三甲復審心得體會范文（通用4篇）

三甲復審心得體會范文 篇1

　　20xx年3月，我院順利通過了全國三甲醫院的復審工作。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為普通外科，是必查科室，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證護理工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位護士而言都是一次嚴峻的挑戰。挑戰帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查我感觸頗深。

　　首先，從這次迎“三甲”復審的準備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。

　　其實我們醫院相關制度、職責、規范、質量標準、工作流程都比較全面，今年護理部還對一些存在安全隱患的工作環節進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規定、手術安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。但能否保證落實到位并使患者由滿意到感動，關鍵取決于細節是否落實。只要我們每個人都充分認識自己工作的性質與責任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養成習慣那么對任何檢查都能應負自如。

　　在這次檢查準備過程中我認識到我們日常工作中對一些工作制度的細節落實得還不足。所以，作為一名護士，應對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距，從關注護理細節開始，從與患者良好的溝通開始，將細節滲透到每一項護理技術操作規程中，不斷提高自己的職業素養，加強慎獨修養，在平時工作中加強“內省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進護理質量的提升。

　　其次，“不積小流，無以成江海”。

　　成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導、護理部及護士長的統一部署下，大家從思想上統一，認識到檢查都是為了進一步提高醫院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫院的內涵質量，確保單位的事業健康持續發展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查。在檢查中我們充分發揮了團隊的協作精神，相互支持，相互溝通，團結協作。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。從護理常規、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態迎接檢查。

　　通過數月的努力，三甲復審順利完成了，現在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規范了。我們相信：醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院更輝煌的明天。以上是本人經歷這次評審的一點心得！

三甲復審心得體會范文 篇2

　　今年以來，我院在院領導的帶領下，迎接緊張的三級甲等醫院復審工作。醫院全體職工共同參與，積極備戰，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚的斗志，迎接這次挑戰，在近十個月的努力下，我院順利通過復審工作！作為神內一區的護士長，經過這次復審工作，使我受益匪淺，感悟良多。結合自身的工作崗位、評審過程中擔任的任務，談一點心得體會。

　　一、端正態度、積極準備

　　有志者事竟成，態度決定一切。沒有什么事情做不好，關鍵是態度問題，事情還沒開始之時，如果你就認為它不可能成功，那它當然也不會成功，或者在做事情的時候不認真，那么事情也不會有好的結果。一個人有什么樣的心態，就會有什么樣的追求和目標。具有積極、樂觀心態的人，其人生目標必然高遠；有了高遠的目標，必然會為之努力，有努力必有回報。

　　在三甲復審工作開始之時，全院職工對于能否順利通過評審有些擔心。院領導為提高全院職工的信心，召開動員大會，呼吁大家端正態度，積極應對。提高大家的信心，共同努力，直面挑戰。因此，大家的工作態度十分穩定，信心十足地應對準備工作，為順利通過評審工作打下堅實基礎。

　　在神內一區，從規范“鋪床疊被”開始，抓護士的基本功訓練；從提高“一針見血”率著手，提高護士的護理操作技能；從嚴格“三查七對”做起，防范護理事故隱患。在全體護理人員的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面對，克服困難，為復審工作做出自己應有貢獻。

　　二、凝聚力量、勁往一處使

　　“千人同心，則得千人之力；萬人異心，則無一人之用”。意思是只有大家勁往一處使，朝著一個目標，才能成功。凝聚力量貫穿于本次評審工作的始末，使我深刻感悟到團結的魅力。年初以來，科室全體人員共同參與，齊心協力，為一個共同目標，加班加點，全力奮進。在科主任的帶領下，按照評審要求，召開會議，制定計劃，按照各個崗位，逐一對照職責，針對工作中的困難，凝聚全科之力共同克服。通過這次評審，科室人員在工作中的默契度進一步得到提高。

　　三、在細節上精益求精

　　細節決定成敗，細節來自于制度、細節來自于用心、細節來自于創新、細節來自于習慣。工作的改進和創新正是源自對這些細節管理的深化，只有這樣，才能真正做到工作執行過程的自我提高。細節就是習慣，同樣，優秀也是一種習慣！在細節上精益求精，才能真正達到良好的效果。小事不可小看，細節彰顯魅力。

　　在評審中，從一個簡單的文件夾、資料封面、乃至文件的字體樣式、大小著手，科室全體人員均放大這些小細節，高度重視，積極準備，從點滴做起，用心對待每個細節，向著最終的目標努力。將細節溶于工作，將細節溶于習慣，將細節溶于未來！

　　通過努力，我院通過了“三甲復審”，復審工作所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規范了，住院環境更美觀了，硬件設施更齊全了，大家心也更齊了。

