手術室進修心得體會(精選11篇)
手術室進修心得體會 篇1
感謝附一院眼科給了我這次學習的機會,感謝眼科全體同仁接納、包容的態度,讓我很快融入團隊,感謝各位老師不厭其煩的指點,遇到問題總能獲得幫助。
我于20xx年1月4日一7月4日到昆明醫科大學第一附屬醫院眼科進修學習半年,在上來之前我也是糾結了很長時間,因為我雖然在眼科工作二十多年,但之前一直在斜弱視門診,17年的時候才到眼科手術室,基本沒在病房呆過。上班的第一天真的是很忐忑,是各位老師的熱情、耐心,讓我很快就融入眼科這個團隊。可以說眼科的很多專科護理操作從沖洗結膜囊,沖洗淚道到顳淺動脈旁注射等都是老師們一步步手把手教會我的。工作中無論遇到什么問題,問到哪一位老師,大家都會耐心解答,認真示范。在此,再次謝謝護士長張力老師及眼科的各位老師!
因住院病人比較多,科室實行預約式住院,責任護士在通知病人住院時間時不僅告訴他要帶身份證、醫保卡、銀行卡及病人和家屬的核酸檢測結果,還在電話中耐心解答病人提出的各種問題,有效地進行了入院前的溝通。
停車難、看病難、住院難是各個醫院普遍存在的問題,大家都怕到醫院看病,最怕的就是排隊。醫院將繳費結算前移到各科護士站,病人在護士站就可直接辦理入院,減少了上下樓排隊交費等待的時間。很大程度上不僅緩解了醫患矛盾,還避免了部分病人的流失。
新進護士都進行為期兩年的規范化培訓,進一步提高了護士的專業知識和操作技能。培訓結束后能獨立完成本專業常見病的護理,一般危重癥病人的搶救配合及護理。是護理質量保證和護理安全保證的基礎。我們科的早班護士就等于這里的一節班,每天所要做的事就是更換床單,送大小便、血液標本,更換消毒器械,領取各種藥品、物品。不停地在各個輔助科室之間排隊,對人力資源是一個極大的浪費。在這里呢,這些工作都是由外勤人員來完成,真正的做到了把時間還給護士,把護士還給病人。
現在醫院都提倡開展日間手術,日間手術是指實施相對簡單且無預期復雜合并癥的患者,在門診完成各項術前檢查,在入院24-48小時內完成手術、術后觀察、治療和護理,并達到出院標準。其優點是加快住院病床周轉,縮短住院天數,把盡可能多的住院床位提供給疑難危重的患者,實施醫療資源的最大利用率,同時方便患者就醫,減輕患者的經濟負擔。眼科手術短、頻、快,是最適合開展日間手術的。
同時日間手術模式節奏快、住院時間短、醫患溝通少,患者會面臨更加突出的心理應激反應。但附一院眼科的日間手術開展得相當好,我認為和他們科學的管理模式是分不開的。眼科工作快而有序,人員職責明確,大家在完成本職工作的同時又互相協作。良好的工作秩序及團隊精神,確保了病人的醫療護理質量安全。
隨著醫療體系的不斷深化,個性化的`健康教育成為眼科實施整體護理計劃的主要構成部分。科室以患者為中心,將個性化的健康教育實施在患者整個護理過程中,注重發展專科特色,根據患者需求,制作圖文并茂的健康宣傳欄及各種展板,內容具體全面,通俗易懂。責任護士每周組織患者進行集中宣教,普及眼科知識,講解術前術后注意事項,正確滳眼藥水的方法等,提高患者對疾病的認識,積極配合治療。
將基礎護理和人文關懷貫穿于護理全過程,各種溫馨小提示,責任護士為女病人編辮子、貼劉海貼,接送手術患者,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。良好的學習氛圍,科室每周組織業務學習,使大家進一步掌握常見病、多發病的規范化治療和護理,了解一些治療上的新進展。通過不定期的培訓考核,使各項操作更加標準化、流程化、規范化。達到護理操作質量的持續改進和提高。現在醫院都實行以病人為中心的責任制整體護理,但大多都流于形式。而在附一院眼科"我的病人"的理念深入病房,我聽得最多的是"我是你的責任護士","這是我的病人"責任護士負責病人從入院到出院的一切治療和護理,動態地觀察病情變化。與患者進行有效溝通,做到操作前有問侯、操作中有解釋、操作后有交待。為患者提供連續、全程的護理服務。
上個星期在核對手術病人手腕帶時,我發現手腕帶上貼了一個糖尿病的標識,一問才知道是護士長張力老師的創意,我覺得很值得我們借鑒和學習。還有床頭柜上的藥盒,不僅標明了眼藥水的用法,還很貼心地寫上了左右眼。其實我們優質護理的真正目的,就是透過這些細節和創意,用我們專業的態度,為患者提供安全、舒適、貼心的服務。
眼科手術室和中心手術室還是有很大區別的,中心手術室每臺手術都有相應的器械護士和巡回護士,你只要管好你自己跟的手術就可以,而眼科手術則不同,時間短,速度快,其間要不停地核對病人、眼別、晶體度數及各種耗材,還要連接機器、管道,調試各位醫生所需的模式。這就要求大家不僅要對當天所有的手術都做到心中有數,還要有高度的默契和團隊協作精神。這一點,在手術室的這幾個月我感受很深,在艷輝老師,麗梅老師和其他老師身上都學到了很多。其實眼科手術室護士間的溝通交流和配合更重要。我們科開展的手術和上邊差不多,但手術量不大,所以很多東西都體現得不明顯。
我覺得手術室呢最重要的是做好感染管理和手術安全核查,嚴格的感染管理是手術成功的必要條件,而安全核查保證了正確的患者、正確的部位和正確的術式。一旦術眼發生錯誤你就是再完美的手術都等于零。這個術眼標識呢也是我回去后一個需要改進的地方,我們科的術眼標識就是在術眼上方用藍色的記號筆標一個圓點,那個顏色和手術帽的顏色是一樣的,而且病人一出汗或者用手一抹就看不清了,我覺得是一個很大的安全隱患。其他一些細節方面的問題,如醫療器械托盤的使用,沖眼用的愛可琳,器械盒、擦手紙等很多東西,我都已咨詢了艷輝老師她們,回去后要做進一步的改進。總之,附一院眼科這種優質、高效、低耗的護理文化,團結協作的團隊精神很值得我們學習。回去后我將培訓科內護士顳淺動脈旁注射的操作方法并開展此項治療,協助科主任、護士長做好日間手術的規范化管理,從細節入手,做好手術室的精細化管理。
半年的進修學習,我最大的收獲是認知和思維方式的改變,很多時候我們都太過于按部就班、安于現狀、得過且過。其實只要你邁出了第一步,認為“我可以”,任何時候,任何年齡,學習永遠都不晩!讓我們一起學最好的別人,做最好的自己!
手術室進修心得體會 篇2
介入性手術是采納有創性導管治療和討論某些疾病的一門學科。去省人民進修,每日都有新的感悟,所學的不僅僅是業務的東西,更是一種從醫的精神,從醫的追求,一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫院他諸多值得我學習借鑒的地方。
一、良好的醫患關系
