________，法定代表人：_______，職務：_______

　　乙方：_______，地址：______________，會議主席：_______

　　為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：

　　1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

　　2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

　　3.清償債務的期限。近兩年內務必償還債權總額的旦%，剩余款項務必在三年內還清。

　　4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

　　5.在整個整頓期間，債務人將理解債權人會議的監督。商貿公司一切重大經營決策的變化務必征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，

　　不得有任何損害債權人利益的行為發生。

　　以上各項經人民許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后構成的債權人不發生效力。

　　甲方：_______乙方：_______

　　法定代表人：_______會議主席：_______

調解協議書[范例] 篇24

　　甲方：___________，男，漢族，_______________人，身份證號___________駕駛證號___________，系“_______面包車駕駛員。

　　乙方：___________，女，漢族，_______________人，身份證號___________駕駛證號___________，系該交通事故受害人。

　　__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的.相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用，合計____________元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：___________________

　　乙方（簽字）：___________________

　　簽訂日期：_______年_____月_____日

調解協議書[范例] 篇25

　　甲方代表：王

　　乙方代表：王

　　調解事由：

　　乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：

　　一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。

　　二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王、王）必須在自家安裝自動水塔。

　　三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

　　四、 乙方引來的水只允許王、王兩家飲用。

　　如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。

調解協議書[范例] 篇26

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。

　　乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。

　　乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系王*的母親。

　　趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下：

　　一、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

　　二、本協議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

　　三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方代理人：

　　年月日 年月日

調解協議書[范例] 篇27

　　甲方：__，男，漢族，身份證號：__

　　乙方：__，男，漢族，身份證號：__

　　__年__月__日，因為瑣事發生糾紛，__不慎將__打傷，被拘留;經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

　　一乙方自愿代__賠償__各項損失共計人民幣__整;

　　該款在本協議簽署時一次性支付。

　　二甲方承諾不再追究__的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究__的任何責任;

　　甲方和乙方表示互相原諒對方;

　　三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期

調解協議書[范例] 篇28

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就____年____月____日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：

　　乙方：