　　院興我榮，院衰我恥。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院輝煌的明天！總之，通過這次三甲醫院復審工作，使我們的工作熱情煥然一新，我將繼續保持目前的信念與狀態，不斷努力提高自己，為廣大患者服務。

三甲復審心得體會范文 篇3

　　今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫院評審，不可否認，它的成敗與否關系到醫院的長遠發展和全院醫務人員的切身利益。能否圓滿實現這一目標離不開全院職工的積極參與。作為*醫院這個龐大團隊的一份子，關心醫院發展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床醫師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫院跨越式發展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰，勇敢的擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫院共同成長，共創未來。

　　眾所周知，醫院的根本任務是為患者的健康或生命服務，醫療工作始終是醫院的核心工作。而在飛速發展的現代社會里，唯有醫療與服務的并重的醫院才能讓患者感受到最大的安全感。醫院的社會聲譽最終也是靠患者的口碑和被社會認可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個時期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫療發展的瓶頸，我們的社會影響力也遠不如從前。而這時，等級醫院評審來了。等級醫院評審對我們醫院院來講，有著許多可觀的價值。首先是鑒定價值，可衡量醫院的醫療服務工作處于什么水平。其次，是發現價值，通過評估梳理醫院的改革建設思路，梳理醫院的歷史，發現閃光點，亮色和特色，也發現存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價值，通過改革、建設最終促進醫院醫療、教學、科研質量上臺階。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—*醫院的全體員工。

　　作為醫院的一員，現在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個辛苦與收獲、機遇與挑戰并存的時刻。在這樣關鍵的時刻，我們每個*醫院的人都擔當著一份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫學道德修養。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會。“危急值制度”讓我們學會分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學會為患者有效減輕經濟負擔；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學會嚴格把握適應癥而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。迎評的一年多，隨著各種醫療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當的是什么，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫院環境變得整潔，醫療設施更加現代化，診療工作變得有序化，服務也更加人性化。在經歷這些蛻變后的醫院，以一種值得驕傲的姿態在努力向前！

　　“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協力，“團結”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創造一個更美好的明天！

三甲復審心得體會范文 篇4

　　20xx年6月18日，我院順利通過了山東省二級甲等中醫院的等級評審工作。在院領導的正確領導和大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感辦緊緊圍繞“傳承、務實、創新、進取、融合”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，積極準備迎接評審工作，評審過程中的收獲、存在的不足、工作亮點、下一步的工作打算及參加評審的心得體會簡要總結如下。

　　完善相關的管理制度

　　（一）加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展

　　認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，醫院成立醫院感染管理辦公室，由兼職變成專職，規范醫院感染管理。完善醫院感染管理組織三級體系，三級體系由醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室和臨床科室醫院感染管理質控小組組成。院感辦受分管院長直接領導，制定各部門工作制度，各司其職。落實了相關的會議制度。

　　①醫院感染管理委員會會議，針對醫院實際情況以及存在的問題制定切實可行的管理方案；

　　②多重耐藥菌管理委員會會議，完善了相關的會議制度及工作職責。

　　（二）完善管理制度，促進各項工作有效落實

　　以二甲等級醫院評審為契機，院感辦制定并完善了《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫院感染管理手冊》，并下發每個臨床科室供全院醫務人員學習。以上制度涉及院感的各項規章制度，包括消毒隔離制度，職業暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度，醫療廢棄物管理制度，抗菌藥物臨床使用規范和突發事件的應急預案等制度。

　　（三）不斷完善、落實消毒隔離措施

　　在等級醫院自查和專家的檢查中發現，院感辦在評審中主要存在問題的是胃鏡室、口腔科、供應室、產房等重點科室的布局問題。為此，6月份開始經院辦公會討論決議，在等級醫院評審前對口腔科、消毒供應室進行了改造，更換了口腔科綜合治療臺的下水系統，增加了供應室清洗和包裝流程。完善了院感重點科室的相關流程，為手術科室的安全提供了有力的保證。

　　（四）完善相關監測，院感管理更規范

　　1、開展醫院感染監測

　　按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》，我科于20xx年開展了全院綜合性監測和ICU目標性監測，并于3月12日在全院范圍內開展了醫院感染現患率調查。通過各項監測的開展，使各科室對院感病例的上報更及時，明確了各種院內感染發生的預防和控制措施。從而能有效的控制院內感染的發生。

　　2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測

　　根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進行生物監測，每月對手術室、口腔科和內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監測，每月對重點科室醫務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監測。