建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在介入進修學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,賽過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。有時病人等待時間久了,難免有些著急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術結束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我留意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉過來的。而在我們醫院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態度已大轉變;然而在省人民進修的`過程中,我才意識到服務態度不是由于領導的要求才要提高。而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心動身的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素養及即使換不過來家屬的一句“感謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、削減醫患沖突。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協作關系
在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術,而當時主任不在身邊的情況下,護士會勸慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡潔的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,假如能在醫生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫院的隔閡,增加信任,削減轉院的發生。
三、嚴謹的醫療
作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每日結束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴謹的醫療作風。對醫療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術單位的整理,無不體現著一個優秀護理工的嚴謹態度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結束后密封,處理。手術臺的整理,處處體現了對工作的專心負責。尤其是結束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又便利了下次的使用,每個工作細節處處體現了自覺、責任、樂觀向上、不偷懶、不埋怨的態度。我信任我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護理工作管理到位
對護理平安這是反復提醒,時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛生,由于他們負責的手術間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發雷霆。在每次手術前,每個人都會專心交接查對急救藥品,設備是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結束手術后要把今日所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節,體現著專心負責的心態,這才是把病人放在心上的體現。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用才對得起領導和護士長的良苦專心。
手術室進修心得體會 篇3
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養,感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規范的儀器設備使用及保養,到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的業務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發,對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗;特別值得一提的是:手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫院專科護士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規范和安全的手術室環境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
手術室進修心得體會 篇4
在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將12月~xx年5月對加強手術前的心理護理、術前患者的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。患者進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響患者的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除患者緊張恐懼等心理,使患者能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解患者。術前到病房防視患者,用自己的言行與患者溝通,讓患者表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,大家就術前到病房防視患者,向患者介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看患者的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握患者的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得患者的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免患者的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇患者用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的`不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前患者的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對患者的各種疑問給予滿意的答復,得到患者的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求大家要努力學習,更新知識,在搶救患者的剎那間,挽救患者生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救患者的生命。
手術室進修心得體會 篇5
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期個月的進修學習期間,總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳, 當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每 臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚
轉眼之間,為期三個月的進修學習就要結束了,在此非常感謝市人民醫院手術室的各位領導和老師的無私教導!使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變。期間我系統的學習了手術室的護理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運用到手術室的管理中,如何保證患者術中體溫恒定等等,學習了各專科的常見手術的護理配合特別是腹腔鏡手術的護理配合,過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。創優無止境,這是我在這里體會的最深的,老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關注和關愛、對各項護理工作的不斷總結精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯,短短的三個月在今后的工作中,我將結合進修所得先進的理念和做法結合我院實際情況使自身工作得到進一步提高
手術室進修心得體會 篇6
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的.學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術室進修心得體會 篇7
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下:腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的.安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
醫院手術室護士進修心得體會花美美在外表,人美美在內心。爭當排頭兵,就要堅持以人為本,全心全意地為病人服務。努力創建一個和諧、溫馨、舒適的人性化診療環境。科主任和護長以身作則,對病人噓寒問暖,態度像春天般溫暖,工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動下,我們眼科的精神面貌也在悄悄發生了變化。
對行動不便的患者,我們不厭其煩地攙扶他們進行大小便及各項相關檢查,雖不是親人但更似親人;當班時,我們積極巡視病房,掌握病人病情和思想動態,及時為他們送去生活護理和心理護理,讓他感覺到我們醫院的護士不只是一個身著白衣手持針筒的扎針者;記得今年二月的一個中午,急診收入了一名車禍致眼外傷的患者,患者入院是沒有親人陪在身邊,全身都是血跡,眼眶周圍爛得血肉模糊,當醫生為他沖洗傷口時,痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我沒有叫他松手,直到維持完進行了兩個多小時的清創縫合術,當我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡,換上干凈的衣服時,他說了句很普通但我現在想起來都覺得欣慰的話,他說:我一直都認為,護士的手是最臟的,但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的,我們不是偉人,沒有豐功偉績;更不是圣人,不能隨心所欲;但我們是:愛在左,同情在右,走在生命兩旁的醫務工作者。所以我們會用自己的熱情,真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈,只有奉獻才能撐起美好事業的藍天。我感恩生活,因為生活磨礪著我;我感謝大家,因為大家鼓勵著我;我感激工作,因為這工作充實著我;我自豪,因為我在平凡的工作中沒有辱沒自己的使命。在護士崗位爭當排頭兵,對病人不僅僅需要熱情,更需要的是熟練掌握有關知識和技能。雖然我是年輕護士,但初生牛犢不怕虎,我會在實踐中不斷學習,不斷進步。記得被調到支援腫瘤科時,看著被癌癥折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人時。發現自己有很多東西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虛心請教前輩和同事,以爭取在最斷的時間內掌握了各項專科操作技能。在搶救病人的關鍵時刻,我毫不畏懼,一直到陪伴他們走完人生的最后歷程。
朋友曾經問我:護士工作又苦又累,壓力大,考試多,最重要的是報酬不高,你為什么不趁年輕改行?是的,我也曾經思索彷徨過。但如果能讓患者理解我們醫務工作者;能夠在構建和諧的醫患關系中發揮作用,我更愿意做一枚默默無聞的螺絲釘。我相信,只要心中深藏著一個精神、堅持著一份信念,就會鑄練出一種力爭上游的魂魄。
大家團結一致,同心同德,不斷學習,勤奮工作,在平凡的崗位上,兢兢業業,去追求卓越,創造輝煌!在科主任和護長的帶領下,與全科人員一道,心往一處想;勁往一道使,開拓創新。
手術室進修心得體會 篇8