　　（五）加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染

　　我科今年不斷完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

　　（六）加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航

　　制定醫務人員職業防護制度并有相關措施，基本措施包括：手部衛生、標準預防、分級防護等；在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。在督查中發現各科治療室擺放混亂，經過和護理部王主任及郝主任商議后決定，給各科室統一配利器盒架，要求利器盒統一放置，使各科治療室更整潔。

　　專家指出的亮點

　　1、消毒隔離制度細致規范，特別是急診監護室消毒隔離制度，能夠具體到每一個流程，并落實到位。

　　2、院感辦制定的科室質量持續改進規范、全面。

　　3、對高風險科室制定的風險評估表全面、有新意。

　　4、手衛生依從性調查圖表形象、有創新。能體現質量持續改進。

　　專家指出的問題

　　1、胃鏡室布局不合理，清洗間和操作間面積小。

　　2、醫院無感染性疾病科、發熱門診和腸道門診設置不規范。未做到“六室一所”。

　　3、醫院內無污水處理系統。

　　工作打算

　　1、嚴格落實《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫院感染管理手冊》中的各項制度，完善相關工作流程。

　　2、與檢驗科、護理部、后勤保障部、醫務科及設備科加強合作，保障各項工作順利開展。

　　3、經常深入科室，指導并督導科室嚴格執行各項制度，將醫院感染率降至最低。

　　4、繼續完善院感相關的培訓，增強職工院感意識，增加防控知識的掌握。

　　5、加強手衛生依從性的調查，繼續規范手衛生。

　　6、加強多重耐藥菌管理，發現多重耐藥菌患者及時發放督查表，嚴格檢查多重耐藥菌患者的各項隔離措施落實情況

　　7、加強日常監測力度，提高數據分析準確性。

　　8、加強傳染病的管理、對急診門診、兒科的發熱和腹瀉的病人加強管理，及時落實消毒隔離措施。

　　從這次迎“二甲”復審的準備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。復審之前我們醫院相關制度、職責、規范、質量標準、工作流程都不全面，通過復審完善了相關的制度。二甲復審對我院的工作有了極大的規范和改進，復審不是結束，而是各項工作的開始。

　　其次，“不積小流，無以成江海”。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導的統一部署下，大家從思想上統一，認識到檢查都是為了進一步提高醫院管理水平，通過“二甲復評”能全面提高醫院的內涵質量，確保單位的事業健康持續發展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查。在檢查中我們充分發揮了團隊的協作精神，相互支持，相互溝通，團結協作。大家反復學習二甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。

　　通過數月的努力，二甲復審順利完成了，現在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規范了。我們相信：醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院更輝煌的明天！

　　創三甲心得體會篇五

　　“三甲”評審結束了，我們的工作得到了專家認可、病人的好評。回顧這一年多的創三甲歷程，我的心情久久不能平靜……

　　記得剛開始因為需要整理的材料很多，醫療工作任務又重，我的思想有一些波動，后來在整理資料過程中我逐漸認識到，通過“創三甲”可提高科室管理水平、醫療與服務質量，使科室管理更加規范化、系統化，從而更好的服務于部隊，服務于社會，是和諧社會的體現。同時創“三甲”是醫院生存發展的新標準，為醫院的發展提供了新的機遇，因此，創建“三甲”醫院，是強化內涵建設，提高技術水平，改善服務質量，增強自我發展能力的大好時機。

　　這使我下定決心，鼓足干勁，認真對照“三甲”標準中的每一條、每一款，吃透精髓，理清思路，制定計劃，分解任務，整理資料；從一開始腦子一團漿糊到慢慢縷清思路；從完善各項規章制度、崗位職責文件、技術規范與操作流程到統計科室工作人員執業醫師證及上崗證并健全人力資源管理，再到超聲設備的管理、使用和維護以及整理近四年的疑難病例分析和隨訪記錄，最主要的也是這次評審的要點就是質量安全管理與持續改進方面的記錄等等，一步一步漸漸完善整理，同時與臨床科室同事深入探討，并向其它醫院學習取經。先從完善制度、流程、標準入手，再抓理論學習和

　　基本技能訓練，同時整理各個記錄統計本，一絲不茍，不放過一個細節。并通過院里多次模擬評審，從而找出問題不足，不達標的認真整改，已達標的鞏固強化、繼續堅持。

　　“創三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。在創“三甲”的實踐中學習、在學習中努力實現“三甲”，提高自身的業務水平，改善我們的服務態度和醫療環境，始終不忘院訓，打造出百姓滿意、社會滿意的醫療服務。科室上下伸出自己熱情的雙手，為醫院的發展奉獻出智慧和力量。我堅信我們醫院創“三甲”目標一定能實現。