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉科于1969年獨立建科,經過多年發展,現已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內先進、省內領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業碩士學位授予點。共有手術臺數27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內球囊阻斷技術,神經刺激儀定位下神經阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰正酣,大家用餐時談論的主題大多是關于足球的,電視轉播內容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的'電視節目舒展下緊張的神經了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統,主要是用來采集監護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統,有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶。化藥臺的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫療垃圾來處理的。規范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統,手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發,另辟蹊徑改造成醫生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題,并且能學習到近期國內外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規范地合理運用這些常規技術,不斷積累經驗,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫生。
手術室進修心得體會 篇9
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期個月的進修學習期間,總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的`食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責理理念和做法在我院進行落實發揚。
手術室進修心得體會 篇10
華西是西南地區規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、科研于一體,同時也是國家重要教學地點,負責整個川內大部分病人常見病及多發病的診治,同時也承擔著收治來自全國的疑難病人,超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個月的進修學習期間,在廣大帶教老師的熱情關懷幫助下,順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內臟器官疾病更多的認識,提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診,為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據;對淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發病有一定的認識;通過值24小時急診班的`同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識,使全體學員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
在學習期間,有幸被選為小組長,起到上傳下達的作用,安排及協調小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間,服從老師安排的各項工作,作為小組長,以身坐側,事事身先試足,起帶頭作用。
三個月的護理進修學習,非常感謝華西各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
手術室進修心得體會 篇11
受組織委托,我有必要將過去三個月的在京進修過程進行總結回顧。
初時肯定是懷著向往、興奮的心情踏進這個醫院的,就像剛考得重點高中的同學新入校園一般。訓練處的教導員還組織了醫院里幾個有代表的科室的醫生進行崗前培訓,崗前培訓的內容不外乎是以下幾個:
一、強調紀律,各種規章制度,勿觸底線。
二、要配合一線排班,從零開始。
三、學一門技術。(發一篇文章,交一個導師朋友)。
由于2年前我已在介紹呆過幾天的學習時間,這次也算是輕車熟路的了。對于手術室“一次只進5個參觀者”這個規定仍然熟悉,據說是曾經術后患者出現感染,但我覺得感染的因素主要是圍手術期無菌條件的不規范:術者、一助、二助都沒有洗手(這可以用無菌方法戴手套彌補,沒有問題),有菌地穿手術衣當無菌的用。于是,你就可以看到,稍有不注意,沾到有菌地方的紗布就會被當作無菌地用,用來擦試穿刺針、消融針,后者就這樣進入人體……
他們發的文章真是多,我要找機會好好研究看看有什么可以借鑒的。李鑫曾經在給進修生講課“如何發表SCI”里講到,多讀才有靈感,寫得出來就不怕發不出去。
北方人吃面食喜歡用手抓,而有時侯沒有條件洗手,我覺得不衛生。竟然發現好多人幾天才洗一次澡,內衣褲也不是天天換,我覺得這樣不太好。
北京畢竟是國家的`首都,博物館很多,這讓我這個來自邊遠地區的人大大地開闊了眼界,增長了見識。可以這么說,如果我初中、高中期間來參觀了國家博物館、首都博物館、軍事博物館,我就會對歷史、政治產生濃厚的興趣,不致于嚴重偏科,每每利用這些“副科”的時間來預習、復習“語數英”這些正科,而歷史政治等只能算是勉強及格罷了。
同時我要做出深刻的檢討,在學習的過程中,我并沒有做到周一至五天天去參加交班,我錯誤地認為不去聽交班也不會有人知道,殊不知聽交班也是一種學習為自己不為他人;我內心不夠堅強,沒有克服困難的頑強意志,天真地認為沒有窗戶、人員太多就會導致大家悶得慌,殊不知人家開科了十年,從未發生過在辦公室里缺氧的情況。
還有,我曾多次利用正常上班時間但沒排有我班的時間去北京市內各大景點游玩,利用周末時間到山東省泰安縣泰山、天津等地“刷卡打call”,這些都沒有報備上級,一次也未曾。我認為人輕言微,不必要讓這些瑣碎的事情麻煩到本來已經忙到焦頭爛額的上級那里,我固然知道人身安全的重要以及勿觸法律底線方可確保“不報備不會被發現與處罰”。我必須承認我錯了。這個過程就像極了這種情形:有人開了你的小車,外出旅游什么的,事先都不告訴你一聲,輕者違章扣分罰款,重者出了交通事故,你是否有種割席斷義的沖動?!